Tento imaginární strach postupně podmiňuje celou existenci postiženého subjektu, od pracovní sféry po sociální / emocionální vztahy; dokonce v nejzávažnějších případech vede k nesprávnému příjmu drog, depresi, pocitu frustrace atd.
Uzdravení z hypochondrie je obtížné, protože kromě adekvátní léčby musí být pacient přesvědčen, že trpí duševní poruchou, a proto potřebuje terapeutickou podporu.
(nebo „úzkostné poruchy“), a to natolik, že hypochondři často vykazují příznaky srovnatelné s těmi, které mají úzkostní lidé.
Úzkostné poruchy jsou původcem pocitu neklidu, podobného strachu nebo starostí, s nekontrolovatelnými a dlouhotrvajícími konotacemi.
Potvrzující své analogie s úzkostnými poruchami, hypochondrie se také nazývá úzkost zdraví nebo úzkostná porucha zdraví.
Věděli jste, že ...
Seznam úzkostných poruch zahrnuje stavy, jako je například sociální fobie, obsedantně-kompulzivní porucha, generalizovaná úzkostná porucha, panika, posttraumatická stresová porucha a specifická fobie.
Epidemiologie
Incidence. Přesný počet hypochondrů v Itálii není znám. Ve skutečnosti jsou údaje týkající se výskytu onemocnění vágní a pravděpodobně podhodnocené (mluvíme o 1–5% populace, ale jsou zapotřebí další a hlubší studie) .
Sex. Hypochondrie může postihnout kohokoli, bez ohledu na pohlaví.
Stáří. Přestože hypochondrie mohou postihnout i mladé jedince, většina hypochondrů je v dospělosti.
(echokardiogramy, průzkumné operace atd.), kontaktovat různé lékaře pro stejný problém, průběžně měřit vitální funkce (puls nebo krevní tlak) a odklonit téma každé řeči směrem k jejich fantomovým poruchám.
Ve svém volném čase tedy navštěvují lékařské encyklopedie a lékařské webové stránky, hledají informace a přemýšlejí, co by tento příznak mohl znamenat; během těchto výzkumů mnohokrát četli o závažné patologii a jsou přesvědčeni, že jí trpí.
Nakonec předpokládají zcela nenormální návyky, jako je časté střídání doporučujícího lékaře, pobyt v blízkosti nemocnice i v těch nejnepředstavitelnějších hodinách (aby se k ní mohli rychleji dostat, pokud pocítí nějakou bolest nebo imaginární nepohodlí) a zavolali svého lékaře. základna i pozdě v noci.
Stručné příznaky hypochondrií
Shrneme -li tedy klasické příznaky hypochondrie, jsou:
- Nemotivovaný strach z nějaké vážné nemoci;
- Přesvědčení, že každé malé nepohodlí / nepohodlí je způsobeno vážnou nemocí;
- Objednávejte návštěvy po návštěvách a pravidelně podstupujte magnetické rezonance, echokardiogramy atd .;
- Pravidelně měnit doporučujícího lékaře;
- Mluvte pouze s příbuznými a přáteli a výhradně o imaginárních onemocněních, o kterých si myslíte, že je máte;
- Provádět nepřetržitý výzkum vážných nemocí, a to jak na internetu, tak v tištěných textech;
- Kontinuálně měřte svůj puls a krevní tlak;
- Přečtěte si o vážné nemoci a přesvědčte se, že je to nemoc, kterou trpíte.
Znamená obávat se o své zdraví být hypochondrem?
Starat se o své zdraví a zeptat se lékaře, co může tato porucha znamenat, nemusí nutně znamenat být hypochondr. Ve skutečnosti je to normální a více než ospravedlnitelné chování.
Stejně tak dotazování se na možný původ vnímaného symptomu není vždy synonymem posedlosti, ale může být jednoduchou zvědavostí a touhou porozumět.
Důležité!
Péče o váš zdravotní stav a pravidelné podstupování určitých diagnostických testů (například mamografie pro ženy) jsou zodpovědné chování a neměly by být vůbec považovány za epizody hypochondrie.
Kdy a koho požádat o pomoc?
Hypochondři, pokud si jsou vědomi svých duševních poruch, musí najít odvahu obrátit se na sebe a bez ostychu se svěřit do péče psychiatra nebo psychologa.
Pokud si naopak nejsou vědomi svých problémů a jsou přesvědčeni, že každý pocit, který cítí, je pravdivý, potřebují pomoc příbuzných, přátel nebo rodinného lékaře.
Komplikace
Hypochondrie se může stát zdrcující a znemožňující psychickou poruchou, protože neexistující a neopodstatněné posedlosti, které ji charakterizují, silně podmiňují životy postižených.
Nejzávažnější hypochondři mají problémy na pracovišti (protože často chybí), potíže s vztahem k druhým (protože hovoří pouze o svých imaginárních nemocech), napjaté vztahy s lékařem a vážné finanční problémy (kvůli nákladům na nespočet vyšetření lékaři).
Kromě toho může jejich stav vést k:
- Nesprávné a nebezpečné užívání drog;
- Frustrace a podrážděnost;
- Deprese;
- Úzkostné poruchy;
- Užívání drog v důsledku deprese.
V přítomnosti podezření na hypochondrie slouží fyzické hodnocení ke zjištění, že je pacient zdravý, navzdory mnoha projeveným symptomům; jinými slovy, představuje způsob, jakým se lékař ujistí, že neexistují žádné významné fyzické patologie (např. nádor), pro které je nutná léčba.
Je důležité zdůraznit, že laboratorní testy, zejména toxikologické testy a krevní testy, mají také další účel: umožňují nám zjistit, zda podezřelý pacient zneužívá drogy nesprávně (pamatujte, že tato eventualita spadá do možných komplikací „hypochondrie“ ).
(*) Poznámka: u všeho, co se týká klinické anamnézy, lékař často vyslýchá také příbuzné podezřelého pacienta, aby měl o situaci více než spolehlivý obraz.
Psychologické poradenství
Psychologické poradenství je v kompetenci psychiatra nebo psychologa a zahrnuje:
- Psychologické hodnocení, které zahrnuje otázky týkající se stresových situací, symptomů, rodinné historie, současných a minulých obav atd.;
- „Psychologické sebehodnocení, často kombinované s konkrétním dotazníkem;
- „Průzkum objasňující, zda pacient užívá drogy, alkohol nebo jiné látky.
Kritéria pro diagnostiku hypochondrií
Podle Americké psychiatrické asociace přítomnost hypochondrií znamená trvalost více než 6 měsíců:
- „Přehnaná starost o vážnou nemoc;
- Věřit, že trpíte nemocí na základě „chybné a zcela osobní interpretace některých příznaků nebo předpokládat takové;
- „Nadměrné znepokojení nad triviálními zdravotními stavy na místě;
- Bezdůvodné chování související se zdravím, například:
- Podstoupit nepřetržité lékařské prohlídky, i když dostatečně prokázaly nepřítomnost patologického stavu;
- Provádět nepřetržitý online výzkum nemocí a symptomů;
- Doporučujícího lékaře pravidelně měňte.
Je důležité si uvědomit, že hypochondrie již v nejnovějším vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-V) nejsou.
Ve starém vydání tohoto referenčního textu pro odborníky na duševní poruchy byla publikována řada kritérií, která byla použita pro diagnostiku hypochondrií; tato kritéria byla:
- Starost nebo víra, založená na „nesprávné interpretaci některých tělesných příznaků, že máte vážnou nemoc;
- Přetrvávání těchto obav nebo přesvědčení, navzdory úspěšnému výsledku provedených lékařských testů a uklidňujícímu názoru lékaře;
- Výše uvedená obava / přesvědčení nesouvisí s bludnou poruchou a je omezena na něco související s fyzickým vzhledem (jinak bychom mluvili o dysmorphophobia);
- Výše uvedené znepokojení / přesvědčení způsobuje nepohodlí a podmiňuje sociální sféru a pracovní aktivitu;
- Výše uvedená obava / přesvědčení musí trvat déle než 6 měsíců;
- Výše uvedené obavy nelze lépe vysvětlit jinými duševními stavy, jako je generalizovaná úzkostná porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, panika, velká deprese a somatoformní poruchy.
Pro úspěch terapie je velmi důležitá spolupráce pacienta, který musí být přesvědčen, že trpí duševní poruchou.
Hypochondrie a psychoterapie
Psychoterapie pro osoby s hypochondrií zahrnuje:
- Kognitivně-behaviorální psychoterapie. Ideální pro léčbu různých duševních poruch (nejen hypochondrií), jeho cílem je naučit pacienta rozpoznávat neopodstatněné starosti a strachy (ve specializovaném žargonu „zkreslené myšlenky“) a nenechat se jimi ovlivnit. Jinými slovy, pacient je vzdělaný v tom, jak identifikovat klasické příznaky hypochondrie a jak je nejlépe zvládnout. Kognitivně-behaviorální psychoterapie zahrnuje kromě části „ve studiu“ s psychoterapeutem také „domácí úkoly“, jejichž provedení je zásadní pro zotavení. Všechna učení získaná během terapie jsou cenným zavazadlem, které je dobré nosit s sebou, aby se zabránilo recidivě.
- Psychoedukace. Spočívá v tom, že pacientovi a jeho rodině vysvětlíte hlavní charakteristiky probíhající psychické poruchy a nejlepší způsoby, jak se uzdravit. Členům rodiny je také poskytnuto několik rad, jak je nejlepší se ke svému blízkému chovat.
Léky na hypochondrie
Psychotropními léky podávanými v případě hypochondrie jsou takzvaná antidepresiva; z těchto léčiv jsou nejpoužívanější selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin, fluvoxamin a paroxetin, a tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin a imipramin.
Je třeba poznamenat, že pokud pacient trpí jinými přidruženými duševními poruchami (úzkostné poruchy atd.) Nebo fyzickými problémy (například v důsledku nesprávného užívání drog), může lékař předepsat další léky.
Co může pomoci hypochondrovi překonat jejich poruchu?
Aby hypochondři zlepšili svůj stav, musí:
- Spolupracujte s psychoterapeutem a pevně věřte jeho radám.
- Zajistěte kontinuitu terapeutických procedur a věřte v jejich účinnost. Pacienti musí překonat pokušení opustit podniknutou terapeutickou cestu a přesvědčit se, že je to správná cesta. Ve skutečnosti se často stává, že pro pacienty je obtížné zajistit kontinuitu léčby a předčasně to vzdát.
- Učení o nemoci. Znalost hypochondrií (psychoedukace) umožňuje pacientovi lépe překonat nejtěžší chvíle.
- Věnujte pozornost tomu, co vyvolává obavy a obavy. Někdy se obavy a obavy hypochondra v konkrétních situacích ještě zhorší. Bylo by vhodné, aby pacient analyzoval, co se v takových situacích děje, hledal možnou vyvolávající příčinu a poté se hlásil svému psychoterapeutovi.
Pozornost: to vše je možné pouze tehdy, pokud pacient zná charakteristiky své nemoci a způsoby, jak ji zvládnout. - Zůstaňte aktivní. Fyzická aktivita, jako je chůze, plavání, běh, práce na zahradě atd., Pomáhá zmírnit příznaky hypochondrie a jejích komplikací (deprese, úzkost, frustrace, podrážděnost atd.).
- Vyvarujte se užívání drog a alkoholu Alkohol a drogy zvyšují depresi a úzkost. Proto je dobré nenechat se zlákat používáním a zneužíváním těchto látek.
- Vytvořte si dobrý vztah se svým lékařem primární péče. Hypochondři mají často špatný vztah s praktickým lékařem, protože od nich vyžadují „nepřetržité konzultace, téměř vždy o imaginárních poruchách, a předepisování zcela zbytečných diagnostických testů. Také v tomto případě vědět, co to obnáší“ hypochondrie, pomáhá jedinci, který tím trpí, lépe se spojit s lékaři a přijmout jejich odmítnutí rezervovat si zbytečné návštěvy a testy.
Hypochondria: další tipy platné do konce života
Protože riziko relapsu je více než skutečné, jednotlivci s historií hypochondrií se musí pro své vlastní dobro naučit ovládat sebe a udržovat určité chování.
Předně musí odmítnout každé sebemenší pokušení, které je nutí: změnit doporučujícího lékaře a provést výzkum (na internetu nebo v různých lékařských encyklopediích) o závažných chorobách.
Proto je dobré, aby se drželi dál od televizních pořadů (nebo časopisů), které vyprávějí o vážně nemocných lidech, a aby se vyhnuli sledování jejich tepu nebo krevního tlaku, i když je touha silná.
Konečně, pokud mají pocit, že to bez „pomoci někoho jiného“ nezvládnou, mohou se obrátit na nějakou podpůrnou skupinu, vytvořenou speciálně pro hypochondry a bývalé hypochondry.
Shrnutí rad, které by měl dodržovat člověk s anamnézou hypochondrie:
- Neměňte doporučujícího lékaře, i když je pokušení silné
- Vyhněte se zkoumání závažných nemocí na internetu nebo jinde
- Vyhněte se sledování televizních pořadů nebo čtení časopisů o lidech s vážnými zdravotními problémy
- Odolejte nutkání vzít si puls nebo krevní tlak. Pokud je to nezbytně nutné, obraťte se na svého lékaře a spolehněte se na něj
- Pokud máte zvláštní obavy nebo obavy, požádejte o pomoc členy rodiny
- Připojte se ke skupině podpory pro hypochondry nebo jednotlivce s hypochondrií v anamnéze.
Rodinné rady: Jak pomoci hypochondrovi
Jak již bylo několikrát řečeno, hypochondrové si většinou nejsou vědomi své duševní poruchy v tom smyslu, že jsou pevně přesvědčeni, že něčím trpí a věří, že jejich obavy jsou opodstatněné.
Aby mohli příbuzní nebo blízcí přátelé těmto subjektům pomoci, musí s nimi vést jasný a upřímný dialog s vysvětlením, v čem je skutečný problém.
Je potřeba diskrétní přístup, protože jedině tak je lze povzbudit, aby vyhledali lékařskou pomoc u psychiatra nebo psychologa.
