- mírná bradykardie (HR mezi 50 a 59 tepů za minutu):
- mírná bradykardie (HR mezi 40 a 49 tepů za minutu);
- těžká bradykardie (HR pod 40 tepů za minutu).
I v tomto posledním případě však může být bradykardie zcela bez patologického významu; stačí si myslet, že srdeční frekvence některých profesionálních cyklistů - měřená ráno po probuzení - je kolem 30 tepů za minutu (Miguel Indurain ji zaznamenal 28 , Marco Pantani 34-36), zatímco během ponoru může pod tento práh jít i vyškolený potápěč.
, dušnost, únava / únava, synkopa, zmatenost, bolest na hrudi, hypotenze a poruchy spánku a paměti. Stejné příznaky jsou zaznamenány také u kojenců a velmi malých dětí (mladších než jeden rok), kde se však již může objevit bradykardie při rychlostech pod 100 tepů za minutu (normálně je to kolem 120–160 tepů za minutu, proti 60 tepům za minuta). -100 dospělých).
Elektrický systém srdce
Uvnitř pravé síně najdeme takzvaný „sinusový uzel“ (neboli sinoatriální uzel), přirozený kardiostimulátor, ze kterého pocházejí elektrické podněty, které jsou následně přenášeny do svalové tkáně síní, což způsobuje jejich aktivaci s následnou kontrakcí síní a průchod krve v komorách.Elektrické impulsy pocházející ze sinoatriálního uzlu dosahují skupiny specializovaných buněk, které dohromady tvoří takzvaný atrioventrikulární uzel, jakési relé, které přenáší elektrický signál do jiné skupiny buněk. Jeho, který zase vede impuls z atrioventrikulárního uzlu do dvou komor. Když elektrický stimul dosáhne komor, stáhnou se a pumpují krev do plicního (pravá komora) a systémového (levá komora) cirkulace.
Srdeční arytmie
V případě, že „dojde k anomálii v jedné z různých součástí elektrického systému srdce, mohou se objevit více či méně závažné arytmie, spojené nebo nesouvisející s bradykardií. Problém se nejčastěji vyskytuje na úrovni sinoatriálního uzlu. S poklesem v jeho výbojové rychlosti; v těchto případech mluvíme o sinusové bradykardii. Za jiných okolností je snížená srdeční frekvence způsobena nedostatečným přenosem elektrických signálů do komor; v těchto případech mluvíme o atrioventrikulárním bloku, který může mít různá stadia gravitace.
Jiná kardiovaskulární onemocnění
Bradykardii může také způsobit ischemická choroba srdeční, „infarkt myokardu a obecněji degenerace srdeční tkáně; v tomto smyslu jsou hlavními rizikovými faktory„ pokročilý věk “, hypercholesterolémie,„ hypertenze, kouření, alkoholismus a nadměrný stres a úzkost . V jiných případech může být degenerace spojena s infekčními procesy, jako je endokarditida a myokarditida.
Další možné příčiny
Bradykardie může být také důsledkem srdečních abnormalit, spojených například se zneužíváním některých léků, s užíváním určitých léků (jako je digoxin, beta -blokátory a antiarytmika, všechny léky zodpovědné za iatrogenní bradykardii), hypotyreóza, změny elektrolytů (například nadbytek draslíku v krvi - hyperkalemie), obstrukční žloutenka a degenerativní onemocnění jater.
, který pomocí malých elektrických senzorů, spojených s hrudníkem a pažemi, zaznamenává elektrické impulsy srdce a jejich vedení. Vyšetření lze provádět v klidu, při zátěži a v jiných stresových podmínkách nebo po delší dobu pomocí přenosných zařízení.K vyšetření přítomnosti základních onemocnění, jako je hypotyreóza nebo hyperkalemie, potenciálně zodpovědných za bradykardii, mohou být nutné zvláštní krevní testy.
Léčba bradykardie souvisí s příčinami, které ji vyvolaly; pokud je interpretována jako fyziologická nebo probíhá asymptomaticky, obecně není nutný žádný typ intervence. Osoby odpovědné za bradykardii. Nakonec, když je stav způsoben závažnými změnami v přenosu elektrické impulsy ze srdce, je třeba zvážit implantaci trvalého kardiostimulátoru.
