Všeobecnost
Kožní onemocnění je obecný termín odkazující na některé kožní mykózy, houbové infekce, které normálně postihují nejpovrchnější vrstvy kůže. V našich zeměpisných šířkách jsou kožní červy jinak nazývány dermatofyty, protože jsou způsobeny vláknitými kožními houbami, které se rozmnožují prostřednictvím spor (dermatofyty).
Příčiny a příznaky
Dermatofyie (nebo kožní onemocnění) mohou být způsobeny třemi různými druhy dermatofytů: Trichophyton, Mikrosporum a Epidermofyton.
Tyto vláknité mycety se živí keratinem přítomným v rohové vrstvě epidermis a v kožních přívěskech, což způsobuje charakteristické prstencové léze s ostrými hranami a odstředivou evolucí; zpočátku se makuly jeví jako jakýsi „pupínek“, který se víceméně rychle odstředivě se rozšiřuje a zanechává postupně neporušenou kůži ve středu. Tato léze je popsána latinským výrazem „tinea“, po kterém následuje upřesnění postiženého místa.
Například některé z těchto dermatofytů mohou infikovat pokožku hlavy (kožní onemocnění hlavy nebo tinea capitis), jiné obličej (kožní onemocnění obličeje nebo tinea faciei a vousatý kožní červ), trup (tinea corporis), ruce (tinea manum), chodidla (tinea pedis nebo noha sportovce), tříselné rýhy (tinea cruris) a nehty (tinea unguium).
Variabilita klinických projevů je relevantní a závisí na postiženém místě, zapojených druzích hub a zdravotním stavu pacienta.
Infekce
Na epidemiologické úrovni se rozlišují antropofilní dermatofyty, které postihují výhradně lidský druh s možnou mezilidskou nákazou, a zoofilní dermatofyty, které postihují především zvířata, ale mohou být na člověka přeneseny kontaktem s nimi.
Nakonec tu máme geofilní dermatofyty, jejichž rezervoárem je půda; představují pro lidský druh pouze příležitostné patogeny.
Obecně tedy k přenosu kožního onemocnění dochází přímým kontaktem kůže s nemocnými lidmi nebo infikovanými zvířaty nebo nepřímo přes prádlo, oděv, profesionální nástroje, kartáče, hřebeny atd.
Infekce člověka na člověka je zprostředkována kontaktem deskvamovaných kožních šupin; například pokud jde o nohu sportovce, typickým způsobem infekce je kontakt se sprchami, plošinami, podlahami nebo jinými předměty používanými osobami postiženými touto dermatomykózou.
Diagnostika a terapie
Další informace: Léky k léčbě kožního onemocnění - Kožní onemocnění nohou
Diagnózu, často již klinicky evidentní, lze potvrdit odebráním biologického materiálu z podezřelých oblastí, který je poté vyšetřen pod mikroskopem, aby se identifikoval typ postižené houby. Pouze tímto způsobem může odborník naprogramovat specifickou antifungální terapii etiologického agens, a to také s přihlédnutím k imunologickému stavu pacienta, typu oblasti postižené kožním červem a rozsahu klinických projevů.
Terapie využívá léky zvané antimykotika, používané jak pro lokální aplikaci (krémy, pudry, pleťové vody), tak systémově; posledně jmenovaný je více indikován v rozšířených formách, u chronických nebo dlouhodobých infekcí. Systémově nejčastěji používanými léky jsou griseofulvin, itrakonazol, flukonazol, terbinafin.
Léčba je obvykle poměrně zdlouhavá, protože úplné vyřešení nemoci trvá několik týdnů.
Prevence
Tělocvičny, bazény, sauny, šatny a hotelové pokoje jsou hlavním zdrojem houbových infekcí. Doporučujeme proto:
- vždy používejte vlastní ručník, když používáte vybavení tělocvičny pro smíšené použití;
- v šatnách a obecněji na jakémkoli společenském místě (školky, školy, kasárna, pláže atd.) se vyhněte chůzi naboso po kobercích, kobercích, pozemcích a různých površích;
- zejména v nejteplejších měsících se vyhněte nošení těsného oblečení nebo syntetických vláken. Vlhkost a teplo podporují štěpení kožního onemocnění;
- používejte prodyšnou a světlou obuv (prodyšný svršek); po použití nechte boty zaschnout;
- pravidelně vyměňujte ponožky a perte je v horké vodě;
- věnujte zvláštní pozornost každodenní hygieně nohou, dbejte na dobré vysušení meziprstních prostorů a odstranění všech macerovaných vrstev;
- na kožní záhyby používejte mastek nebo antifungální prášky, zvláště pokud jste obézní, diabetici nebo trpíte pocením;
- vždy mějte na paměti, že dobytek a koně, ale také a především domácí zvířata - jako jsou psi, kočky, křečci, křečci nebo králíci - mohou být zdrojem přenosu některých typů kožních onemocnění;
- vyhněte se smíšenému používání přísně osobních věcí, jako je prádlo, oblečení, ručníky a pantofle;
- Zvláštní pozornost bude věnována v případě nákazy. Aby se zabránilo přenosu kožního onemocnění na jiné osoby, neměli by pacienti s dermatofytózou používat společně s ostatními členy rodiny nebo jinými lidmi výhradně osobní věci, jako jsou ubrousky, ubrousky, bidety, hřebeny, pilníky nebo nůžky na nehty. Kromě přísného dodržování terapie předepsané lékařem k vymýcení kožního onemocnění je důležité dezinfikovat oděvy a předměty, které přišly do styku s lézemi, nebo je prát při vysokých teplotách, aby se spóry zabily.
-cloruro.jpg)
