Výpočty žlučníku

Biliární kolika

Biliární kolika: Nejčastější komplikace žlučníkových kamenů

Biliární kolika je nejčastější komplikací litiázy (přítomnost kamenů ve žlučníku a / nebo žlučových cestách). Když se přesouvají z místa původu, kameny mohou ve skutečnosti jít bránit normálnímu odtoku žluči.

Zejména velký kámen nebo několik malých kamenů se může vklínit do cystického kanálu a překážet mu. To vytváří jakousi zátku, která brání kontrakci žlučníku a / nebo vyprazdňování žluči.

Tento stav generuje intenzivní bolest, u některých srovnatelnou s těmi, které zažívají ženy během porodu.

Biliární kolika je ve skutečnosti charakterizována velmi prudkou bolestí, která vzniká v horní části břicha, ve středu nebo častěji vpravo pod žebry; následně se bolest rozšiřuje dozadu, až dosáhne spodní špičky lopatky.

Kromě toho, že je tento útok velmi bolestivý, je také poměrně dlouhodobý, protože může trvat od dvaceti třiceti minut až do šesti až dvanácti hodin. Bolest je často kvůli své intenzitě spojena s nevolností, silným pocením a zvracením.

V mnoha případech je biliární kolika spojena s akutní cholecystitidou, „generickým zánětem žlučníku, který - když je způsoben přítomností kamenů ve žlučníku a / nebo v žlučových cestách - má název„ kalkulózní cholecystitida “.

Další komplikace

Další komplikace žlučníkových kamenů

Biliární kolika bohužel není jedinou komplikací žlučníkových kamenů ani nejzávažnější.

Kámen poháněný stahy žlučníku může ve skutečnosti jít dolů a ucpat žlučovod (hlavní potrubí, které přenáší žluč do duodena). Zpočátku tato pasáž způsobuje bolest velmi podobnou banální kolice. Mezi těmito dvěma podmínkami je však zásadní rozdíl: zatímco v případě jednoduché koliky, přestože je vyloučen žlučník, je průchod žluče pocházející z jater stále možný, v případě obstrukce choledochu je tento odtok zabráněno.

Nemožnost likvidace žluči, která nevyhnutelně zůstává na systémové úrovni, určuje s odstupem času klasický vzhled žloutenky (žlutá barva kůže a sliznic).

Stagnace žluči může také infikovat žlučník a naplnit jej hnisavým materiálem (hnis). V tomto případě mluvíme o empyému žlučníku.

Terminální část choledochu se bohužel zužuje a je regulována přítomností svěrače, jakéhosi svalového prstence, který řídí průchod organických tekutin. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že výpočet tuto bariéru neprojde. Jeho pobyt v této oblasti kromě prevence odtoku žluči také brání průchodu šťáv produkovaných slinivkou břišní. Následný vzestup žluči v pankreatickém vývodu, spojený s náhlým zvýšením tlaku v nejvnitřnějších vývodech, může vyvolat akutní pankreatitidu (30–70% případů, častější u žen po 50–60 letech).

Pokud naopak velký kámen prorazí stěnu choledochu a dvanáctníku, přičemž se v něm zaklíní, může dojít k střevní obstrukci.

Diagnóza

Jak jsou diagnostikovány žlučníkové kameny?

Ve většině případů (asi 80%) jsou žlučové kameny asymptomatické a jsou objeveny náhodou v průběhu jiných kontrolních vyšetřování. Příchod břišního ultrazvuku nám umožnil ocenit skutečné šíření této patologie do té doby. Dnes statistiky v ruce, asi 15% populace má žlučníkové kameny.

Ultrazvuk horní části břicha je nejjednodušší a nejspolehlivější typ diagnostického vyšetřování. Ve skutečnosti umožňuje vizualizovat kameny (i když nejsou rentgenkontrastní), stav stěny žlučníku a případné dilatace a / nebo kameny hlavního žlučového traktu (potrubí, které přenáší žluč přímo z jater do střeva). na rozdíl od staré cholecystografie nepodává pacientovi žádné záření a zcela postrádá další vedlejší účinky.

Za přítomnosti atypických symptomů však musí být vyloučeny další patologie postihující trávicí trakt (například peptický vřed; gastroezofageální reflux; syndrom dráždivého tračníku; atd.).

Ultrazvukové vyšetření nevyžaduje dodržování konkrétních přípravků na vyšetření kromě půstu po dobu alespoň 6/8 hodin a případně stravy s nízkým obsahem odpadu v předchozích dvou nebo třech dnech.Tímto způsobem se snažíme zabránit nadýmání střev. , jeden z hlavních faktorů bránících diagnostice.

Další články na téma "Žlučníkové kameny - žlučník: biliární kolika, komplikace a diagnostika"

1. Rizikové faktory, symptomy a komplikace
2. Žlučníkové kameny, žlučníkové kameny
3. Diagnostika a léčba
4. Kameny žlučníku - léky k léčbě kamenů žlučníku
5. Výživa a žlučové kameny
6. Dietní a žlučníkové kameny