Co to je a k čemu to je
Kardiotokografie - z řečtiny tokeny, narození a grafein, psát - umožňuje sledovat srdeční frekvenci plodu a kontrakce dělohy. K tomuto účelu se používá „zařízení zvané kardiotokograf, které se skládá z centrálního boxu a dvou sond umístěných na matčině lůně: první je ultrazvukový detektor srdečního tepu (připojený v místě, kde je vnímání srdeční činnosti nejvíce zvýšený), zatímco druhý se skládá z mechanického měřidla děložních kontrakcí (tento snímač tlaku je umístěn níže, v oblasti odpovídající dnu dělohy).
Jak se to dělá?
Během kardiotokografie může těhotná žena díky zesilovači uvnitř zařízení slyšet bušit srdce dítěte „naživo“.
Existují nějaká rizika pro plod?
Kardiotokografie je zcela bezbolestná a bezriziková technika, a to jak pro matku, tak pro plod; obvykle trvá od 30 minut do jedné hodiny a může se prodloužit, pokud dítě spí (během života plodu střídá rytmus spánku a bdění po fázích asi 40 minut).
Tep plodu
Během těhotenství se srdeční frekvence plodu obvykle pohybuje mezi 120 a 160 údery za minutu, přičemž zůstává konstantní pouze tehdy, když nenarozené dítě spí. Mimo tyto limity mluvíme o bradykardii a tachykardii. Jak se blíží porod, srdeční frekvence plodu má tendenci mírně klesat a při narození dosahuje 110 tepů za minutu. Kromě počtu pulzů je během kardiotokografie zvláště užitečné sledovat rozsah a frekvenci zrychlení a zpomalení srdečního tepu.
Interpretace dat shromážděných během vyšetření, případně zajištěná speciálním softwarem, je zjevně v kompetenci specializovaného zdravotnického personálu.
Když to uděláš
V posledních dnech těhotenství (počínaje 38. týdnem těhotenství) je kardiotokografie součástí rutinních vyšetření; ve skutečnosti se provádí ambulantně, aby se zjistily jakékoli přípravné děložní kontrakce a zkontrolovala normálnost fetálního rytmu. Toto sledování začíná na počátku tváří v tvář sníženému růstu plodu nebo když je žena považována za rizikovou, protože trpí určitými poruchami, jako je gestační diabetes nebo těhotenská hypertenze.
Během porodu vám kardiotokografické monitorování umožňuje zkontrolovat, zda dítě dobře odolává stresu vyvolanému kontrakcemi dělohy, a zachytit všechny komplikace, jako je hypoxie, které vyžadují císařský řez. To je přesně konečný účel kardiotokografie, která se narodila s jasným cílem odlišování fyziologického stresu porodu od skutečného „utrpení plodu“, charakterizovaného známkami neschopnosti plodu kompenzovat jakoukoli hypoxickou urážku.
Výsledky bohužel nebyly na „výšce areálu, a to natolik, že i dnes stále existují pochybnosti o skutečné užitečnosti kardiotokografie, kvůli technickým nástrahám, nízké specifičnosti (vysoký výskyt falešných pozitiv, tudíž vysoké riziko, že zdravé plody jsou považovány za falešně rizikové) a další faktory, které mohou ovlivnit získané informace nebo jejich interpretaci.
