Existuje několik důvodů pro užívání doplňků vitaminu B12:
- korekce specifických dietních nedostatků, například v případě podvýživy kalorických bílkovin, Crohnovy choroby nebo malabsorpčních syndromů;
- léčba perniciózní anémie (onemocnění krve způsobené chronickým nedostatkem vitaminu B12);
- nedostatek vnitřního faktoru, látka produkovaná žaludkem nezbytná pro správnou absorpci vitaminu B12, například v případě resekce žaludku, bariatrické chirurgie nebo atrofické gastritidy
- hypochlorhydria nebo achlorhydria → snížená kyselost žaludku (vyplývající například z použití léků k léčbě gastritidy, peptického vředu, hiátové kýly a gastroezofageálního refluxu) snižuje vstřebávání vitaminu B12
- prevence nedostatku vitaminu B12, například v případě veganské stravy, alkoholismu nebo celiakie
- pokus o nápravu anemických forem, jako je sportovní pseudoanemie. V tomto případě je vitamín B12 obvykle užíván společně s doplňky železa a kyseliny listové
- zabránit zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku spojenému s vysokými hladinami homocysteinu v krvi.V tomto případě by měly být doplňky vitaminu B12 kombinovány s jinými doplňky kyseliny listové, betainem a vitamínem B6.
- zabránit nedostatku vitaminu B12 způsobenému dlouhodobým užíváním léků, jako je kyselina aminosalicylová, metformin, širokospektrální antibiotika, antagonisté H2 a inhibitory protonové pumpy.
V této souvislosti připomínáme, že:
- doporučený denní příjem vitaminu B12 je u dospělé populace řádově 2–3 µg
- v případě nedostatku hypochlorhydrie nebo vnitřního faktoru by měly být doplňky vitaminu B12 užívány v dávkách mnohem vyšších, než je doporučená denní potřeba, až 1 000 µg denně podle lékařských indikací (někdy se upřednostňuje intravenózní podávání specifických léků na bázi vitamínů B12). Tak vysoké dávky znamenají, že pasivní absorpce, obvykle menšinová ve srovnání s absorpcí zprostředkovanou vnitřním faktorem, zajišťuje organismu dostatečné množství vitaminu B12.
- pokud jde o vitamín B12, nebezpečí toxicity předávkování u zdravých subjektů je prakticky nulové
- nejlepší potravinové zdroje vitaminu B12 jsou potraviny živočišného původu, jako je maso, mléko, vejce, ryby a produkty rybolovu.
- Vitamín B12 obsažený v modrých řasách (sinice jako Spirulina a Klamath Algae) je považován za špatně biologicky dostupný pro lidské tělo.Proto se užívání těchto doplňků nedoporučuje k prevenci nedostatku vitaminu B12 u veganů ani k nápravě jakýchkoli nedostatků. Vitamín B12 přítomný v jiných typech řas, jako jsou řasy nori a některé eukaryotické mikrořasy (Chlorella sp. A Pleurochrysis carterae). Viz bibliografické podrobnosti v referenčním článku.
- při absenci konkrétních nedostatků je docela optimistické doufat ve zvýšení sportovního výkonu v aerobních sportech užíváním doplňků vitaminu B12 a dalších živin (železo a folát) nezbytných pro správnou syntézu červených krvinek. Pouze krevní test s dávkou vitaminu B12 bude schopen zdůraznit případné nedostatky
- Aby byly doplňky vitaminu B12 užitečné pro zamýšlené účely, musí obsahovat vitamin v biologicky aktivní a stabilní formě (obvykle kyanokobalamin nebo kobamamid, ale také hydroxykobalamin, adenosylkobalamin a methylkobalamin).
