Skolióza jako přirozený postoj - Idiopatická skolióza: staré a nové pojmy, klinický případ

Upravil Dr. Giovanni Chetta

Výsledek

Fáze I: používání TIB masáží a karoserií, posturální gymnastiky TIB a přizpůsobených ergonomických vložek:

Počáteční situace: zvláště je zdůrazněna důležitá rotace levého obratle na bederní úrovni (graf rotace povrchu) a metamerická nesouosost (směrem doleva) vždy bederního traktu (graf projekce vpředu).

Situace po cca. 100 dní léčby fáze I : normalizace grafu „frontální projekce“ (metamerické zarovnání na frontální rovině) a výrazné zlepšení příčných obratlových rotací (graf rotace povrchu).

Srovnání : počáteční situace nahoře (červená grafika), situace po necelých 4 měsících dole (modrá grafika). Zejména došlo k výraznému zlepšení metamerického zarovnání (čelní projekce) a obratle (rotace povrchu) .Boční odchylka (kvadratický průměr) se snížila ze 17 mm na 5 mm a rotace obratle (kvadratický průměr) prošla z 12,1 ° až 2,3 °.

Počáteční situace křivky odvíjení kroku : trend obecného těžiště těla během passosxu (křivka červeného vrcholu) a doprava (křivka zeleného dna) je medializován v propulsivní fázi (Paciniho protokol, 2000).

Situace křivky odvíjení kroku po cca. 100 dní převýchovy (fáze I) : trend obecného těžiště těla během passosxu (červená křivka) a doprava (zelená křivka) je lateralizován v propulsivní fázi (hyperkorekce).

Fáze II: přidání chiropraktických manipulací a okluzní dlahy:

Situace po cca. 6 měsíců léčby fáze II : zlepšení je hlavně v sagitální rovině (graf boční projekce).

Srovnání : počáteční situace na konci fáze I výše (červená grafika), situace po cca. 6 měsíců od zavedení okluzální dlahy a chiropraktických manipulací níže (modrá grafika). Zejména je zde patrné zlepšení sagitální roviny (graf boční projekce) s výrazným snížením bederní lordózy (lordotický úhel se snížil z 56,5 ° na 42,6 °, bederní šíp z 54,9 mm na 43,5 mm) a funkčních bloků (zakřivení graf). Boční odchylka (průměrný čtverec) hlásí mírné další zlepšení (od 5 do 4 mm), stejně jako obratel obratle (střední čtverec) z 2,3 ° na 2 °.

Srovnání začátku a konce převýchovy: počáteční situace (nahoře, červená grafika) -konečná situace (dole, modrá grafika). Dochází k výraznému zlepšení parametrů rotace obratlů na příčné rovině (graf rotace povrchu) a zarovnání obratlů na frontální rovině (graf přední projekce), jakož i úhlu a šipky bederní lordózy na sagitální rovině ( laterální projekční graf). délka kulatiny se zvýšila ze 467 mm na 493 mm (+ 2,5 cm).

Konečná situace křivky odvíjení kroku : trend obecného těžiště těla během passosxu (červená křivka) a doprava (zelená křivka) je normalizován v propulsivní fázi (Paciniho protokol, 2000).

Diskuse o výsledcích

Výsledky získané již v Fázím„Díky použití myofasciálních technik posturální gymnastika a personalizované ergonomické vložky vykazují jasné funkční, strukturální a estetické zlepšení. Pacient hlásil postupné zlepšování obecných symptomů a spokojenost se evidentně příjemnějším vzhledem. Fáze II , asi po šesti měsících byly kontakty horních zubů na skusu většinou konstantní a opakovaly se. Chiropraktické manipulace také umožnily eliminaci / redukci funkčních bloků, což dále obecně usnadnilo spinální a posturální normalizaci.

Závěry

Postoj páteře u skoliózy představuje sám o sobě fyziologický a nepostradatelný postoj za účelem získání cíle konkrétního pohybu maximální účinnosti. Musí být vytvořen na každém kroku, transformovat se v ten opačný k postupu kontralaterální dolní končetiny. Skolióza se stává patologickou pouze tehdy, pokud „krystalizuje“.

Skolióza je určitě páteřní alterace s největším negativním estetickým dopadem, protože je vyjádřena hlavně ve frontální rovině. Páteřní změny, které se vyvíjejí hlavně v sagitální rovině (dorzální hypercyfóza, plochá záda a bederní hyperlordóza), však mohou vést k muskuloskeletálnímu problémy a organické jsou aktuálnější než skolióza. Jak jsme viděli, kritická úroveň, pokud jde o biomechaniku člověka a zejména páteře, zůstává příčná, se kterou je vždy nutné se „vypořádat“ během jakékoli spinální / posturální převýchovy program.

V přítomnosti patologické změny páteře a držení těla „propojení a vzájemná závislost různých částí našeho těla“ ukládá „integrovanou strategii, a tedy týmovou práci schopnou zohlednit různé související kritické faktory. Kontrola a funkčnost kloubního spojení závěsy, a zejména okluze, podpora chodidla a pánve, jsou kritické parametry potvrzeny.Tyto parametry musí být vždy ověřeny (přesným a kvantifikovatelným způsobem, tj. srovnatelným v čase) bez ohledu na přístup použitý v posturální převýchově. Pokud vezmeme v úvahu výsledky získané pouze v určité oblasti těla (např. Stomatognatický aparát nebo podpora závěru nebo rachis), bez zkoumání účinků na celé držení těla, zahrnuje riziko přesunutí problému do jiné oblasti těla.

Použijte konkrétní kousnutí a stélky a / nebo obuv které ergonomické systémy v synergické kombinaci s technikami schopnými působit na myofasciální systém a rovnováhu (chiropraxe, bodywork, posturální gymnastika), mohou určit důležité výsledky, které lze instrumentálně zvýraznit a kvantifikovat. poprsí / opravný korzet podle mého názoru by měl být chápán (a proto navržen) jako ergonomický nástroj schopný působit synergicky s jinými ergonomickými nástroji a různými normalizačními technikami a zjevně být v souladu s přírodou.

Důležitost prohloubení výzkumu a experimentování v tomto směru je tedy evidentní, tj. Synergické propojení různých metod a nástrojů v souladu s biomechanikou a fyziologií. Studium deformací rachis a držení těla ve skutečnosti nabývá na významu ve společnosti, která nutí člověka žít v prostředí a životním stylu, který není přirozený, a proto není příliš fyziologický. Držení těla je ve skutečnosti stále více zapojeno do mnoha muskuloskeletálních a organických problémů. Tam posturologie proto se nevyhnutelně zjistilo, že jde o multidisciplinární vědu, která zahrnuje mnoho odvětví medicíny a technologie. Profesionální spolupráce mezi různými specialisty, technologický vývoj, pokrok vědeckého výzkumu extracelulární matrice, pojivových tkání, neurologie, biomechaniky a ergonomie představují základní kameny pokroku této fascinující a mnohostranné vědy, která je zásadní pro zdraví moderní doby. muž.

Hippokrates, pravděpodobně první posturolog v historii a zakladatel vědecké medicíny, uvedl:

„Živá bytost je kruh ... každá část je jejím„ začátkem a koncem “ .

A znovu dodal:

' Jsou jen dvě věci: věda a názor; první generuje znalosti, druhý nevědomost “.