Malá gramnegativní bakterie, nepohyblivá, asporigenní, fakultativní aerobní, odolná vůči kyselinám, ve tvaru kokosu, ale s pleomorfismem, proto schopnost v případě potřeby upravit její morfologii, Haemophilus influenzae za své jméno vděčí omylu, že byl původně rozpoznán jako mikroorganismus zodpovědný za chřipku, o kterém nyní víme, že má virový původ.
Ve srovnání s chřipkou infekce od Haemophilus influenzae mají mnohem větší strach, protože jsou potenciálně velmi vážní, zvláště u dětí.
horních cest dýchacích mnoha dospělých, zejména v zimních měsících, aniž by způsobovaly zvláštní choroby.
Ačkoli se vyskytuje u 80% zdravých dospělých, infekce je zpravidla omezena imunitním systémem a probíhá asymptomaticky.
Pokud jsou však obranné linie organismu narušeny určitými podmínkami (imunosuprese, interkurentní onemocnění, špatné podmínky prostředí), Haemophilus influenzae stává se patogenní, způsobuje hlavně lokální infekce (horní a dolní dýchací cesty) a v závažnějších případech systémovou.
Frekvence patologické infekce s Haemophilus influenzae je nepřímo úměrná věku; to znamená, že bakterie útočí především na děti, a to natolik, že při absenci očkování trpí nejméně 50% dětské populace „infekcí Haemophilus influenzae v prvním roce života a téměř všechny děti již byly nakaženy do tří let.
Starší lidé jsou také méně odolní vůči infekci.
).V současné době existuje 6 antigenních typů Haemophilus influenzae vybavené LPS; tyto bakterie jsou označeny prvními šesti písmeny abecedy, od A do F.
Mezi 6 různými antigenními typy Haemophilus influenzae vybavené kapslí, nejrozšířenější v lidské patologii je Haemophilus influenzae typ B.
Má invazivní tendenci, je často spojována s bakteriemií a postihuje hlavně kojence a děti do dvou let.
Nebezpečí této bakterie u dětí stimulovalo hledání specifické vakcíny, která je k dispozici již několik let a která má být poprvé podána ve věku dvou měsíců.
Jsou definovány bakterie postrádající polysacharidovou kapsli Haemophilus influenzae není typovatelný.
od dvou měsíců do pěti let.Zánět mozkových blan způsobený Haemophilus influenzae je to nejzávažnější klinická forma infekce, protože může způsobit vážné poškození s těžkými lokalizovanými handicapy, zejména na úrovni nervového systému:
- Hluchota a slepota;
- Problémy učení a rozvoje;
- Poškození mozku obecně.
Meningitida z Haemophilus influenzae Typ B je vzácný u dospělých nad 27 let.
Symptomatický nástup hnisavé meningitidy od Haemophilus influenzae je náhlý, i když nástupu meningitidy často předcházejí příznaky lokalizované v dýchacích cestách (nazofaryngitida, bronchitida, bronchopneumonie) nebo do ucha (otitis), ložiska, která - zejména při absenci adekvátní léčby - představují vstupní dveře patogen pro difúzi krve (septikémie) a odtud do mozkových obalů.
Počáteční příznaky meningitidy jsou horečka, potíže s dýcháním, bolest v krku, bolest při polykání, nadprodukce slin.
Vývoj může být dramatický, s difúzí bakterie krví (septikémie) a multiorgánovým postižením se smrtí pacienta.
Bakterie Haemophilus influenzaeMůže také způsobit závažnou infekci hrdla v oblasti hrtanu (hlasivek) .Tato infekce se nazývá akutní epiglotitida.
Vzhledem k výbušnému symptomatologickému průběhu, pokud není včas rozpoznána a léčena, může být akutní epiglotitida smrtelná, protože brání normálnímu dýchání dítěte. Akutní epiglotitida se projevuje bolestí v krku, horečkou a dušností, stále více dusí až respirační obstrukce; není překvapením, že akutní epiglotitida je také známá jako akutní dusivá laryngitida.
hemodialýza) a u pacientů s chronickou obstrukční bronchitidou (CHOPN) nebo jinými chronickými plicními chorobami.
Tyto netypovatelné kmeny Haemophilus influenzaenavíc se často nacházejí v dolních dýchacích cestách pacientů s cystickou fibrózou během epizod exacerbace onemocnění.
Infekce způsobená kmeny Haemophilus influenzae netypizovatelný se může lokalizovat na různých úrovních dýchacích cest a ucha, což přímo způsobuje zánět středního ucha, tonzilitidu, akutní sinusitidu, faryngitidu (bolest v krku), tracheitidu, tracheobronchitidu, chronickou bronchitidu, pleurisy a / nebo pneumonii, nebo jejich zhoršení způsobené další etiologická agens (viry a bakterie).
Infekce z Haemophilus influenzae obecně mají hnisavý charakter, takže jsou spojeny s produkcí hnisu.
Kmeny zřídka Haemophilus influenzae nejsou typovatelné, dávají invazivní formy a šíří se krví do jiných částí organismu.
Když k tomu však dojde, jsou potenciálně zodpovědné za: septickou artritidu, perikarditidu, endokarditidu, cholecystitidu, purulentní artritidu, močové infekce, empyém a epiglotitidu u dospělých, puerperální sepsi a septikémii u novorozenců.
třetí generace, jako je ceftriaxon (2 g / den u dospělých) a cefotaxim (2 g třikrát denně), volitelné léky v závažných případech (jako je hnisavá bakteriální meningitida).
Terapie by měla pokračovat 7-14 dní a měla by být dokončena i za přítomnosti výrazného zlepšení symptomů.
V méně závažných případech je upřednostňována jiná kombinace antibiotik: ampicilin a sulbaktam, cefalosporiny druhé generace (cefaclor, cefamandon a cefuroxim) a třetí generace nebo fluorochinolony.
kapsulární z Haemophilus influenzae typ B, obvykle kombinovaný s dalšími složkami, které zajišťují imunitu proti dalším chorobám, jako je záškrt, tetanus, černý kašel, poliomyelitida a hepatitida B (viz farmaceutický přípravek Infanri Hexa).
K naočkování vakcíny obvykle dochází poprvé ve věku dvou měsíců. Poté jsou nutná další tři očkování: ve čtyřech měsících, v šesti měsících a ve 12-18 měsících.
Dokončením celého očkování chrání sérum přibližně 95% dětí před závažnými infekcemi Haemophilus influenzae typ B: na druhé straně je zcela neúčinný při prevenci meningitidy způsobené jinými bakteriemi.
V případě kontaktu s infikovanými subjekty je u dětí a dospělých, kteří dosud neprojevili příznaky infekce, možná chemoprofylaxe rifampicinem.
Další informace: Šestimocná vakcína: před čím chrání a kdy ji provéstVakcína proti Haemophilus influenzae: Povinná
S vyhláškou zákona o prevenci očkování nezletilých od 0 do 16 let, schválenou dne 19. 5. 2017, byla očkovací látka proti „Haemophilus influenzae se stalo povinným pro osoby narozené po roce 2001.
Kromě toho vždy, pokud jde o ochranu před meningitidou:
- Osoby narozené v letech 2012 až 2016 jsou povinny očkovat proti meningokokům C.
- Osoby narozené v roce 2017 jsou povinny provést očkování také proti meningokokům C a meningokokům B.
Další informace o povinných vakcínách u dětí naleznete v tomto článku.
