Všeobecnost
„Artritida je jakýkoli zánětlivý stav, který zahrnuje jeden nebo více kloubů.
Existuje mnoho typů (nebo forem) artritidy. Příčiny, které vyvolávají jeho vzhled, mohou být traumatické, metabolické, infekční, autoimunitní nebo idiopatické.
Nejznámější a nejrozšířenější formy artritidy jsou osteoartritida a revmatoidní artritida.
Nesmíme však zapomenout na dnu, psoriatickou artritidu, ankylozující spondylitidu, cervikální spondylózu, systémový lupus erythematodes, enteropatickou artritidu atd.
Co je to artritida?
Artritida je lékařský termín pro přítomnost „zánětu postihujícího jeden nebo více kloubů.
Existuje několik typů (nebo forem) artritidy, z nichž každá má své vlastní jedinečné příčiny a vlastnosti.
EPIDEMIOLOGIE
Artritida je poměrně běžný zánětlivý stav.
Podle některých statistických studií je ve Spojeném království asi 10 milionů lidí s artritidou, z celkového počtu asi 64 milionů obyvatel.
Podobné statistické studie s odkazem na Spojené státy však uvádějí, že počet Američanů s artritidou je asi 52 milionů, z celkového počtu téměř 319 milionů obyvatel.
Srovnání těchto dvou situací ukazuje, že výskyt artritidy ve Velké Británii a ve Spojených státech je velmi podobný.
Artritida postihuje lidi všech věkových kategorií, včetně dětí (juvenilní artritida).
Některé epidemiologické kuriozity:
- Ve Spojených státech trpí známou formou artritidy každý pátý dospělý.
- V letech 2010 až 2012 v USA 49,7% dospělých starších 65 let trpělo známou formou artritidy.
- Do roku 2030 někteří američtí experti odhadují, že ve Spojených státech bude přibližně 67 milionů lidí ve věku 18 a více let s nějakou formou artritidy.
- Ve Spojených státech je počet lidí mladších 18 let s jedním typem artritidy přibližně 294 000 nebo téměř jeden z 250 mladých lidí.
STRUČNÉ ANATOMICKÉ PŘIPOMÍNÁNÍ TYPICKÉHO SPOJE
Klouby jsou anatomické struktury, někdy složité, které spojují dvě nebo více kostí do vzájemného kontaktu.
V lidském těle je jich asi 360 a jejich úkolem je držet různé kostní segmenty pohromadě, aby kostra mohla plnit svoji funkci podpory, pohyblivosti a ochrany.
Anatomisté rozdělují klouby do tří hlavních kategorií:
- Vláknité klouby (nebo synartróza), postrádající pohyblivost a jejichž kosti jsou spojeny vazivovou tkání. Příkladem toho jsou kosti lebky.
- Chrupavčité klouby (nebo amfiartróza) se špatnou pohyblivostí a jejichž kosti jsou spojeny chrupavkou. Klasickými příklady amfiartrózy jsou obratle páteře.
- Synoviální klouby (nebo průjem), které jsou díky své zvláštní konformaci extrémně pohyblivé. Prvky, jako jsou: kloubní povrchy (části kostí zapojené do průjmu), kloubní pouzdro, kloubní dutina, vrstva hyalinní chrupavky pokrývající kloubní povrchy, synoviální membrána (nebo synovium) a řada vazů přispívají ke konkrétnímu konformace a šlachy.
Nejznámější průjmem jsou kolenní, ramenní nebo kotníkové klouby.
Příznaky
Další informace: Příznaky artritidy
Většina symptomů a známek „artritidy zahrnuje klouby lidského těla.
Typickými projevy „zánětu kloubů jsou:
- Bolest
- Ztuhlost kloubů
- Otok kloubů
- Zarudnutí a pocit tepla
- Snížený rozsah pohybu
Existují formy artritidy, které postihují i nekloubní anatomické oblasti, jako jsou vrstvy kůže, očí, dýchacího systému nebo lymfoglandulárního systému.
Příčiny
Příčiny artritidy mohou být traumatického, metabolického, infekčního, autoimunitního a idiopatického původu.
Typizace různých existujících artritid závisí na původu příčin.
Typy
Existuje mnoho typů artritidy, některé běžnější než jiné.
Nejznámější a nejběžnější formy artritidy jsou bezpochyby takzvaná osteoartritida a takzvaná revmatoidní artritida.
Mezi méně běžné formy artritidy si zaslouží zmínku: ankylozující spondylitida, cervikální spondylóza, fibromyalgie, systémový lupus erythematodes, dna, psoriatická artritida, enteropatická artritida, reaktivní artritida, sekundární artritida a polymyalgia rheumatica.
Samostatnou kategorií jsou juvenilní typy artritidy, tj. Zánětlivé stavy kloubů, které specificky postihují mladé lidi.
OSTEOARTHRITIS
Osteoartróza, také známá jako osteoartritida, je nejběžnějším typem artritidy ze všech.
Zánětlivý stav, který ji charakterizuje, vzniká v důsledku postupného zhoršování vrstvy chrupavky, která pokrývá povrchy kloubů.
Rizikové faktory osteoartrózy jsou různé, nejdůležitější jsou pokročilý věk, ženské pohlaví, poranění kloubů a obezita.
Osteoartróza může postihnout jakýkoli kloub; má však zálibu v kloubech ruky, kolen, kyčlí a kloubů v páteři.
Kromě bolesti, ztuhlosti kloubů, otoku a sníženého pohybu, vede také ke vzniku osteofytů (neboli kostních ostruh).
V pokročilém stádiu osteoartróza velmi ztěžuje použití kloubů postižených zánětlivým stavem. Pokud si například uhodíte ruce, i obyčejnou „činnost, jako je psaní, lze provádět obtížně“.
Bohužel neexistuje žádná specifická léčba osteoartrózy; existují pouze symptomatické léčby, tj. Zaměřené na snížení probíhajících symptomů.
Pro terapeutické (pro zlepšení symptomů) a preventivní účely lékaři doporučují zůstat aktivní a cvičit neustálé fyzické cvičení.
REVMATOIDNÍ ARTRITIDA
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, což je morbidní stav, který vzniká v důsledku poruchy imunitního systému.
Různé studie ukázaly, že revmatoidní artritida má různé rizikové faktory; mezi ty nejdůležitější patří: geneticko-rodinná predispozice (zjevně k revmatoidní artritidě), příslušnost k ženskému pohlaví, věk mezi 40 a 60 lety, kouření tabáku a přicházející do styku s některými patogeny (zejména herpes virus a virus Epstein Barr).
Na rozdíl od osteoartrózy (která napadá kloubní chrupavku), revmatoidní artritida napadá klouby na úrovni synoviální membrány. Progresivní povaha agrese proti synoviální membráně zase vyvolává „změnu celé struktury kloubu, přičemž dochází k poškození kloubních povrchů a kloubní chrupavky, přičemž vazy zeslabují a natahují se“. kapsle měnící tvar.
V počátcích revmatoidní artritidy postihuje zánět hlavně klouby prstů na rukou a nohou. V pokročilejší fázi postihuje také zápěstní klouby, kolena, kotníky, kyčle a ramenní klouby.
Na nekloubové úrovni může zánět zahrnovat kůži, lymfoglandulární systém, dýchací systém a oči.
Kromě klasických příznaků artritidy může revmatoidní forma způsobit také horečku, hubnutí a ochabování svalů.
Často se stav střídá mezi fázemi charakterizovanými „intenzivní symptomatologií a fázemi zjevné remise“.
Podobně jako v případě osteoartrózy je revmatoidní artritida nevyléčitelná a jediná stávající léčba proti ní spočívá v symptomatické léčbě zaměřené na zlepšení symptomů a zpomalení degenerace kloubů.
ANKYLOSINGOVÁ SPONDYLITIDA
Ankylozující spondylitida je forma chronické a degenerativní artritidy, také autoimunitního původu.
Tento stav určuje především fúzi kloubních prvků páteře a ovlivňuje správné fungování šlach a vazů v několika částech těla (zejména v zádech).
V důsledku fúze kloubních prvků páteře tento páteř ztrácí flexibilitu a narušuje posturální strukturu pacienta.
Přesné příčiny ankylozující spondylitidy jsou stále nejasné. Podle nejvíce akreditovaných kauzálních teorií by to mělo „genetický původ a zvláště důležitým genem ve vývoji onemocnění by byl HLA-B27.
V pokročilém stádiu ankylozující spondylitida postihuje i další oblasti lidského těla, včetně: očí (způsobuje „zánět oka známý jako uveitida), aorty (mění svůj tvar) a srdce (mění morfologii chlopně. Aorty) ).
Neexistuje žádný specifický lék na ankylozující spondylitidu. Jediná dostupná léčba je symptomatická a je zaměřena na oddálení nástupu komplikací.
CERVICKÁ SPONDYLÓZA
Cervikální spondylóza je degenerativní chorobný stav, který postihuje páteř, v tomto případě krční páteř. Ovlivňující druhou z nich určuje formu artritidy, která vyvolává pomalou, ale postupnou deformaci těl obratlů a meziobratlových plotének.
Přesné příčiny cervikální spondylózy nejsou známy. Vědci se však shodují na tom, že vznik tohoto stavu je způsoben řadou faktorů, včetně: určité geneticko-rodinné predispozice, opakovaného stresu a traumatu krční páteře, těžké práce, zátěže, chirurgického zákroku k odstranění hernií. Disku atd.
Podle dostupných klinických údajů je cervikální spondylóza zvláště rozšířená v populaci starší 60 let; jde tedy pravděpodobně o poruchu spojenou také se stářím.
Chybí specifický lék na cervikální spondylózu, terapeutickým cílem dnes dostupných léčebných postupů je zlepšení symptomů (snížení bolesti, prevence trvalých poranění páteře atd.).
SYSTEMICKÝ LUPUS erytematózní
Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické zánětlivé onemocnění autoimunitního a multisystémového původu.
Multisystém znamená, že postihuje různé orgány a tkáně těla. Tyto tkáně také zahrnují anatomické struktury, které tvoří klouby.
Ačkoli přesné příčiny dosud nebyly identifikovány, vědci se domnívají, že SLE se vyskytuje v důsledku kombinace genetických, hormonálních a environmentálních faktorů.
Chcete -li se dozvědět o léčbě systémového lupus erythematodes, čtenáři mohou kliknout sem.
DNA
Dna je metabolická porucha, která způsobuje:
- Zvýšené hladiny urátu v séru (hyperurikémie)
- Tvorba usazenin kyseliny močové na různých místech v lidském těle (tophi)
- Zánětlivé stavy postihující klouby s usazeninami urátů v chrupavkách (dnavá artritida)
- Nemoc ledvin
Rozhodně častější u mužů, dna způsobuje občasné bolesti, otoky, zarudnutí a horko v kloubech.
Nejčastěji jsou postiženy klouby rukou a nohou: zdaleka nejvíce postiženým místem je metatarsofalangeální kloub palce na noze.
Dna je léčitelná: Existují léčby jak pro dnové útoky, tak pro prevenci budoucích útoků.
Chcete -li se dozvědět více o terapii dny, mohou si čtenáři přečíst článek zde.
FIBROMIALGIE
Fibromyalgie je revmatický stav, který postihuje pohybový aparát.
Jak můžete uhodnout z jeho názvu, způsobuje bolest ve svalech a vazivových tkáních, což jsou v tomto případě šlachy a kloubní vazy.
Ze symptomatického hlediska fibromyalgie určuje:
- Chronický a rozšířený bolestivý pocit
- Zvýšené svalové napětí
- Tuhost v mnoha polohách pohybového systému
Přesné příčiny fibromyalgie nejsou jasné; v tuto chvíli lékaři mají podezření, že tento stav má multifaktoriální původ (genetické, neurochemické, environmentální, hormonální, psychologické faktory atd.).
V současné době je fibromyalgie léčitelná pouze při symptomech.
Enteropatická artritida
Enteropatická artritida je typem chronické artritidy typicky spojené se dvěma chronickými zánětlivými onemocněními střev: Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou (nebo ulcerózní kolitidou).
Postihuje zejména klouby končetin lidského těla a klouby páteře.
Příčiny enteropatické artritidy jsou stále nejasné. Podle vědců hraje v některých případech rozhodující roli predispozice genetické rodiny.
Enteropatická artritida je v současné době léčitelná pouze svými příznaky.
REAKTIVNÍ ARTRITIDA
Reaktivní artritida je druh artritidy dvojího původu: infekční a autoimunitní.
Podle různých vědeckých studií jsou mikroorganismy, které se podílejí na vzniku tohoto zánětu kloubu,: chlamydie, salmonella, shigella, yersinia a campylobacter, všechny bakteriální patogeny.
Kromě kloubů může reaktivní artritida postihnout také oči a močovou trubici, což způsobuje zánět spojivek a uretritidu.
Když reaktivní artritida postihuje také oči a močovou trubici, vyžaduje to správnější název Reiterova syndromu. K léčbě jsou k dispozici paliativní léky.
RHEUMATICKÁ POLYMALAGIE
Polymyalgia rheumatica je „zánět svalů, který začíná od ramen, krku a boků a poté se šíří do zbytku těla a postihuje také klouby.
Koneckonců, svaly a klouby jsou propojeny a velmi často zdravotní stav prvního závisí na zdravotním stavu druhého.
Příčiny polymyalgie rheumatica nejsou v současné době známy; podle nejspolehlivějších hypotéz by na počátku stavu byla kombinace genetických a environmentálních faktorů.
Hlavní léčba polymyalgie rheumatica spočívá v podávání kortikosteroidů, velmi silných a účinných protizánětlivých léků, ale také s četnými vedlejšími účinky.
PSORIASICKÁ ARTRITIDA
Psoriatická artritida je typ artritidy, která se vyvíjí u lidí se zdravotním stavem známým jako psoriáza.
Psoriáza je chronické, relapsující, neinfekční zánětlivé kožní onemocnění, které vzniká v důsledku „hyperproliferace epidermálních keratinocytů a způsobuje tvorbu načervenalých skvrn / plaků, zejména na kolenou, loktech, rukou, pokožce hlavy a chodidlech.
Psoriatická artritida - podobně jako psoriáza - má s největší pravděpodobností autoimunitní původ.
Může postihnout jakýkoli kloub v lidském těle; převážně však ovlivňuje kloubní prvky rukou, nohou, kolen, loktů, krku a páteře.
Sekundární artritida
Sekundární artritida je typ artritidy, která vzniká v důsledku opakovaného poranění kloubu nebo páru kloubů (např. Dvě kolena, dvě ramena atd.).
Obecně se objevuje několik let po úrazech.
FORMULÁŘE MLÁDEŽE
Nejvýraznější formy juvenilní artritidy spadají do široké kategorie známé jako juvenilní idiopatická artritida (JIA).
V medicíně termín idiopatický / idiopatický spojený s názvem patologie naznačuje, že tato patologie vznikla z neznámých nebo neidentifikovatelných důvodů.
Vrátíme -li se tedy k formám juvenilní artritidy JIA, jsou tyto stavy:
- Juvenilní oligoartikulární artritida (nebo oligoartikulární JIA nebo oligoartikulární JIA): je nejběžnější formou JIA a postihuje méně než 5 kloubů. Ve většině případů jsou postiženými kloubními prvky kolena, kotníky a zápěstí.
Prognóza je obecně dobrá a dlouhodobé účinky jsou vzácné. Je však třeba poznamenat, že u některých pacientů se také objevují oční problémy. - Polyartikulární JIA: tato forma juvenilní artritidy postihuje více než 5 kloubů a symptomaticky připomíná revmatoidní artritidu.
Po nástupu polyartikulární JIA často následuje nástup vyrážka kůže a horečka. - Systemická JIA: tato juvenilní artritida zpočátku způsobuje horečku, vyrážka kožní a letargie; teprve později vznikají problémy s klouby (otoky, bolesti atd.).
- JIA spojená s entezitidou (nebo artritidou s entezitidou): je forma juvenilní artritidy, která způsobuje bolest nohou, kolen a boků.
