Zánět šlach rukou rozpoznává příčiny jiné povahy; mezi posledně jmenovanými ve skutečnosti existují: funkční přetížení ruky, revmatická onemocnění, jako je artróza rukou nebo revmatoidní artritida, infekce, těhotenství, diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy.
Zánět šlach rukou je zodpovědný za místní příznaky, které obvykle zahrnují: bolest, otok a pocit bolesti.
Obecně pro diagnostiku tendonitidy v ruce stačí fyzické vyšetření a anamnéza; nicméně testy zobrazování.
Léčba tendonitidy rukou se liší podle vyvolávající příčiny.
Obecně je terapeutický přístup přijatý ve většině případů konzervativní.
Ruka a její šlachy: Stručný přehled
Ruka je nejvzdálenějším koncem horní končetiny lidského těla.
Ruka je vybavena 5 prsty a má poměrně složitou strukturu, která zahrnuje: kosti, klouby, vazy, svaly a šlachy; navíc má jemnou inervaci a komplikovanou síť cév.
Ruka má různé funkce: umožňuje uchopit předměty, funguje jako hmatový smyslový orgán, umožňuje komunikovat a zaručuje stabilitu dětem, když ještě chodí po čtyřech.
Šlachy ruky
Šlacha je pás vláknité pojivové tkáně s určitou pružností a vysokým obsahem kolagenu, který spojuje kosterní sval s kostí.
Kosti ruky vkládají četné šlachy; k těm posledním patří: šlachy vnějších extenzorových svalů ruky, šlachy vnějších flexorových svalů ruky a šlachy vnitřních svalů ruky (svaly tehdejší eminence, svaly hypotenární eminence, lumbální svaly a mezikostní svaly).
, přesně jako entezopatie, tendinóza a epizody tržné rány šlachy.
Druhy ruční tendonitidy
Existují různé typy tendonitidy rukou:
- Tendonitida ruky s postižením extenzorové šlachy. Tento zánět šlachy postihuje jednu nebo více šlach vnějších extenzivních svalů ruky; vnější extensorové svaly ruky jsou svaly, které umožňují prodloužení prstů.
Vnější svaly extenzoru ruky jsou: dlouhý únosce palce, krátký extenzor palce, dlouhý extenzor palce, společný extenzor prstů, extenzor vlastní indexu, extenzor správný nejmenší prst (nebo malíček), krátký radiální extenzor karpu, ulnární extenzor karpu a dlouhý radiální extenzor karpu. - Tenditida ruky s postižením flexorové šlachy. Tento zánět šlachy postihuje jednu nebo více šlach vnějších flexorových svalů ruky; vnější flexorové svaly ruky jsou svaly, které umožňují flexi prstů.
Vnější flexorové svaly ruky jsou: radiální flexor karpu, ulnární flexor karpu, dlouhá palmar a osm flexorů prstů ruky. - Tendonitida ruky se zapojením synoviálního pouzdra flexorové šlachy. Příklad stenózní tenosynovitidy, tento stav je ve slangu známý jako spoušťový prst.
- Tendonitida ruky se zapojením synoviální pochvy abductor longus šlachy palce a krátkého extenzoru palce. Někdy je tato stenózní tenosynovitida ruky popisována jako zvláštní případ tendonitidy zápěstí, je také známá jako De Quervainův syndrom a De Quervainova stenózní tenosynovitida.
Prohlubování: co je to stenózní tenosynovitida
Synoviální pochva šlach je singulární membrána, která obklopuje samotné šlachy, aby se usnadnilo jejich klouzání s ohledem na okolní anatomické struktury; bez synoviální pochvy by se šlachy otíraly o své okolí, což by způsobilo podráždění a narušilo jejich fungování.
Stenózní tenosynovitidou lékaři myslí zánět synoviální pochvy šlachy, následovaný zúžením pochvy samotné a neschopností šlachy v ní obsažené klouzat, jako obvykle, bez jakéhokoli tření.
revmatoidní, artróza rukou, dna nebo systémový lupus erythematodes;Kdo nejvíce trpí zánětem ruky?
Zánět šlach rukou může postihnout kohokoli; Nicméně, statistiky v ruce, tato otravná forma zánětu šlach je častější u:
- Ti, kteří provozují sporty, ve kterých se předpokládá použití rukou k uchopení, tlačení nebo házení předmětů silou (např .: zvedání závaží), a sporty, ve kterých se očekává nepřetržité kroucení zápěstí (např .: golf);
- Ti, kteří jsou zaměstnáni v zaměstnáních, které jsou založeny na neustálém používání rukou při činnostech, jako je kladení, psaní na klávesnici, pohyb PC myší atd.
Ruční zánět šlach: rizikové faktory
Mezi rizikové faktory tendonitidy rukou patří:
- Cvičení sportů, ve kterých se očekává uchopení, tlačení nebo házení předmětů silou, a sportů, ve kterých se očekává nepřetržité kroucení zápěstí;
- Praxe manuální práce;
- Intenzivní používání počítačové myši nebo smartphonu;
- Trpí revmatickým onemocněním, jako je revmatoidní artritida, artróza rukou, dna nebo lupus;
- Trpí diabetes mellitus nebo některým onemocněním štítné žlázy
- Těhotenství;
- Ženské pohlaví;
- Nesprávné použití kortikosteroidů (zahrnuje oslabení šlach).
Vyšetření
Během fyzického vyšetření, které se používá k identifikaci tendonitidy ruky, lékař palpuje ruku a někdy i zápěstí pacienta v bodech důležitých pro diagnózu; navíc žádá pacienta, aby prováděl specifické pohyby trpící rukou a někdy také zápěstím, které by v případě zánětu šlach v ruce vyvolávaly bolest (přítomnost bolesti při provádění těchto pohybů je proto alarmující zvonek ).
Zvědavost
Ve fázi fyzického vyšetření jsou dva testy užitečné pro diagnostiku De Quervainova syndromu takzvaný Finkelsteinův test a takzvaný Eichhoffův test.
Anamnéza
Na cestě vedoucí k diagnostice tendonitidy v ruce nám anamnéza umožňuje stanovit příčiny a faktory, které favorizovaly vznik zánětu.
Při plánování terapie je důležitá znalost příčin a rizikových faktorů tendonitidy ruky.
Ruční zánět šlach: Chirurgie
Chirurgická léčba tendonitidy ruky se liší v závislosti na stavu, který podporuje zánět.
Obecně lze říci, že operace zánětu šlachy rukou zahrnuje intervence zaměřené na opravu / čištění trpící šlachy (šlach), které v důsledku prodlouženého zánětu mohly být poškozeny.
Tenditida ruky: jak zabránit jejímu zhoršení?
Obecně, aby se předešlo zhoršení tendonitidy rukou, je nezbytné okamžitě zastavit jakoukoli aktivitu, která vyvolává bolest, i když je tato snesitelná nebo kontrolovatelná pomocí NSAID.
