Břišní tyfus

Všeobecnost

Břišní tyfus - neboli tyfus - je systémové (zahrnující celý organismus) infekční onemocnění způsobené bakterií Salmonella enterica sérotyp typhi.

Činidlo zodpovědné za tyfus je přítomno v moči a výkalech infikovaných lidí a může být přenášeno z člověka na člověka fekálně-orální cestou požitím kontaminovaného jídla nebo nápoje.

Břišní tyfus je velmi nakažlivý a špatné hygienické podmínky předurčují jeho šíření. Poté, co se člověk nakazí, se bakterie rychle množí ve střevech a krevním oběhu, což vyvolává první příznaky. Břišní tyfus má zákeřný nástup, charakterizovaný horečkou, bolestmi hlavy, zácpou nebo průjmem, malátností a myalgií. Lze jej však léčit antibiotiky, bakteriální rezistence je rozšířená. Bez rychlé léčby se bakterie mohou rozšířit do jiných částí těla, což způsobuje zhoršení symptomů a závažné komplikace (vnitřní krvácení, perforace střeva nebo zánět pobřišnice). Dokonce i po zotavení z tyfu, omezený počet jedinců, nazývaných zdravé nosiče, nadále uvolňuje Salmonella typhi ve stolici a je tedy schopen nakazit ostatní. K dispozici je vakcína, která se doporučuje osobám, které manipulují s potenciálně kontaminovanou vodou a potravinami ve vysoce rizikových oblastech. Vakcína však neposkytuje úplnou ochranu před infekcí.

Břišní tyfus je běžný v méně industrializovaných zemích, hlavně kvůli omezenému přístupu k pitné vodě, nedostatečnému čištění odpadních vod a záplavám. Vzhledem k tomu, jak se infekce šíří, je břišní tyfus běžnější v částech světa, kde je nízká úroveň hygieny. Roční výskyt břišního tyfu se odhaduje na přibližně 17 milionů případů na celém světě.

Salmonella typhi

Původcem tyfu je Salmonella typhi, jehož vektor může být pouze lidský. Infekce se proto vždy přenáší z jedné lidské bytosti, nemocného nebo zdravého nosiče bakterie na druhého.Inkubační doba se může lišit v závislosti na infekční dávce, ale obvykle je 1-3 týdny.

Po požití kontaminované potravy nebo vody vniknou bakterie do tenkého střeva a dočasně se dostanou do krevního oběhu. Tam Salmonella typhi množí se zpočátku v buňkách jater, sleziny a kostní dřeně a poté znovu vstupuje do krve. Když se organismus rozšíří do krevního oběhu, u pacientů se objeví příznaky, včetně horečky. Bakterie napadají žlučník, žlučové cesty a lymfoidní tkáň spojenou se střevem. Zde se ve velkém množí a poté přecházejí do střevního traktu. V této fázi lze patogeny identifikovat, pro diagnostiku, v testovaných kulturách stolice. v laboratoři.

Infekce

Břišní tyfus se obvykle nakazí požitím bakterií přítomných v kontaminovaných potravinách nebo vodě.

Tam Salmonella typhi má pozoruhodnou odolnost ve vnějším prostředí, zejména pokud je obsažen v organických materiálech: bakterie mohou přežít týdny i v odpadních vodách a bahně.

Pacienti s tímto onemocněním mohou kontaminovat vodu trusem, který během akutní fáze infekce obsahuje „vysokou koncentraci bakterií.“ Bakteriální znečištění vodního zdroje může naopak kontaminovat zásobování potravinami. Zdravý člověk jí jídlo nebo pití, které byl kontaminován malým množstvím výkalů nebo moči, ve kterých Salmonella typhi, můžete dostat infekci.
Pokud si infikovaní pacienti po cestě na toaletu pořádně nemyjí ruce, mohou kontaminovat jídlo nebo povrchy, kterých se dotýkají, což přispívá k šíření infekce.
Mezi další způsoby, jak se může dostat tyfus, patří:

• Jíst měkkýše nebo mořské plody z vodního zdroje, který byl kontaminován infikovanými výkaly nebo močí;
• Sexuální styk (orální nebo anální) s osobou, která je nositelem Salmonella typhi.

Stav přepravce může následovat po akutním onemocnění. Pokud se neléčí břišní tyfus, odhaduje se, že jeden z 20 lidí se dlouhodobě stane nositelem tohoto stavu, i když je asymptomatický. To znamená, že vylučování Salmonella typhi z organismu chronických nosičů může pokračovat a trvat déle než 1 rok.

Příznaky

Další informace: Příznaky tyfu

Pokud se infekce neléčí, symptomy se vyvíjejí v průběhu čtyř týdnů a projevy se neustále zhoršují. Jak stav postupuje, zvyšuje se riziko vzniku komplikací. Při léčbě by se příznaky měly rychle zlepšit do 3–5 dnů.