Všeobecnost
Giardia lamblia (také známý jako Giardia intestinalis A G. duodenalis) je bičíkovitý prvok, který je zodpovědný za „střevní postižení známé jako giardiáza, lambliáza nebo jednoduše giardia.
Parazit má životní cyklus charakterizovaný cystickým stadiem (rezistentní forma) a trofozoitickým stadiem (vegetativní forma). Je „rozšířený“ po celém světě, i když - zvýhodněný nejistými hygienickými podmínkami - dává přednost mírným a tropickým oblastem; z tohoto důvodu je giardia mnohem častější v rozvojových zemích - kde dosahuje „výskytu 20–30% - než v průmyslověji vyspělých zemích.
Infekce
K přenosu dochází požitím jídla nebo vody kontaminované cystami parazitů; zvláště ohrožení jsou turisté z tropických oblastí, kde je giardia jedním z nejběžnějších etiologických agens odpovědných za cestovatelský průjem. Giardia se může přenášet také kontaktem s člověkem, například když po odchodu na toaletu nebo manipulaci s plenami si pořádně neumyjete ruce. Konečně, giardie může být přenášena sexuálně, jak se vyskytuje při kontaktu orálně-rektálně nebo orálně-genitálně. infekce je ve skutečnosti vysoká, i když je počet požitých cyst obzvlášť malé.
Po požití se pomocí kyselosti a žaludečních proteáz otevírají giardiové cysty a uvolňují se trofozoity, které napadají horní trakt tenkého střeva (duodenum a jejunum). Většina parazitů se poté vrací do cystického stadia průchodem tlustým střevem. Z tohoto důvodu je možné rozpoznat trofozoity v duodenálním aspirátu, zatímco cysty se nacházejí ve stolici.
Příznaky
Další informace: Příznaky giardiózy
V dobrém procentu případů se giardia vyskytuje v asymptomatické formě. Vzhled a závažnost symptomů závisí na některých individuálních faktorech, jako je stav imunitního systému. Zejména imunoglobuliny třídy A zabraňují přilnutí parazita ke střevním stěnám. Není proto divu, že rizikové kategorie představují děti, oslabené imunitním systémem a - vzhledem k dříve exponovaným způsobům přenosu - homosexuálové a nemocniční hosté. sirotčince. Když zabere giardia, masivní kolonizace střevní sliznice brání správnému trávení chymu a vstřebávání živin. Tento faktor spolu s dráždivým podnětem a poškozením buněk určuje výskyt typických příznaků giardie, od vodnatého průjmu, bez krve a hnisu, po zvracení, bolest žaludku, plynatost a emise bělavé stolice. zapáchající (steatorea), s nedostatkem chuti k jídlu a celkovou malátností; někdy je přítomna horečka. peptické nebo cholecystopatie. Když se infekce stane chronickou, může trvat roky a je klinicky nerozeznatelná od syndromu dráždivého tračníku, s malabsorpcí, bolestmi hlavy, malátností a celkovým úbytkem hmotnosti
Terapie
Viz také: Léky k léčbě giardiózy
Infekce Giardia je eradikována léky, jako je metronidazol (Flagyl®) a tinidazol (Fasigin®), které nelze podávat během těhotenství kvůli jejich zdokumentovanému teratogennímu účinku.
