Tvorba mozkového edému může být způsobena různými příčinami; nejčastěji se vyskytuje po úrazu hlavy nebo cévní mozkové příhodě, ale může k němu dojít také v důsledku infekce nebo těžké cukrovky.
Příznaky mozkového edému jsou četné a mohou se u jednotlivých pacientů velmi lišit.
Diagnóza musí být rychlá a terapie včasná, protože mozkový edém je klinická nouzová situace, která, pokud není včas léčena, může způsobit trvalé poškození mozku.
Kromě toho, znovu kvůli edému, mozkomíšní mok (nebo CSF) by mohl zůstat uzavřen v mozkových komorách, kde je produkován, aniž by se mohl pohybovat. Tato situace, lépe známá jako hydrocefalus, způsobuje, že se CSF nadměrně hromadí uvnitř mozku, což dále zhoršuje poruchy způsobené otoky. (tj. rozlití krve). Krev, která tímto způsobem uniká, zvyšuje nitrolební tlak a zhoršuje edém mozku.
VĚK PACIENTA
Věk pacienta má rozhodující vliv na důsledky konkrétního symptomu, hydrocefalu.
Obrázek: Charakteristickým příznakem mozkového edému je bolest hlavy
Tento stav, pokud se vyskytuje v dětství, způsobuje poruchy, jako je zvýšený obvod hlavy, ztráta chuti k jídlu, potíže sání a krmení, odchylka očí směrem dolů, podrážděnost a náhlé změny nálady; všechny tyto příznaky se mezi dospělými nevyskytují nebo nejsou tak výrazné.
Mezi těmito patologickými projevy je nejtypičtější zvětšení obvodu hlavy u kojenců, protože je způsobeno dosud nedokončeným svařováním kostí lebky.
OBLAST MOZKU JE DOTČENA
Mozek je rozdělen do několika oblastí a každá z nich ovládá odlišné funkce.
Z toho vyplývá, že mozkový edém vznikající na úrovni týlního laloku mozku má jiné důsledky než mozkový edém vyvinutý na úrovni spánkového nebo čelního laloku. Pokud je například postižen týlní lalok, dojde k poruchám zraku, zatímco pokud dojde k ovlivnění spánkového laloku, ztratí se mluvený jazyk.
Obrázek: hydrocefalus u dítěte
Přesné umístění postižené oblasti mozku je velmi důležité, protože umožňuje nejlepší plánování chirurgického zákroku.
KOMPLIKACE
Pokud nezasáhnete včas, mozkový edém může způsobit trvalé poškození mozku a někdy může mít smrtelné následky. To vše navíc může být ještě závažnější podle druhu vyvolávající příčiny, protože čím více to je obtížně léčitelné, tím více jsou jeho účinky nevratné.
Mezi možné komplikace mozkového edému patří: kóma, paralýza, kognitivní handicapy různého druhu, opoždění vývoje (u mladých pacientů), svalová slabost a trvalé motorické a učební deficity.
CÍLOVÉ Zkoumání
Během fyzického vyšetření lékař požádá pacienta, aby popsal příznaky a zda si pamatuje událost, která je spustila.
Traumatismus hlavy, trpící konkrétními chorobami nebo cukrovkou, pobyt v horách ve vysokých nadmořských výškách nebo užívání opioidů, to vše jsou užitečné informace pro správnou diagnózu.
Po tomto rychlém vyšetření je pacient vyšetřen k posouzení rozsahu symptomů a podroben klasickým kontrolám tlaku a srdečního tepu.
Varování: v této fázi diagnózy může lékař potřebovat promluvit s příbuzným nebo blízkým přítelem pacienta, protože ten si nemusí pamatovat určité epizody a nechtěně vynechat některé velmi užitečné informace.
NEUROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
Všichni, kteří si stěžují na příznaky, jako jsou bolesti hlavy, ztráta motorických schopností, kognitivní deficity, deficity řeči a / nebo ztráta zraku, vyžadují neurologické vyšetření, protože indikují postižení mozku.
Lidé s podezřením na edém mozku podstupují rychlé kontroly sluchu, zraku, řeči, rovnováhy, koordinace a reflexů. Částečná nebo úplná ztráta jedné nebo více z těchto schopností může lékaři pomoci pochopit, která oblast mozku je postižena edémem.
RADIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
Radiologická vyšetření se skládají z vyšetření nukleární magnetické rezonance (MRI) a / nebo počítačové počítačové axiální tomografie (CT), obojí v mozku.
Obrázek: Rentgenové vyšetření mozku postiženého mozkovým edémem. Edém je tmavá oblast na pravé mozkové hemisféře. Ze stránek: http://en.wikipedia.org/
Obrázky poskytnuté těmito testy objasňují umístění a velikost edému mozku; navíc v případě, že porucha pochází z nádoru nebo mrtvice, vykazují také příznaky těchto dvou možných příčin.
MRI a CT vyšetření mají proto zásadní diagnostickou hodnotu, zvláště pokud pacient prohlásil, že není diabetik ani závislý na opioidních lécích.
ANALÝZA KRVE
Krevní testy se provádějí, pokud existuje podezření, že mozkový edém je způsoben diabetem, infekčním agens nebo zneužíváním opioidních léků. Proto jsou tyto diagnostické kontroly zaměřeny na identifikaci vyvolávajících příčin, nikoli natolik edému mozku.
. Jedná se o terapeutické podávání kyslíku, prováděné přes respirátor nebo v hyperbarické komoře (hyperbarická oxygenoterapie, OTI). Díky kyslíkové terapii je zaručeno lepší okysličení všech tkání a orgánů pacienta, včetně mozku.Druhý postup je naopak poskytován pouze v případě nádoru, mrtvice nebo krvácení do mozku (diabetik nebo trpící výškovou nemocí tento zásah ze zřejmých důvodů nevyžaduje) a spočívá v opravě a / nebo odstranění toho, co edém vyvolalo.
