Kreatinin a kreatininémie
Protože výše popsaný postup je poměrně pracný, v mnoha případech je upřednostňováno použití nepřímé metody, která umožňuje odhadnout rozsah glomerulární filtrace na základě několika jednoduchých parametrů: věk, pohlaví, hmotnost a kreatinin. vloženo do vzorce Cockcroft a Gault:
CLEATANCE CREATININE MUŽ: (věk 140) / (72 x Scr) x hmotnost
CLEATANCE KREATININOVÉ FENY: muži x 0,85
Kde: Scr = kreatinin v krvi (mg / 100 ml)
Nebo v MDRD, která udává odhad glomerulární filtrace s přihlédnutím k věku a pohlaví
Glomerulární filtrát ledvin =
186,3 x (Scr -1,154 x věk -0,203) x (0,742, pokud žena)
Při analýze tohoto vzorce je zřejmé, že clearance kreatininu je tím nižší, čím vyšší je jeho koncentrace v krvi; jinými slovy, „kreatininémie eleavata naznačuje sníženou eliminaci metabolitu ledvinami.
Clearance kreatininu je u žen nižší kvůli malé velikosti ledvin a u starších osob v souvislosti s glomerulosklerózou spojenou se stárnutím.
Je třeba také vzít v úvahu, že vysoké hladiny kreatininu v krvi lze pozorovat u pacientů, kteří dodržují dietu, která je nadměrně bohatá na masitá jídla, u sportovců, kteří užívají kreatinové doplňky a zvláště u pacientů s masivní svalovou hmotou. Podobně velmi nízké hodnoty se nacházejí v přítomnosti svalové atrofie (stárnutí, podvýživa) a v těhotenství; z tohoto důvodu může sérová dávka kreatininu u staršího nebo těhotného pacienta snadno podcenit stupeň renální insuficience. Hraniční patologické, zvýšené hladiny kreatininémie se nacházejí v přítomnosti polyartritidy, kardiocirkulační dekompenzace, svalového traumatu, hypertyreózy a akromegalie.
V těchto případech je mnohem spolehlivější detekovat clearance kreatininu klasickou metodou.
Normální referenční hodnoty pro kreatinin a clearance kreatininu
Kreatininémie µmol / l
Kreatininémie (mg / dl)
Clearance kreatininu (ml / min)
<12 let
22 - 75
0,25 - 0,85
50 - 90
Dospělí muži
57 - 92
0,64 - 1,04
97 - 137
Dospělé ženy
50 - 81
0,57 - 0,92
88 - 128
Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, krevní alkohol TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkem T4, volné T4 transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - Celkem T3, volný T3 Troponin TRH a troponiny s thymol na TRH TSH - Thyrotropin Uremia Hodnoty jater ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Převod cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l Konverze kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l
