Všeobecnost
Digitální rektální průzkum prostaty spočívá v prohmatání povrchu prostaty zavedením ukazováčku v rukavici do konečníku pacienta.
Tuto operaci provádí lékař specializovaný na urologii a je nezbytná pro diagnostické posouzení rakoviny prostaty.
Proč se provádí
Spolu s krevním testem prostatického specifického antigenu (PSA) představuje digitální rektální vyšetření prostaty vyšetření první úrovně k identifikaci subjektů, u nichž se pravděpodobně, i když ne nutně, vyvinul karcinom prostaty. Potvrzení nebo diagnostické popření může pocházet pouze z výsledky dalšího vyšetření, biopsie prostaty, během kterého jsou odebírány malé vzorky tkáně prostaty k laboratornímu vyšetření.
Citlivost a specifičnost
Digitální rektální vyšetření prostaty není nijak zvlášť příjemný zážitek, ale ani zatěžující ani trapné. Provádí se během několika minut a konkrétně zvyšuje šance na objevení rakoviny prostaty v rané fázi, i když abych řekl pravdu, je to daleko od spolehlivých testů.
Účelem postupu je hmatové vnímání zvětšení, nepravidelností, hrudek a zvýšení konzistence (tvrdosti) žlázy, které umožňují odlišit zdravou prostatu od „benigní hypertrofie prostaty a rakoviny prostaty. Bohužel však“ digitální rektální průzkum prostaty zůstává nepřesným vyšetřením, přestože je stále velmi užitečný. Navzdory dobré specifičnosti je vzhledem k často obsažené velikosti nádoru nebo lokalizaci, které není možné dosáhnout digitálním rektálním průzkumem, schopnost identifikovat nemocné subjekty snížena; v průměru je ze 100 rakovin prostaty v průměru nalezeno pouze 20 palpací.
Kdy to spustit
Pokud je vám více než 45/50 let, zejména v přítomnosti blízkých příbuzných (děti, otcové, bratři), kteří trpí rakovinou prostaty, obraťte se na svého lékaře, aby zhodnotil příležitost podstoupit každoroční urologické vyšetření k digitálnímu průzkumu rekta prostaty. V kombinaci s test PSA v séru.
Ne všichni lékaři souhlasí s tím, že tento screeningový přístup (digitální průzkum PSA +) je užitečný u asymptomatických subjektů nebo bez důležitých rizikových faktorů; ve skutečnosti tento postup zahrnuje některá nezanedbatelná rizika:
- riziko nutnosti podstoupit „invazivní vyšetřování, jako je biopsie pro falešný poplach (subjekty, které na základě hodnot PSA nebo podezření vyplynuly z“ digitálního rektálního průzkumu prostaty, se zdají být nemocné, i když ve skutečnosti bioptické vyšetření odhaluje zdravé);
- nutnost podstoupit v případě pozitivní biopsie terapeutickou intervenci pro „latentní“ formu, která by zůstala po celý život inertní, se všemi psychofyzickými důsledky (riziko erektilní dysfunkce a inkontinence) související s intervencí.
