Oxid hořečnatý je anorganická sloučenina hořčíku, reprezentovaná chemickým vzorcem MgO. Silně hygroskopický, v přítomnosti vody se transformuje do hydratované formy, známé jako hydroxid hořečnatý Mg (OH) 2.
MgO + H2O = Mg (OH) 2
Pod názvem magnézie je hydroxid hořečnatý známý především díky svému použití jako projímadlo, stačí si vzpomenout na slavnou magnezii S. Pellegrino, která obsahuje 90% hydroxidu hořečnatého. Dávka navržená výrobcem, v tomto případě odkazující na dospělé, objasňuje zdravotní použití této sloučeniny:
Jako antacid 1 čajová lžička (0,5-1,5 g);
Jako projímadlo 1 čajová lžička (2-5 g);
Jako projímadlo 1 polévková lžíce.
Laxativní účinek hydroxidu hořečnatého je osmotický; pokud se užívá ve velkém množství, hydroxid hořečnatý uniká střevní absorpci a vtahuje vodu do enterálního lumenu osmotickým gradientem. V důsledku toho požití hydroxidu hořečnatého zvyšuje hydrataci stolice, což jí dává polotuhou nebo upřímně tekutou konzistenci, která jí usnadňuje evakuace. Fekální objemové zvýšení, s následným roztažením enterálních stěn, má také stimulační účinek na střevní motilitu, aktivuje peristaltické pohyby, které podporují defekaci.
Antacidní účinek hydroxidu hořečnatého vyplývá z následující chemické reakce, kde HCl je kyselina chlorovodíková vylučovaná parietálními buňkami žaludeční sliznice
Mg (OH) 2 + 2HCl → MgCl2 + 2H20
Není překvapením, že hydroxid hořečnatý je aktivní složkou přípravku MAALOX®, známého antacidového léčiva, kde se kombinuje s hydrátem hlinitým, aby neutralizoval jeho projímavý účinek a napomáhal jeho antacidním vlastnostem.
Vedlejší účinky a kontraindikace: při nadměrném nebo dlouhodobém užívání může oxid hořečnatý a / nebo hydroxid hořečnatý způsobit problémy s ledvinami (spojené s nadměrným příjmem hořčíku) a nerovnováhu elektrolytů. V nejzávažnějších případech je možný nástup dehydratace nebo hypokalémie, která může vést k srdeční nebo neuromuskulární dysfunkci, zejména v případě současné léčby srdečními glykosidy, diuretiky nebo kortikosteroidy.
Z tohoto důvodu je jejich použití kontraindikováno u pacientů s onemocněním ledvin a nedoporučuje se u starších osob, těhotných žen a dětí.
Obecně jsou laxativa kontraindikována u subjektů s akutní bolestí břicha nebo neznámého původu, nevolností nebo zvracením, střevní obstrukcí nebo stenózou, rektálním krvácením neznámého původu, těžkou dehydratací.
Laxativa mohou zkrátit dobu strávenou ve střevě, tedy absorpci jiných léků podávaných současně orálně.
Vyvarujte se proto souběžného užívání projímadel a jiných léků: po užití léku nechte před užitím projímadla interval alespoň 2 hodiny.
Hydroxid hořečnatý, stejně jako všechny antacidy, by neměl být užíván současně s antibiotiky ze skupiny tetracyklinů, protože snižuje jejich absorpci.
Mléko nebo antacida mohou změnit účinek léku; před užitím projímadla nechte uplynout alespoň jednu hodinu.
Asociaci, které se má vyhnout:
tetracykliny: tvorba nerozpustných komplexů se snížením absorpce a aktivity těchto antibiotik.
Asociace se nedoporučuje:
chinidin: zvýšené plazmatické rychlosti chinidinu a riziko předávkování v důsledku sníženého vylučování.
Sdružení vyžadující předběžná opatření pro použití:
indomethacin, fosfor, dexamethason, digitalis, soli železa, nitrofurantoin, linkomycin: snížená absorpce v trávicím systému.
Oxid hořečnatý jako doplněk hořčíku
Ze všech sloučenin použitých pro specifické přísady do minerálu je oxid hořečnatý ten, který obsahuje nejštědřejší procenta hořčíku, a to natolik, že každý gram této sloučeniny obsahuje 600 mg vzácného prvku. Současně oxid hořečnatý je také integrativní formou, která vyvolává největší kritiku, vyplývající ze špatné biologické dostupnosti; jinými slovy, ačkoli je obzvláště bohatý na hořčík, obsahuje jej ve špatně vstřebatelné formě, a proto místo toho, aby byl minerál absorbován ve střevě a distribuován do tkání, je do značné míry eliminován stolicí.
Špatná vstřebatelnost oxidu hořečnatého je částečně dána nízkou rozpustností ve vodě. Kromě toho v některých studiích prováděných jak na lidech, tak na myších modelech vykazovala tato sloučenina hořčíku ve srovnání s jinými formami hořčíku nižší biologickou dostupnost, což dokazuje špatná zvýšená koncentrace v moči po perorálním podání.Špatná rozpustnost ve vodě se zdá být důležitým parametrem pro hodnocení biologické dostupnosti oxidu hořečnatého: v některých studiích prováděných na hospodářských zvířatech přežvýkavců bylo pozorováno, že tyto dva aspekty byly proporcionální, a proto by jemnější prášky oxidu hořečnatého mohly být biologicky dostupnější než hrubší zrna.