Tam ledvinové kameny, také zvaný nefrolitiáza, je onemocnění charakterizované přítomností malých „oblázků“ v průběhu močových cest. Tyto oblázky, které jsou pevnými agregáty, se nazývají přesně ledvinové kameny, pocházejí ze srážení a agregace některých látek normálně přítomných v moči. Tvorbu ledvinových kamenů podporuje několik faktorů, včetně nevyvážené stravy a některých zánětlivých procesů. Kromě toho je velký důraz kladen na predispozici rodiny a nízký příjem tekutin. Jakmile se kameny vytvoří, postupem času přecházejí z ledviny do dolních močových cest, poté do močovodu, odtud do močového měchýře a nakonec do močové trubice, aby byly vyloučeny ven močí. Zvláště pokud jsou malé, mohou být ledvinové kameny asymptomatická a musí být spontánně odstraněny, aniž by způsobovaly pacientovi jakékoli potíže. V mnoha případech však ledvinové kameny skončí a silná bolest v bederní oblasti, pak v dolní části zad. Tato bolest je charakteristická pro ledvinové kameny a díky svým zvláštnostem a souvisejícím symptomům spadá do obecnějšího rámce tzv.renální kolika". V ostatních případech, pokud je kámen velký, může dokonce ucpat močovod a zranit ho a dokonce bránit normálnímu odtoku moči. Ve skutečnosti vám připomínám, že močovod je tenká trubice, která přenáší moč z ledviny do močového měchýře. Jeho obstrukce tedy může upřednostňovat mimo jiné rozvoj pyelonefritidy, tj. Zánětu ledvin. Z těchto důvodů musí být za takových okolností kámen okamžitě odstraněn pomocí vhodného, často chirurgického zákroku. Rychlá intervence je důležitá nejen ke zmírnění bolesti, ale také k prevenci nebezpečných komplikací, které mohou dokonce ohrozit funkčnost postižené ledviny. V každém případě naštěstí většina kamenů měří v průměru méně než 5 mm, a jsou proto eliminovány spontánně bez přílišných problémů nebo s podporou opatření, která upřednostňují jejich vypuzení.
Před zkoumáním příčiny ledvinových kamenů„Velmi krátké anatomické a fyziologické vzpomínání nám může pomoci lépe porozumět danému tématu ledviny jsou to dva orgány patřící do močového systému, nacházející se v zadní oblasti břišní dutiny, přibližně na úrovni 12. žebra. Jejich tvar je srovnáván s fazolemi, právě kvůli jasné podobnosti s luštěninami, které dobře známe. Primární funkcí ledvin je produkce moči, filtrování krve z odpadních látek nebo v každém případě přítomných v přebytku. Jak jsme viděli, z každé ledviny se ozvala tenká trubička močovodDva zodpovědní za transport moči. Dva močovody, pravý a levý, nalijí svůj obsah do dutého orgánu, tzv. močový měchýř„, která akumuluje moč mezi jedním a druhým močením. Když se močový měchýř naplní za určitou úroveň, subjekt pociťuje potřebu močit; při aktu nazývaném močení se močový měchýř vyprázdní a moč se vytlačí do„ zevního jediná trubice spojená s močovým měchýřem a nazývaná močová trubice.
Po tomto předpokladu můžeme pochopit, jak jsou ledvinové kameny důsledkem ztráty rovnováhy mezi různými látkami přítomnými v moči. Jejich tvorbě ve skutečnosti prospívají vysoké koncentrace špatně rozpustné látky v moči, jako jsou například vápenaté soli nebo kyselina močová, nebo se mohou vytvářet kameny, když je tok moči zpomalen. V druhém případě tyto látky zůstávají déle v močových cestách, takže mají dostatek času na vysrážení a agregaci. Pokud je nerozpustná sloučenina koncentrovanější než obvykle, může dojít ke vzniku přesycení moči, takže hrozí vysrážení a spojení za vzniku krystalů. Tyto krystaly, které se navzájem spojují v kalichech ledvin, nakonec dávají život skutečným oblázkům. Pro srovnání je tvorba ledvinových kamenů výsledkem chemického procesu podobného tomu, který způsobuje vysrážení cukru v příliš slazeném šálku kávy. Dokonce změny pH moči mohou podporovat tvorbu ledvinových kamenů. Za fyziologických podmínek nedochází k tvorbě kamenů v důsledku přítomnosti látek v moči, jako je „kyselina citronová, které zabraňují srážení a krystalizaci solí, váží je k sobě za vzniku rozpustných komplexů. Bohužel tyto inhibiční mechanismy nezaručují vždy plně účinnou ochranu. V důsledku toho se mohou tvořit ledvinové kameny, které mohou být podle případu malé jako zrnka písku nebo dokonce velké jako golfové míčky. Kameny mohou mít také hladké obrysy nebo se mohou jevit jako hmoty s nepravidelným a zubatým povrchem. Není také neobvyklé najít více kamenů v jedné ledvině.
Když se začne tvořit ledvinový kámen, existují dvě možné evoluce. V prvním případě výpočet stále roste v důsledku postupné akumulace vysrážených solí. Růst kamene pak může pokračovat, dokud zcela neobsadí dutinu, ve které se nachází, téměř jako by to byla forma. V těchto případech může postižená ledvina zcela ztratit svoji funkci. V druhém případě, který je nejběžnější, je vysrážený materiál místo toho tažen proudem moči a vyloučen. Riziko v těchto případech spočívá v tom, že kalkul, který teče močí, vytváří léze na stěnách močových cest a poté se situace komplikuje. To může vést ke vzniku krve v moči, nebo pokud kámen dosáhne užšího bodu v močovodu, může to způsobit jeho okluzi a způsobit renální kolika nebo dokonce a blokování močení.
Pokud jde o skutečné příčiny ledvinových kamenů, musíme se znovu zmínit o přítomnosti konkrétních látek v moči. Ledvinové kameny mohou být ve skutečnosti tvořeny různými složkami moči, jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci. Obličkové kameny mohou mají vápenatý, smíšený, močový, infekční nebo cystinální původ. Mezi nejběžnější okolnosti patří tvorba ledvinových kamenů vápnité povahy; jejich tvorba proto pochází z agregace šťavelan vápenatý A fosforečnan vápenatý. I nadměrné množství kyselina močová může však generovat velmi nepříjemné ledvinové kameny. Tento typ kamene je obvykle pozorován v souvislosti s hyperurikémií, u pacientů s dnou nebo s maligním onemocněním krve. Mnohem vzácnější jsou však kameny tvořené aminokyselinou la cystin. Tyto formace jsou pozorovány zejména u subjektů s dědičným patologickým stavem nazývaným cystinurie.Toto onemocnění způsobuje poruchu transportu některých aminokyselin, včetně cystinu, do ledvin a střev. K tvorbě ledvinových kamenů může přispět nejen přebytek právě pozorovaných močových látek, ale také nedostatek dalších látek, které za normálních podmínek účinně působí proti procesu krystalizace. Mezi nimi jsme již zmínili „důležitost citrátů. Konečně, samostatná kapitola si zaslouží kameny způsobené infekcemi močových cest. Některé bakterie ve skutečnosti produkují proteinové látky, které usnadňují srážení solí v moči. Například kameny z fosforečnanu hořečnatého a amoniaku, známé také jako struvitové kameny, jsou hlavně pozorovány při infekcích močových cest bakteriemi produkujícími ureázu, jako jsou ty, které patří do rodu Proteus. Všechny tyto informace o složení ledvinového kamene jsou důležité nejen na takříkajíc didaktické úrovni, ale také pro nastavení nejvhodnějšího terapeutického protokolu pro každý jednotlivý případ. Jak uvidíme lépe v dalším videu, terapie ledvinových kamenů má ve skutečnosti za cíl snížit koncentraci příslušných solí v moči a zvýšit látky, které brání jejich srážení.
Z epidemiologického hlediska jsou močové kameny v západním světě velmi častou patologií. Muži jsou postiženi více než ženy, alespoň ve věkové skupině od 20 do 40 let. Tato mužská predispozice k ledvinovým kamenům je dána především nižší koncentrací citrátu v moči ve srovnání se ženami. Ženy jsou kvůli větší náchylnosti k infekcím močových cest náchylnější k riziku vzniku struvitových ledvinových kamenů. Dalším důležitým aspektem, který je třeba zdůraznit, je to, že kalkulóza je onemocnění s výraznou tendencí k recidivě u stejného subjektu. Otázka: ale jaké jsou faktory, které mohou podporovat tvorbu ledvinových kamenů? U některých forem se věří, že některé jsou důležité dědičné faktory: ti s rodinnými případy ledvinových kamenů jsou proto více ohroženi. Jedním z hlavních propagátorů ledvinových kamenů však je dehydratace, což může být důsledek nedostatečného příjmu tekutin s dietou nebo jejich zvýšené ztráty, jako v případě chronického průjmu nebo silného pocení. Důležitým rizikovým faktorem je strava, zvláště pokud je příjem bílkovin a sodíku nadměrný. Tvoření ledvinových kamenů může být také podporováno přítomností častých infekce močových cest nenávidíš podmínky, které zpomalují odtok moči, jak se často stává v patologiích takzvané zvětšené prostaty. Dalšími predisponujícími chorobami jsou anatomické abnormality a některé metabolické poruchy, které zvyšují hladiny vápníku v moči, včetněhypertyreóza ahyperparatyreóza. Při tvorbě ledvinových kamenů se používá nějaké léky, jako je acetazolamid, antihypertenzivum, které může způsobit ledvinové kameny zvýšením pH moči a vylučování vápníku močí. Alespoň teoreticky by měla být pozornost věnována také zneužívání doplňků stravy na bázi minerálních solí.
