DRUHY RAKOVINY JATER

Benigní nádory jater

Hemangiom

Mezi všemi nezhoubnými nádory je nejčastější „hemangiom, který má původ v cévních buňkách jater. Má „5-10krát větší výskyt u žen než u mužů a je obvykle odhalen náhodou při“ ultrazvuku provedeném z jiných důvodů.

Tento typ nádoru má svoji „pulzibilitu“: pokud pulzuje jako cévy, jsme si jisti, že se jedná o hemangiom a jako takový jej normálně nemusíme léčit; chirurgicky je odstraněn pouze tehdy, když způsobuje příznaky nebo je velmi objemný.

Jednoduchý adenom

Mezi dalšími benigními novotvary, které jsou velmi vzácné, najdeme jednoduchý adenom, která pochází z hepatocytů a která se častěji vyskytuje u žen, které používají estrogen-progestagenovou antikoncepci (pilulka).

Tuto benigní lézi je třeba „odlišit od jaterních uzlin, často spojených s chronickým onemocněním jater, zejména s cirhózou (charakterizovanou mnoha difuzními uzlíky o průměru v rozmezí 0,1 až 1 cm). C“ je také jedním z benigních nádorů jater benigních, zahrnuje takzvaná lokalizovaná steatóza jater nebo „infiltrace tukových buněk“ uvnitř skupiny blízkých hepatocytů (díky čemuž jsou podobné uzlu). Je to velmi časté onemocnění u obézních pacientů, diabetiků, alkoholiků a u těch, kteří užívají anabolické steroidy. Na ultrazvuku je to velmi dobře vidět a jedinou skutečně účinnou terapií je správná dieta.

Zhoubné nádory jater

Mnohem důležitější, vzhledem k jejich vyšší frekvenci a morbiditě, jsou zhoubné nádory:hepatocarcinoma, charakterizovaný nekontrolovanou proliferací maligních hepatocytů, a cholangiokarcinom, která je důsledkem proliferace buněk ve žlučovodech.

První je asi 5krát častější než druhý, ale bez výrazných rozdílů v symptomatologii mezi těmito dvěma. Nejvíce postiženým pohlavím je muž, 5krát více než ženského pohlaví: u mužů je ve skutečnosti hepatocelulární karcinom sedmou nejčastější formou rakoviny; u žen devátým, ale frekvence se neustále zvyšuje. Častější nástup, v Evropě a Severní Americe je více než 40 let, zatímco v Africe a Asii je to méně než 40 let.
Primární nádory jater se objevují jako jediný uzlík, většinou v pravé části orgánu, nebo jako difúzní multinodulární novotvar (tvořený mnoha uzlíky rozšířenými v játrech, velmi častý, pokud nádor pochází z uzlin cirhózy přítomných po mnoho let), s častými kombinacemi mezi oběma formami.Nádorové buňky mohou metastázovat ve stejných játrech, v jiné části orgánu (intrahepatálně) nebo na jiných místech (extrahepatálně).

Ty jsou společné především lymfatickým uzlinám jater, ale mohou zahrnovat i mediastinum (v hrudníku) a děložní hrdlo a také orgány v „jiném místě, gastrointestinálním systému v každém z jeho místa, plíce, prsa, kostra (zejména obratle a žebra) a mozek.