Prevence rakoviny jícnu v zásadě znamená minimalizaci rizik spojených s proměnnými, na které je možné zasáhnout; jedná se tedy především o působení na životní styl a výživu.
Nádor jícnu
Rakovina jícnu postihuje především muže, v Itálii jde o málo rozšířený karcinom (0,8–4,9 případů na 100 000 obyvatel s prevalencí ve Friuli-Venezia-Giulia), ale je zatížen velmi vysokou úmrtností.
Typické příznaky rakoviny jícnu jsou spojeny s obtížemi při polykání nebo dysfágií; to je téměř vždy progresivní a doprovázené úbytkem hmotnosti (kvůli obtížným jídlům), bolestí nebo pocitem útlaku v retrosternální oblasti. A pouze v druhý okamžik, je spojen s dalšími příznaky souvisejícími s metastázami.
Diagnóza rakoviny jícnu je poměrně jednoduchá; používá se endoskopie, rentgen, CT, MRI a další techniky nejnovější generace, ale jak se očekávalo, velkým problémem této patologie zůstává nedostatek včasné diagnostiky; v tomto ohledu by bylo vhodné že zejména v nejvíce ohrožených oblastech, u mužů, u subjektů obeznámených s rakovinou jícnu a u osob, které se vyznačují obeznámením s dalšími souvisejícími patologiemi, byly přijaty diagnostické screeningové postupy, které mají usnadnit rozpoznávání a případně připravit naléhavou terapeutickou intervenci.
Rizikové faktory
Ačkoli procenta důležitosti různých rizikových faktorů nejsou přesně definována, je však dobře známo, že životní styl a strava do značné míry ovlivňují patogenezi rakoviny jícnu.
Nejrelevantnějšími složkami jsou určitě kouření a alkoholismus (ještě horší, pokud jsou kombinovány) a strava bohatá na nitrosaminy, ale chudá na retinol, hořčík a železo.
Současně bylo zjištěno, že některá onemocnění nebo poruchy jícnu jsou často doprovázeny zvýšením výskytu rakoviny; to je případ tylózy, achalázie (onemocnění hypermotility jícnu), virových a bakteriálních infekcí, polypů, divertiklů, zánětlivých striktur, Barrettova jícnu (zvláště pokud NENÍ léčen) a jícnových jizev (např. z polykání žíravin) Další rizikový faktor může být považován za muže.
Prevence rakoviny jícnu správnou výživou a životním stylem
Aby se účinně zabránilo vzniku rakoviny v jícnu, je nezbytné:
- Snižte všechny rizikové faktory
- Použijte hromadný screening a v případě potřeby ponechte individuální míru kontroly aktivní
Snížení rizikových faktorů se zjevně týká úpravy stravy a životního stylu, jakož i léčby souvisejících nemocí; protože není možné zasahovat do dědičnosti komorbidit, pohlaví a etnického původu, je vhodné, aby každý zkuste pečlivě dodržovat následující pokyny užitečné pro prevenci rakoviny jícnu:
- Vyloučit kouření, zejména pokud je doprovázeno zneužíváním alkoholu; cigaretový kouř, ale také kouř z doutníků a dýmek, podporuje hromadění polycyklických aromatických uhlovodíků, jako jsou vysoce toxické a potenciálně karcinogenní molekuly.
- Odstraňte alkoholismus, zvláště pokud je doprovázen kouřením; alkohol je prooxidační a toxická molekula ve všech tělesných tkáních (včetně sliznice jícnu)
- Minimalizujte potraviny obsahující dusičnany a dusitany, abyste omezili tvorbu nitrosaminů; jedná se o molekuly používané jako hnojiva (proto představují znečišťující látky ve zvodnělých vrstvách) a / nebo jako potravinářské přídatné látky, které reagují se sloučeninami dusíku (díky bakteriím) a přeměňují se na nitrosaminy; nitrosaminy jsou vysoce karcinogenní sloučeniny pro jícen, ale také pro žaludek, střeva, játra a slinivku břišní.
- Upřednostňujte stravu bohatou na antioxidanty (zejména retinol - vitamín A) a nezanedbávejte příjem železa a hořčíku.
- Léčte patologie jícnu nejlepším možným způsobem; některé poruchy, jako je achalázie, Barrettův jícen vyvolaný gastroezofageálním refluxem (GERD), zánětlivé striktury, divertikly, polypy atd. Lze zlepšit intervenční farmakologickou, endoskopickou, dietní a případně chirurgický.
- Dbejte na hygienický aspekt, předcházejte patogenní nákaze a vyhýbejte se domácím nehodám; HPV nebo papiloma virus a Helicobacter pilory jsou dva patogeny silně korelované s transformačně-mutogenními infekcemi. Soužití s nositeli těchto infekcí musí zahrnovat: 1. Terapeutické proces užitečný pro léčbu 2. Chování hygienicky vhodné pro snížení možnosti nákazy.
Méně přímá, ale stále důležitá je kontrola domácích nehod vůči dětem, které by je v případě nesprávného skladování žíravých produktů mohly omylem spolknout; v případě dobrovolného požití v důsledku pokusu o sebevraždu bude nutné pravidelné sledování integrity jícnu.
Prevence rakoviny jícnu je možná, ale jako většina nádorových onemocnění vyžaduje skutečné povědomí o potenciálně rizikových subjektech a následný závazek ke změně životního stylu, výživy a pravidelné a systematické endoskopické sledování.
