Všeobecnost
Průjem u dětí je poměrně častou gastrointestinální poruchou, která může být způsobena faktory různého původu a povahy.
Průjem postihuje děti obou pohlaví a jakéhokoli věku stejně, od kojenců po děti školního věku.
Naštěstí je ve většině případů průjem u dětí velmi nepříjemný problém, ale lze jej snadno vyřešit.
V každém případě by průjem nikdy neměl být podceňován, protože by mohl být příznakem i velmi závažných základních onemocnění.
Příčiny
Spouštěcích příčin průjmu může být mnoho a mají nejrůznější povahu. Mezi nimi si pamatujeme:
- Infekce, obvykle způsobené bakteriemi (jako je salmonela, shigella atd.), Ale které v některých případech mohou být také způsobeny viry;
- Střevní paraziti;
- Potravinové alergie nebo nesnášenlivost;
- Užívání léků, jako jsou antibiotika
- Vrozená nebo získaná malabsorpce;
- Gastrointestinální poruchy zánětlivého typu, jako je například Crohnova choroba;
- Nádory gastrointestinálního traktu.
Jak vidíte, příčiny, které mohou upřednostňovat nástup průjmu, se pohybují od nejlehčích poruch až po velmi závažné patologie, jako jsou například novotvary. Právě z tohoto důvodu je průjem u dětí symptomem, který by se neměl podceňovat.
Metody nákazy a prevence
Pokud je průjem způsoben bakteriálními nebo virovými infekcemi nebo parazitickým zamořením, mohou se tyto šířit a přenášet z jednoho jedince na druhého různými způsoby. Například v polním prostředí může dojít také k nákaze mikroorganismy odpovědnými za vznik průjmu v kontaktu s infikovanými členy rodiny.
V jiných případech však k infekci může dojít, pokud nebudou dodržována nejběžnější hygienická pravidla. Průjem u dětí v důsledku špatné osobní hygieny je však mnohem častější v rozvojových zemích než v rozvinutých zemích.
Aby se zabránilo průjmu u dětí způsobenému infekcemi, obecně stačí dodržovat několik jednoduchých pokynů, jako například:
- Před jídlem si důkladně umyjte ruce dítěte (nebo jejich vlastní, pokud se dítě nekrmí samo);
- Před přípravou jídla si dobře umyjte ruce;
- Ovoce a zeleninu před podáním dítěti důkladně omyjte;
- Maso určené ke spotřebě dítěte dobře uvařte;
- Neumývejte misky domácích mazlíčků ve stejném dřezu, ve kterém myjí jídlo (ve skutečnosti mohou zvířata někdy upřednostňovat transport patogenů zodpovědných za průjem).
Příznaky a komplikace
Po pravdě, nebylo by úplně správné hovořit o „příznacích průjmu“, je to proto, že průjem u dětí - stejně jako u dospělých pacientů - obvykle představuje symptom odvozený ze základního patologického stavu.
Není však neobvyklé, že se vyskytují příznaky jako:
- Bolesti břicha a křeče;
- Ztráta chuti k jídlu;
- Otok břicha
- Nevolnost a zvracení;
- Přítomnost krve nebo hlenu ve stolici
- Ztráta tělesné hmotnosti;
- Horečka.
Intenzita těchto příznaků, stejně jako typ, se mohou lišit podle příčiny, která u dítěte průjem vyvolala.
Kromě toho může průjem u dětí způsobit velkou ztrátu vody a minerálů, zvláště pokud se vyskytuje ve spojení se zvracením.Tato značná ztráta hydrosalinu může vést ke komplikacím, jako je dehydratace, jejíž důsledky mohou být závažné.
Terapie
Vzhledem k tomu, že průjem je symptomem vyvolaným jinými základními patologickými stavy, je zřejmé, že identifikace a tedy léčba primární příčiny, která poruchu způsobila, je zásadní.
Například v případě, že je průjem způsoben bakteriální infekcí, se lékař může rozhodnout předepsat podávání antibiotik. Pokud je naopak průjem způsoben parazity, lékař se rozhodne pro předpis antiparazitární terapie.
V případě, že je průjem u dětí vyvolán virovou infekcí (střevní chřipka), infekce se obvykle sama omezuje a podávání antivirotik není nutné.
V každém případě je při léčbě průjmu u dětí nezbytné poskytnout dítěti dostatek tekutin, doplnit vodu a minerální soli ztracené při vyprazdňování. Ve většině případů, a zejména u velmi malých dětí, však voda nestačí k obnovení rovnováhy fyziologického roztoku, a je proto nutné uchýlit se k podávání - orálně v nejlehčích případech a parenterálně v nejzávažnějších případech - speciálních solných rehydratačních roztoků.
Kromě toho může být také užitečný příjem mléčných fermentů (jako je například Enterogermina®), jejichž úkolem je podporovat obnovu normální střevní bakteriální flóry.
V některých případech může lékař navíc považovat za nutné podávat léky absorbující střeva nebo léky, které inhibují střevní sekreci, jako je acetorfan, známý také pod názvem racecadotril (Tiorfix®).
Použití inhibitorů střevní motility - které se široce používají k léčbě průjmu u dospělých pacientů (jako je například loperamid) - je u dětských pacientů kontraindikováno, protože by mohlo způsobit závažné vedlejší účinky.
V každém případě je v případě průjmu u dětí nezbytné okamžitě kontaktovat dětského lékaře, který na základě závažnosti poruchy, symptomů s ní spojených a v závislosti na věku dítěte zavede terapeutickou strategii, která nejlépe vyhovuje každému případu.
Strava
Aby průjem u dětí odezněl, může být nutné provést v jejich stravě malé změny. Tyto změny podstatně závisí na věku dítěte postiženého touto poruchou a na její závažnosti.
Obvykle je -li průjem mírný, může dítě pokračovat v normálním jídle, přičemž dbá na vyloučení potravin, jako je ovoce, zelenina a mléčné výrobky, do nichž lze přidat podání perorálních rehydratačních roztoků.
U velmi těžkých forem průjmu by naopak mohlo být krmení zcela pozastaveno. Zatímco u kojenců může lékař doporučit zředit mléko vodou nebo v nejzávažnějších případech úplně přestat krmit.
V každém případě je dobré nedělat si po svém a vždy požádat o radu dětského lékaře, který poskytne všechny informace o jídlech, která může dítě jíst při průjmu.
