Mapování krtků

Všeobecnost

Mapování krtků je dermatologické hodnocení, které umožňuje neustálé monitorování pigmentových lézí přítomných v celém těle pacienta.

Toto vyšetřování zahrnuje kontrolu celého povrchu kůže při hledání růstu sněhu, přičemž všechna místa, která vykazují atypické vlastnosti, jsou sledována v průběhu času.
Mapování sněhu se provádí pomocí neinvazivních přesných optických nástrojů, které analyzují nejen vnější morfologickou strukturu lézí, ale také charakteristiky vrstev bezprostředně pod povrchovou dermis.

S tímto hodnocením má dermatolog možnost prohlížet a archivovat fotografie podezřelých pigmentovaných skvrn na počítači, aby je mohl porovnat se snímky zaznamenanými v následujících měsících nebo letech a identifikovat jakékoli známky změn.
Z těchto důvodů je mapování krtků důležitým diagnostickým testem k včasné identifikaci přítomnosti rakoviny kůže a významnému zlepšení šancí na vyléčení.

Co je krtek (nebo névus)?

Krtci (nebo névy) jsou pigmentovaná místa způsobená proliferativním procesem charakterizovaným akumulací melanocytů (buňky produkující melanin, pigment zodpovědný za barvu kůže a opalování).

Tyto kožní léze mohou vzbudit podezření, pokud mají „atypickou“ strukturu, a to jak pouhým okem, tak po dermatoskopickém vyšetření.

Co je krtkové mapování?

Termín "mapování" je zamýšlen jako program kontroly kůže, implementovaný za účelem periodické detekce lézí přítomných na povrchu kůže pacienta; při následných kontrolách srovnání s výsledky předchozích návštěv umožňuje ověřit, zda kožní léze prodělaly změnu tvaru a barvy.
Mapování krtků využívá neinvazivní a nebolestivé technologie, jako je ruční dermatoskopické vyšetření nebo digitální videodermatoskopie.

• Dermatoskopické vyšetření je metoda, která umožňuje vyšetřit povrch kůže díky silnému zvětšení, schopnému zvýšit diagnostickou kapacitu dermatologa. Toto vyšetření také umožňuje vidění struktur umístěných bezprostředně pod povrchovou epidermis (mezivrstva mezi epidermis a hluboká dermis), jinak není pouhým okem viditelná.
  Pozorování těchto prvků je důležité pro odborného lékaře, který může vyhodnotit vlastnosti a typickou organizaci každé kožní léze.
  Informace týkající se krtků jsou poté katalogizovány a uloženy ve vhodných počítačových systémech, což umožňuje kontrolu a srovnání podezřelých neoformací v průběhu času.
• Videodermatoskopie zahrnuje použití kamery s optickými vlákny připojené k počítači, která přenáší snímky nejvyšší kvality a umožňuje ukládat fotografie lézí pomocí vhodných počítačových systémů. Díky této metodě může dermatolog vyšetřovat s extrémní péčí pigmentová síť, distribuce melaninu a vaskularizace skvrny, zlepšující schopnost identifikovat podezřelé léze, které budou následně podrobeny histologickému vyšetření.

K čemu to je

Cílem mapování je zaznamenat přítomnost pigmentových neoformací na celém těle a pečlivě sledovat névy, které vykazují atypické klinické a dermatoskopické charakteristiky.
Během mapování krtků může dermatolog:

• Pečlivě sledujte charakteristické aspekty každého krtka;
• Mít „indikaci povahy kožních skvrn;
• Neoplastické formy rozlišujte s vyšší přesností než hodnocení pouhým okem nebo normální lupou.

Mapování krtků tedy představuje zásadní podporu pro včasnou diagnostiku melanomu, zhoubného nádoru z epidermis, který může vzniknout na zdravé kůži nebo na již existujícím névu, transformovaném do neoplastického smyslu.
Melanom není nejčastější rakovinou kůže, ale je nejnebezpečnější, protože může poměrně rychle metastázovat. Pokud je to včas identifikováno a léčeno chirurgicky, prognóza je příznivá.

Jak se to dělá

Mapování krtků je vyšetřování prováděné během dermatologické návštěvy s pacientem bez oděvu za účelem lepšího posouzení kůže a viditelných sliznic.
Subjekt se nejprve zkoumá na vyšetřovacím stole k celkovému hodnocení pouhým okem, poté se označí krtci, kteří se zdají být nepravidelní.
Druhá část návštěvy zahrnuje použití dermatoskopu, který umožňuje dermatologovi přímý pohled na povrch kůže.Tento nástroj je jakýmsi malým mikroskopem vybaveným čočkou, která je umístěna v kontaktu s pokožkou.

Vyšetřovaná oblast je osvětlena polarizovaným světlem zabudovaným v zařízení; kůže je průsvitná a povrchová dermis (mezivrstva mezi epidermis a hlubokou dermis) je také zvýrazněna.
Při dermatoskopickém vyšetření dermatolog pořizuje makrofotografie označených krtků a poté je analyzuje digitálním médiem.

Alternativně může lékař pro mapování krtků použít kameru připojenou k elektronickému systému (digitální videodermatoskop), který vám umožní prohlížet obrázky nepřímo na monitoru.
Program hodnocení rány navíc nabízí možnost vytvořit pro každého pacienta složky, do kterých budou ukládat prohlížené snímky kůže. Tyto vlastní dokumenty lze použít k porovnání krtků v průběhu času.