Faryngodynie je nejcharakterističtějším příznakem faryngitidy, tj. Zánětu a podráždění hltanu. Fenomén faryngitidy může být způsoben řadou stavů, mezi které patří: některé virové infekce, některé bakteriální infekce, některé alergické formy, gastroezofageální refluxní choroba, chronická tonzilitida, chronická sinusitida, rakovina hrdla nebo úst, nadměrné používání hlasu, atd.
Faryngodynie je často spojena s několika dalšími onemocněními, jako je chrapot, slabý hlas, rýma, kýchání, horečka, ucpaný nos, bolestivé polykání, sucho v krku, malátnost a problémy s dýcháním.
Během diagnostiky faryngodynie je velmi důležité stanovit spouštěcí příčiny, protože znalost těchto příčin závisí na plánování nejvhodnější léčby a možnosti dosažení uzdravení.
Krátké anatomické a funkční odvolání hltanu
Hltan je muskulo-membranózní kanál umístěný v zadní části úst, identifikovatelný s anatomickou částí, která se běžně nazývá hrdlo.
Asi 13 centimetrů dlouhý a pokrytý vrstvou sliznice hltan ohraničuje nosní dutinu nahoře a hrtan a jícen níže.
Ve hltanu rozeznávají anatomové 3 hlavní složky: nosohltan (nebo nosohltan), orofarynx a hypofarynx (nebo laryngofarynx).
Nosohltan je horní část hltanu, umístěná v přímém kontaktu s choanami; orofaryngu je střední část hltanu, která se nachází mezi nosohltanem a epiglottis (horní konec hrtanu); hypofaryngu, nakonec, je dolní část hltanu, pod níž začíná jícen.
Z funkčního hlediska má hltan důležitý úkol směřovat potravu směrem k jícnu, v důsledku čehož se vyhýbá cestě do průdušnice (která slouží k dýchání).
Hltan, procházející potravou a do značné míry také vzduchem, tvoří spolu s ústy jednu ze dvou základních částí takzvaných horních trávicích cest dýchacích.
nebo bolest v krku.
Původ jména
Termín pharyngodynia je výsledkem „spojení mezi slovy„ pharyngodynia “a„ -odynia “:
- „Faringo“ je slovo, které, jak se „snadno chápe, označuje hltan.
- „Odinia“ je naopak slovo, které naznačuje přítomnost bolesti. Odinia je italský původ řeckého výrazu „odyne' (οδυνη), což znamená „bolest“.
Pharyngodynia je tedy projevem par excellence faryngitidy.
Příčiny faryngitidy
Příčin faryngitidy je mnoho; tyto zahrnují:
- Virové infekce (např .: virus nachlazení, virus spalniček, virus neštovic, virus mononukleózy, virus chřipky, HIV atd.);
- Bakteriální infekce (např. Streptococcus hemolytická beta skupiny A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae A Mycoplasma pneumoniae);
- Alergické reakce na plísně, zvířecí chlupy, pyl nebo prach
- Refluxní choroba jícnu;
- Zhoubné nádory ve faryngolaryngeálním traktu nebo v ústní dutině (rakovina hrdla, rakovina hrtanu a rakovina jazyka);
- Chronická tonzilitida (chronický zánět palatinových mandlí);
- Chronická sinusitida (chronický zánět dutin);
- Neošetřené zubní abscesy
- Chronické vdechování dráždivých látek (znečištěný vzduch, cigaretový kouř, toxické výpary atd.);
- Vleklé a nadměrné namáhání hltanových svalů (stává se to například těm, kteří hodně mluví, a těm, kteří zpívají z povolání);
- „Nadměrná suchost“ domácího nebo pracovního prostředí v důsledku nesprávného používání topných systémů;
- Dýchání ústy, způsobené podmínkami, které jsou překážkou nosního dýchání, jako je hypertrofie turbíny, nosní polypy a chronická rýma.
- Hypertrofie turbinátů: je to bolest nosu, která spočívá v chronickém a trvalém otoku řasnaté respirační sliznice turbinátů (malé kostnaté výčnělky nosní přepážky pokryté konkrétními tkáněmi).
- Nosní polyp: pravděpodobně důsledkem zánětlivých procesů, nosní polypy jsou měkké benigní nádorové bujení, mnohočetné nebo solitární, které rostou na nosní sliznici nebo uvnitř vedlejších nosních dutin.
- Chronická rýma: je to dráždivý a zánětlivý proces postihující nosní sliznici, jehož příznaky se objevují postupně, trvají několik měsíců a jsou středně závažné.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro faryngodynii jsou stejné jako rizikové faktory pro faryngitidu; tak jsem:
- Mladý věk. Děti a dospívající mohou trpět faryngodynií více než jednou ve stejném roce;
- Cigaretový kouř a pasivní kouření;
- Přítomnost alergie na prach, pyl, zvířecí chlupy nebo plísně;
- Přítomnost chronické sinusitidy;
- Pracovní činnosti zahrnující vystavení chemickým dráždivým látkám, toxickému prachu atd .;
- Návštěvnost přeplněných míst (např .: školy, školky, kasárna, vězení), kde je snadné přenášet nejčastější infekční choroby (např .: rýma);
- Přítomnost imunosuprese.
V prvním případě (akutní faryngitida) je bolest v krku intenzivní, rychlý nástup a krátké trvání; v druhém případě (chronická faryngitida) je naopak bolest v hltanu mírné intenzity (v každém případě menší než v předchozí situaci) s postupným a trvalým nástupem v průběhu času.
Vlastnosti bolestivého pocitu
Při faryngodynii může být bolest v krku pálivá nebo svědivá (tj. Spojená se svěděním).
Charakteristiky faryngodynie závisí na vyvolávajících příčinách; například zatímco faryngitida z alergických reakcí je typicky zodpovědná za svědivou faryngodynii, zánět hltanu způsobený virovou infekcí obvykle vyvolává faryngodynii hořícího typu.
Související příznaky
Faryngodynie je obvykle spojena s dalšími příznaky a některými konkrétními příznaky; tyto zahrnují:
- Chrapot a slabý hlas;
- Pocit cizího těla nebo hrudky v krku
- Potřeba neustále si musí odkašlat;
- Bolest při polykání nebo při mluvení
- Pocit celkové malátnosti a únavy;
- Dýchací problémy
- Sucho v krku;
- Kýchání
- Ucpaný nos (ucpaný nos) a rýma (rýma)
- Hypertrofie sliznice hltanu;
- Hypertrofie seromucinózních žláz hrdla;
- Přítomnost načervenalých uzlů na zadní stěně hltanu;
- Zvýšená sekrece hlenu;
- Oteklé a zanícené lymfatické uzliny na krku a čelisti
- Oteklé a červené mandle
- Přítomnost bílých nebo hnisavých plaků na mandlích;
- Prodloužená a hypertrofická uvula;
- Kožní vyrážky.
Přesné příznaky spojené s faryngodynií se liší ve vztahu ke spouštěcímu faktoru; například faryngodynie virového původu je obecně spojena s horečkou, celkovou malátností, únavou a někdy i kýcháním; zatímco faryngodynie alergického původu je typicky kombinována s rýmou, opakovaným kýcháním a kožními vyrážkami (všimněte si absence horečky).
). V nejtriviálnějších situacích může k tomuto účelu stačit ta druhá; ve složitějších případech však může představovat první fázi diagnostického procesu, po níž následuje:
- Výter z krku
- Krevní test
- Testy ORL;
- Alergické testy;
- Endoskopické vyšetření hrdla a hrtanu
- Nukleární magnetická rezonance nebo CT s odkazem na oblast hltanu.
Proč je důležité objevit spouštěče?
Znalost příčin faryngodynie je velmi důležitá, protože příčinné faktory závisí na plánování nejvhodnější terapie a na dosažení uzdravení.
Bez znalosti toho, co způsobilo faryngodynii a související faryngitidu, je malá naděje určit, která léčba je nejvhodnější.
antibiotik;Z výše uvedených příkladů je zřejmé, že v závislosti na okolnostech může být kauzální terapií léčba bez invazivity a rizika nebo invazivní léčba s rizikem komplikací.
Symptomatická terapie
Symptomatická terapie je nezbytná pro snížení utrpení pacienta v období, kdy pacient podstupuje kauzální terapii.
K uklidnění faryngodynie a souvisejících symptomů jsou zásadní následující:
- Zbytek hlasu;
- Kloktání s roztoky na bázi ohřáté vody a soli;
- Příjem protizánětlivých a bolest zmírňujících léků (např. Paracetamol, ibuprofen a aspirin);
- Nekuřte (pokud je pacient kuřák) a nestýkejte se s kuřáky;
- Nechoďte na suchá a prašná místa.
