Všeobecnost
Ureter je rovnoměrný, symetrický tubulární kanál, který spojuje každou ledvinu s močovým měchýřem.
Je asi 28-30 centimetrů dlouhý a má průměrný průměr asi 6-8 milimetrů a má tři části: břišní, pánevní a močový měchýř.
Obrázek: anatomie ledviny. Díky obrázku může čtenář ocenit přesné umístění ledvinné pánve, hlavní kalichy a všechny další struktury uvedené v článku.
Břišní část tvoří první část ureterálního kanálu po jeho narození na úrovni ledvinné pánve.
Pánevní část představuje druhý úsek, ten, který má původ na úrovni pánevní dutiny a končí antero-mediálním zakřivením ureterálního kanálu.
Část močového měchýře je poslední částí, která se otevírá s ureterálním otvorem uvnitř močového měchýře.
Funkce močovodů je přenášet moč, produkovanou ledvinami, do močového měchýře.
Krátké anatomické vzpomínky na močový systém
Prvky, které tvoří močové cesty, jsou ledviny a močové cesty.
Ledviny jsou hlavními orgány vylučovací soustavy. Dva z nich sídlí v břišní dutině, po stranách posledních hrudních obratlů a prvních bederních obratlů jsou symetrické a mají tvar, který se podobá fazole.
Močový trakt naopak tvoří takzvané močové cesty a shora dolů má následující struktury:
- Močovody, jejichž popis patří k tomuto článku.
- Močový měchýř. Jedná se o malý dutý svalový orgán, který před močením hromadí moč. Sídlí v pánevní dutině.
- Močová trubice Je to trubkovitý kanál, který spojuje močový měchýř s takzvaným urinálním meatem (nebo vnějším otvorem močové trubice) a který se používá hlavně k vypuzení moči.
Stejně tak močovod
Ureter je rovnoměrný kanál, symetrický a středního průměru, který spojuje každou ledvinu s močovým měchýřem a nese moč, která má být vypuzena dovnitř.
Jinými slovy, močovod je drenážní trubice, která podporuje postup moči směrem ke strukturám odpovědným za proces močení.
Je zřejmé, že z pravé ledviny pochází takzvaný pravý močovod a z levé ledviny takzvaný levý močovod.
Anatomie
Pochází z ledvinové pánve (břicha) a končí na úrovni močového měchýře (pánevní dutiny), ureter má průměrnou délku asi 28-30 centimetrů a průměrný průměr asi 6-8 milimetrů (Poznámka: průměr se mění v závislosti na uvažovaném bodě).
Anatomičtí odborníci rozeznávají tři části močovodu: břišní část, pánevní část a část močového měchýře.
Kromě průběhu močovodů bude v této kapitole čtenář schopen najít informace týkající se jejich anatomických vztahů, jejich histologické struktury, krevního zásobení a inervace.
Stručný přehled konceptů: sagitální rovina, mediální poloha a laterální poloha
V anatomii jsou mediální a laterální dva termíny s opačnými významy. Abychom však plně porozuměli tomu, co znamenají, je nutné ustoupit a přezkoumat koncept sagitální roviny.
Obrázek: roviny, kterými anatomové rozebírají lidské tělo. Na obrázku je zejména zvýrazněna sagitální rovina.
Sagitální rovina nebo střední rovina symetrie je předozadní dělení těla, ze kterého pocházejí dvě stejné a symetrické poloviny: pravá polovina a levá polovina. Například ze sagitální roviny hlavy je odvozena polovina, která zahrnuje pravé oko, pravé ucho, pravou nosní dírku atd., A půl, která zahrnuje levé oko, levé ucho, levou nosní dírku atd.
Vrátíme-li se tedy k mediálně-laterálním konceptům, slovo mediální označuje vztah blízkosti sagitální roviny; zatímco slovo boční označuje vztah vzdálenosti od sagitální roviny.
Všechny anatomické orgány mohou být mediální nebo laterální k referenčnímu bodu. Několik příkladů objasňuje toto tvrzení:
První příklad. Pokud je referenčním bodem oko, je to laterální vůči nosní nosní dírce na stejné straně, ale mediálně u ucha.
Druhý příklad. Pokud je referenčním bodem druhý prst na noze, je tento prvek postranní k prvnímu prstu (palec na noze), ale mediální ke všem ostatním.
BŘIHOVÝ PORCION
Takzvaný, protože se odehrává na úrovni břicha, břišní část močovodu je jeho počáteční (nebo proximální) sekcí
Počáteční bod se shoduje s takzvanou ledvinnou pánví (nebo ledvinovou pánví). Renální pánev se nachází v renálním hilu a je to oblast každé ledviny, do které se dostává moč z hlavních kalichů. Ve skutečnosti to znamená průchod mezi ledvinami a močovými cestami.
V místě, kde vzniká močovod, se ledvinná pánev zužuje, což vede k takzvanému uretero-pánevnímu spojení.
Z uretero-pánevní křižovatky sleduje močovod sestupnou cestu, která jej vede k průchodu vpředu k velkému svalu psoas a vždy zůstává v retroperitoneální poloze, dokud nevstoupí do pánve.
Při vstupu do pánve (oblast, po které začíná pánevní část), ureter prochází v blízkosti běžných iliakálních tepen.
Zprávy o břišní části
Břišní část dvou močovodů hraničí shora dolů:
- Bokem (tj. na vnější straně), se spodním pólem ledviny, vzestupným tlustým střevem (pravý močovod) a sestupným tlustým střevem (levý močovod).
- Dorzálněs velkým svalem psoas, genitofemorálním nervem a společnými iliakálními tepnami.
- Mediálně (tj. na vnitřní straně), s dolní dutou žilou (pravý močovod), vnitřní spermatickou žílou (levý močovod), takzvaným ortosympatickým řetězcem a bederními lymfatickými uzlinami.
- Předně, s parietálním pobřišníkem zadní stěny břicha, spermatickými cévami (pouze u mužů) a ovariálními cévami (pouze u žen).
PELVIC PORTION
Pánevní část každého močovodu je část, která se odehrává v pánevní dutině.
Nejprve probíhá podél bočních pánevních stěn; později, v tomto případě na úrovni ischiální trny, prochází zakřivením v antero-mediálním směru, což vede k tomu, že ureterální kanál zaujme mírně příčnou polohu vzhledem k močovému měchýři.
Antero-mediální zakřivení močovodů je nezbytné, aby se zabránilo zpětnému toku moči z močového měchýře směrem k ledvinám.
Vztahy pánevní části
U obou pohlaví pánevní část obou močovodů navazuje mírně odlišné vztahy, protože pánevní anatomie mužů a žen je odlišná.
- Později, sousedí s hypogastrickými cévami (u mužů i žen).
- Mediálně, je ve vztahu odshora dolů s konečníkem (obě pohlaví), pánevní fasciíou pokrývající levatorový sval konečníku (pouze u mužů), vas deferens (pouze u mužů), laterálním okrajem močového měchýře ( pouze u mužů), semenný váček (pouze u mužů), ovariální důlek (pouze u žen), infundibulum děložní trubice (pouze u žen), děložní tepna (pouze u žen) a stěna dna močový měchýř (pouze u žen).
VESICAL PORTION
Část močového měchýře každého močovodu je část, která komunikuje s močovým měchýřem.
10-15 milimetrů dlouhý, šikmo překračuje stěnu močového měchýře, dokud nedosáhne dutiny močového měchýře. Zde tvoří otvor, který nese název ústí močovodu.
Šikmé křížení stěny močového měchýře je výsledkem anteromediálního zakřivení, kterému prochází pánevní část každého močovodu.
Udržování šikmé dispozice pomáhá předcházet zpětnému toku moči z močového měchýře směrem k ledvinám.
TONACHE A EPITHELY „URETER: MALÉ“ HISTOLOGIE
Stěna každého močovodu má tři sutany, které zevnitř ven jsou: mukózní sutana, fibromuskulární sutana a adventivní sutana.
Obrázek: díky obrázku může čtenář ocenit předmediální zakřivení močovodů na úrovni jejich pánevní části.
Aniž bychom zašli do přílišných podrobností, sliznice má hlavně přechodný epitel, elastickou buněčnou výstelku typickou pro močové cesty (tolik, že jí odborníci také říkají urotel).
Fibromuskulární sutana obsahuje hlavně buňky hladkého svalstva, proložené svazky pojivové tkáně.
A konečně, dobrodružná sutana obsahuje volnou pojivovou tkáň, charakterizovanou elastickými vlákny. Jeho přítomnost je značná na úrovni části močového měchýře.
KRVNÝ ROZSTŘIK URETERŮ
Arteriální cévy každého močovodu pocházejí z renálních, genitálních a hypogastrických tepen.
V případě:
- Renální tepna se zabývá arteriálním zásobením horního traktu každého močovodu.
- "Genitální tepna" ovlivňuje arteriální zásobení středního traktu každého močovodu. Odvození břišní aorty, genitální tepna má specifický název testikulární tepny u mužů a ovariální tepny u žen.
- Hypogastrická tepna se zabývá arteriálním zásobením dolního traktu každého močovodu. Hypogastrická tepna, známá také jako vnitřní iliakální tepna, má mnoho větví, z nichž všechny se podílejí na prokrvení močovodů.
Stůl. Větve hypogastrické tepny, které se podílejí na prokrvení spodní části močovodů.
- Vynikající tepna močového měchýře
- Děložní tepna (pouze u žen)
- Střední rektální tepna
- Vaginální tepny (pouze u žen)
- Nižší tepna močového měchýře (pouze u lidí)
Pokud jde o žilní cévy, proudí shora dolů:
- Ve žilní síti tukové kapsle ledviny
- V renální žíle
- Ve spermatickém žilním plexu (pouze u mužů) a ve vaječníkovém žilním plexu (pouze u žen)
- Ve větvích hypogastrické žíly
UPOZORNĚNÍ URETERŮ
Nervy, které inervují každý močovod, jsou sympatická a parasympatická nervová vlákna, která vznikají z plexusů ledvin, varlat (u mužů) / vaječníků (u žen) a močového měchýře.
Sympatická vlákna patří do sympatického nervového systému a mají inhibiční účinek proti močení; parasympatická vlákna naopak patří do parasympatického nervového systému a podporují močení.
Pohled do sympatického nervového systému a parasympatického nervového systému
Sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém společně tvoří takzvaný vegetativní (nebo autonomní) nervový systém, který provádí základní kontrolní činnost nedobrovolných tělesných funkcí.
Sympatický nervový systém bývá v nouzové situaci aktivní. Není překvapením, že lékaři tvrdí, že předsedá adaptačnímu systému „bojuj a uteč“.
Na druhé straně se sympatický nervový systém aktivuje v situacích klidu, odpočinku, relaxace a trávení. Z tohoto důvodu jej lékaři považují za základ adaptačního systému „odpočinek a trávení“.
* Poznámka: v lékařské oblasti se slovo „plexus“ používá jak při mluvení o cévách, tak při nervech. Cévní plexus se výrazně liší od nervového plexu: první je retikulární formace propletených arteriálních (nebo žilních) cév, zatímco druhá je retikulární formace nervů.
Funkce
Každý močovod má důležitou funkci vedení moči z ledvin do močového měchýře.
Nemoci močovodu
Mezi problémy, které mohou močovody postihnout, patří mezi nejrelevantnější a nejrozšířenější takzvané ureterální kameny.
Podobně jako kameny z ledvin a močového měchýře jsou ureterální kameny patologický stav močových cest, charakterizovaný přítomností malých minerálních agregátů v jednom nebo obou močovodech. Tyto minerální agregáty (běžně nazývané kameny) pocházejí ze srážení určitých látek obsažených v moči a v důsledku jejich akumulace může ucpat močovody, které je obsahují.
Obrázek: ureterální kameny, ledvinové kameny a kameny močového měchýře.
Při obstrukci jednoho nebo obou močovodů je tok moči nedostatečný a objevují se příznaky jako bolest při močení a / nebo hematurie (krev v moči).
Uvnitř ureterálního kanálu jsou části, které jsou nejvíce ovlivněny ureterálními kameny kvůli jejich zvláštní úzkosti (v průměru). Jedná se o tyto části: uretero-pánevní spojení, poslední část břišní části a část močovodu, která se spojuje močový měchýř (část močového měchýře).
