Dnes mluvíme o artróze kolena, což je velmi časté onemocnění starších osob, které nešetří některé mladé lidi. Podívejme se blíže na to, z čeho se skládá.
Artróza kolenního kloubu je degenerativní onemocnění, které postihuje chrupavky stehenní kosti a holenní kosti. Stručně připomínám, že stehenní kost je stehenní kost, zatímco holenní kost je jednou ze dvou kostí nohy. Uvnitř kolenního kloubu jsou kostnaté konce stehenní kosti a holenní kosti lemovány chrupavkou; je to speciální ochranná tkáň, která snižuje tření a předchází problémům s opotřebením. Kromě chrupavky se na snížení tření podílí synoviální tekutina, která chrupavky koupe a vyživuje, a menisky, zatímco svaly, vazy, šlachy a další struktury se starají o stabilizaci „celého kloubu během pohybů. Artróza kolenního kloubu je tedy onemocněním kloubních chrupavek tibie a lýtkové kosti. Postupně se tato chrupavka opotřebovává a odhaluje kosti pod ní. Následné tření vede k poškození kloubů, které má tendenci se v průběhu let neúprosně zhoršovat. To vše může nakonec způsobit bolest a narušení funkčnosti kolena, omezení pohybu.Proto musí být léčba časná a cílená, aby se co nejvíce omezily následky nemoci.
Při poškození chrupavky způsobí zvýšení tření pohybem bolest a zánět. Kloub se proto snaží bránit zvýšením produkce synoviální tekutiny, která nakonec způsobí otok kolena, omezení jeho pohybů a bolest. Kosti kolena se také snaží přizpůsobit, tvoří kostní ostruhy zvané osteofyty. Ve více pokročilá stádia kolenního kloubu. nemoc, koleno je kulovité v důsledku zesílení kloubního pouzdra, zatímco stehenní svaly se zatahují a určují tuhé koleno, které má tendenci zůstat pokrčené a zakřivené. Zapojeny jsou také vazy, které jsou poškozené, způsobující pocity poddajnosti nebo skutečnou nestabilitu Na závěr lze osteoartrózu definovat jako jakési „opotřebení“ kloubů, v konkrétním případě kolene.
Různé formy osteoartrózy lze rozdělit na primární a sekundární formy. Primární osteoartróza je v podstatě spojena s opotřebením kloubu, které je důsledkem stárnutí a nadměrného přetěžování kloubů. Často zahrnuje několik kloubů, jako je koleno, ruce, kyčle a páteř. Sekundární artróza kolena naopak představuje důsledek trauma, chirurgický zákrok nebo jiné patologické stavy. Nejčastějšími příčinami jsou deformace skeletu, zlomeniny, infekce a revmatologická onemocnění. Jindy jsou zapojeny systémové příčiny, například některá dysmetabolická onemocnění. Osteoartróza kolene je onemocnění typické pro stáří, které postihuje především osoby starší 60 let a upřednostňuje ženské pohlaví. Při absenci predisponujících nemocí nebo stavů je nejdůležitějším a nejběžnějším rizikovým faktorem pacientova nadváha. prvky rizika, jako jsou určité pracovní činnosti, genetická predispozice a nesoulad kolenní kloub chio, jako je nadměrný valgus nebo varus.
Hlavním příznakem, se kterým se artróza kolene vyskytuje, je bolest v kloubu. V počátečních fázích je bolest příležitostná, zvyšuje se při pohybu a uvolňuje se odpočinkem. Bohužel, v průběhu času, protože poškození kloubu má tendenci se zhoršovat, i bolest se zhoršuje, až se stává trvalou a objevuje se i v klidu.Kloubní poškození kromě toho, že způsobuje bolest v koleni, může snížit pohyblivost kloubu a ztuhnout a nabobtnat. Vzhled nočních bolestí, jako je probuzení pacienta, je typický pro pokročilé stádium onemocnění.
Artróza kolenního kloubu je snadno rozpoznatelná na rentgenových paprscích, takže k diagnostice onemocnění často postačí rentgenologické vyšetření. Rentgenové snímky postižených kloubů, které mají být provedeny přednostně se stojícím pacientem, ukazují zmenšení kloubního prostoru; zesílení kosti pod ním opotřebované nebo trpící chrupavky. V pokročilejších stádiích lze navíc nalézt osteofyty, geoidy a nepravidelnosti na okrajích kostí.
Nejúčinnějším terapeutickým řešením osteoartrózy kolene je náhrada poškozeného kloubu umělou protézou.Je zřejmé, že intervence má své meze a je třeba ji zvažovat případ od případu, při výběru nejvhodnějšího typu protézy. Důležitou roli hraje také artroskopie, postup, který umožňuje vyčištění kloubu, odstranění případných třecích prvků. Je však třeba poznamenat, že výsledek čištění kloubů je variabilní a v mnoha případech tento typ intervence nedělá nic jiného, než oddálí implantaci protézy. Léčba léky může také dočasně zmírnit příznaky, ale není léčbou. V případě artrózy kolenního kloubu ve skutečnosti podporují léky zmírňující bolest nebo protizánětlivé léky. V počátečních stádiích onemocnění, kdy je degenerace chrupavky pouze částečná, mohou pomoci infiltrace kyselinou hyaluronovou. Tato látka představuje základní složku synoviální tekutiny obsažené v kloubním prostoru s lubrikační, tlumicí a ochrannou funkcí proti chrupavce Infiltrační terapie kyselinou hyaluronovou tedy zlepšuje symptomy a zpomaluje progresi osteoartrózy. Kromě kyseliny hyaluronové lze infiltrace provádět také s kortizonem; tato intervence je však indikována pouze příležitostně k vyřešení akutních zánětlivých situací. Ve skutečnosti v případě dlouhodobých terapií může kortizon poškodit samotnou chrupavku a zhoršit poškození. U mladých pacientů mladších 30/40 let lze uvažovat o inovativní léčbě, jako je transplantace chondrocytů nebo kmenových buněk nebo dokonce použití růstových faktorů.Cílem této léčby je obnova poškozené chrupavky, cíl, který jasně představuje budoucnost terapie osteoartrózy. Je také třeba dodat, že v případě nadváhy ztráta přebytečných kg znamená zpomalení degenerace chrupavky a snížení přetížení kloubu. Mírné fyzické cvičení vám navíc umožní déle udržovat pohyblivost kloubů a udržovat dobrý svalový tonus. Je zřejmé, že by se mělo vyhýbat běhu, traumatickým aktivitám a všem kontaktním sportům, protože by mohly urychlit postup poškození chrupavky.
