Upravil Dr. Davide Cacciola
Skolióza je komplexní patologie, jejíž příčina zůstává v 70–80% případů neznámá; ve všech těchto situacích etiologické neurčitosti hovoříme o „idiopatické skolióze“. I když dostupné znalosti neumožňují určit určitou příčinu, předpokládá se, že jich existuje pravděpodobně více.
Díky vědeckému výzkumu prováděnému za posledních 25 let byla skolióza považována za konečný výsledek komplexního syndromu s multifaktoriální etiologií, který pochází daleko od páteře a zahrnuje a ovlivňuje nejdůležitější receptory na posturální úrovni, stejně jako centrální nervový systém.
Pokud studie na jedné straně nepomohly vysledovat konkrétní spouštěč, na druhé straně pomohly napravit definici, vidění a interpretaci skoliózy.
V klasické definici je skolióza trvalá laterální a rotační odchylka páteře s více příčinami spouštění, což má za následek estetické a funkční změny. Zhoršuje se v souladu s růstovou fází a zastaví se v evoluci, když aktivita růstu kostí a chrupavek přestane.
Tato definice souvisí s dvourozměrným pohledem na skoliózu, protože převážně se zvažuje laterální odchylka a rotace páteře. Boční odchylka, evidentnější z vizuálního hlediska a více spojená s běžnou imaginací skoliotického pacienta, je ve skutečnosti nejméně vlivná z posturálního hlediska.
V nové vizi je skolióza považována za trojrozměrnou deformaci, která se vyvíjí v prostoru.
V moderní definici je skolióza křivkou, která se vyvíjí v prostoru. Je to způsobeno generalizovaným torzním pohybem v celé páteři. Tento pohyb je generován lokalizovanou poruchou, která způsobuje narušení rovnováhy páteře (Perdriolle, 1979)
Jedná se tedy o trojrozměrný pohled. Uvažuje se převážně o předozadní deformaci při lordóze spojenou s torzními pohyby obratlů. Tato deformace je vyjádřena laterálně. Je to trojrozměrná křivka.
Prvním faktorem, který je u idiopatické skoliózy evidentní, je rozsáhlá LORDÓZA v sagitální rovině. Pokud je z nějakého důvodu s touto složkou spojen torzní pohyb obratle, spustí se biomechanický stav, narušení rovnováhy páteře, což může mít za následek skoliózu vyjádřenou laterálně. Boční složka je tedy výsledkem, není to první aspekt, který se objevuje. Kromě toho posledně uvedená, v mírné skolióze, představuje pouze 20% celkové deformace, zatímco 80% nese anteroposteriorní složka, tedy lordóza.
„Rozsáhlá lordóza zahrnuje tendenci k inverzi fyziologické kyfózy s tvorbou dutých zad a pravděpodobným výskytem„ okřídlených lopatek “
Rotace obratlů v průběhu let způsobuje skutečnou deformaci obratlů, nerovnováhu v zarovnání, což může v dospělosti způsobit uklouznutí a herniované ploténky.
