Hemoragická cystitida je „akutní zánět močového měchýře, velmi podobný klasické infekční formě, ale je od něj odlišný právě díky své hemoragické povaze, proto je spojen se ztrátou krve.
U hemoragické cystitidy je ztráta krve výrazem poškození vnitřní výstelky močového měchýře a krevních cév, které jsou pod ní. Z tohoto důvodu je hemoragická cystitida charakterizována přítomností krve v moči ve větší či menší míře.
Hemoragická cystitida může vzniknout z různých příčin. Obvykle je způsobena „bakteriální infekcí, zejména u mladých žen. Vzácněji je vyvolána léky, zářením, reakcemi na toxické látky nebo již existujícími urogenitálními chorobami“.
Termín cystitida označuje „zánět močového měchýře. Tento poslední“ - což, jak víme, je orgán zodpovědný za akumulaci moči (produkované ledvinami), než ji odstraníme zvenčí - je dutý orgán, jehož stěna je vyrobena až ze čtyř superponovaných vrstev tkáně. Od „dovnitř“ ven se těmto vrstvám říká: sliznice, submukózní vrstva, svalová vrstva a serózní vrstva. Při hemoragické cystitidě postihuje akutní zánětlivý proces sliznici, submukózu a síť. kapilár, které je zavlažují Je to právě zapojení kapilár, které určuje hematurii, tedy ztrátu krve močí. Jinými slovy, zánět se dostane do kapilár, způsobí jejich ucpání a poškození. Kapiláry se proto mohou zlomit a způsobit krvácení, které je evidentní v moči. Kromě toho, že se u hemoragické cystitidy projevují stejné příznaky jako u běžné akutní cystitidy, dochází také k určité ztrátě krve v moči. V důsledku toho, pokud je krvácení vydatné, je moč jasně červená a pokud je krev v moči přítomna v menším množství, nabývá růžové nebo purpurové barvy.
Pojďme se nyní společně podívat, jaké jsou možné základní příčiny poruchy.
Nejprve je možné různé příčiny hemoragické cystitidy seskupit do dvou velkých skupin, infekčních a neinfekčních.
Pokud jde o infekční formu, ve většině případů se jedná o infekci způsobenou bakteriemi, jako jsou Escherichia coli a Staphylococcus saprophyticus. Jindy mohou být zapojeny houbové infekce, jako je cystitida způsobená Candida albicans. Méně častá, ale nelze vyloučit, je infekce vyvolaná virovými agens, jako je Adenovirus a Poliomavirus BK.
Všechny tyto infekce postihující močový trakt mohou mít původ z různých důvodů; ve většině případů tyto mikroorganismy pocházejí ze střeva, jsou eliminovány stolicí a migrují z anální oblasti směrem k vnějšímu otevření močové trubice a poté k ní stoupají. dosáhnout močového měchýře (v tomto ohledu připomínám, že močová trubice je ta malá trubička, kterou se moč vylučuje z močového měchýře směrem ven). Špatná intimní hygiena, pohlavní styk a používání močových katétrů mohou tyto infekce, které jsou mnohem častější u žen než u mužů.
Neinfekční hemoragická cystitida se na druhé straně může objevit především jako komplikace radioterapie nebo léčby imunosupresivy, zejména pokud zahrnuje použití cyklofosfamidu a ifosfamidu. Nejen: hemoragická cystitida může být důsledkem již existujících poruch , jako je například gynekologický nebo prostatický zánět, který se může rozšířit až do močového měchýře.
Kromě pohlavního styku, zejména pokud je nechráněný, a špatné intimní hygieny, může mezi rizikové faktory hemoragické cystitidy patřit také používání příliš agresivních intimních čisticích prostředků, spermicidních krémů nebo jiných dráždivých látek, zácpa, cukrovka, těhotenství, menopauza, používání tamponů , invazivní lékařská zařízení, jako je katétr, a mechanická antikoncepce, jako je bránice.
Pokud jde o příznaky, očekávali jsme, že jsou podobné těm, které lze říci jednoduše při cystitidě. Jediným rozdílem je, že u hemoragické cystitidy se zánět projevuje v akutnější formě; v důsledku toho se symptomy projevují intenzivněji a výrazněji. Například bolest při močení je intenzivnější, stejně jako pocit pálení, který přetrvává i po skončení proudu moči.
Kromě toho mezi příznaky charakterizujícími hemoragickou cystitidu jasně vystupuje hematurie, tj. Vzhled stop krve v moči. V tomto ohledu lékaři hovoří o makrohematurii, když moč vizuálně mění barvu, přičemž přijímá růžové / purpurové nebo jasně červené tóny na základě rozsahu ztráty krve; naopak, když krvácení není viditelné pouhým okem, mluvíme o mikrohematurii, což je stav, který se zjišťuje vyšetřením močového sedimentu pod mikroskopem.
Jak jsme viděli, hematurie může být doprovázena příznaky podráždění moči, jako je naléhavost a zvýšená frekvence nutkání na močení. Dalšími příznaky, se kterými se lze setkat, jsou bolesti v podbřišku a bederní oblasti, celková malátnost, horečka a bolest. Během sexu styk.
Za přítomnosti příznaků cystitidy je nutné rychle dosáhnout diagnózy, aby bylo možné identifikovat příčiny zánětu a zvolit nejvhodnější terapii. Z tohoto důvodu obvykle po shromáždění příslušných aspektů poruchy od pacienta, lékař pokračuje příslušnými testy, aby zjistil příčinu.
Nejprve je třeba provést kompletní analýzu moči a kultivaci moči, aby se izolovaly všechny zárodky zodpovědné za zánět.
Pokud se potvrdí přítomnost bakteriálního agens, provede se antibiogram k identifikaci nejúčinnější antibiotické terapie k eradikaci specifické bakteriální infekce.
Další specifické testy, jako je cystoskopie, urografie a ultrazvuk močových cest, jsou užitečné pro hodnocení lézí typických pro hemoragickou cystitidu.
Terapie předepsaná k potlačení zánětlivého procesu charakteristického pro hemoragickou cystitidu poskytuje několik front intervencí ve vztahu k příčinám cystitidy. V případech infekční etiologie je orální farmakologická terapie s antibiotiky kombinována s použitím močových antiseptik a adekvátní stravy. Podpůrná terapie zahrnuje také předepisování léků proti bolesti a antispazmodik ke snížení bolesti a zánětu. Některé případy lze vdechnout přímo do močový měchýř z hemostatických, cytoprotektivních a antiseptických látek. Terapie může také trvat v průběhu času v závislosti na závažnosti stavu.
Jako pomoc při léčbě zánětu močového měchýře se doporučuje zvýšit příjem tekutin. Pití velkého množství vody ve skutečnosti brání vzestupu bakterií podél močové trubice v důsledku promývacího účinku moči na močové cesty; ze stejného důvodu ředí mikrobiální zátěž a podporuje její eliminaci diurézou.
V preventivní oblasti, jak je vidět na nehemoragickou cystitidu, je možné přijmout jednoduchá opatření, která stručně shrnu. V první řadě je vhodné močit, když cítíte potřebu, a vyhnout se tak přílišnému zadržování moči.Navíc by bylo lepší vyprázdnit močový měchýř před i po pohlavním styku.
Mezi další užitečná opatření je dobré nosit bavlněné spodní prádlo, vyhýbat se obvyklému používání příliš těsného oblečení vyrobeného ze syntetických tkanin. Je vhodné vyvarovat se příležitostného nechráněného pohlavního styku, omezit příjem alkoholu a bojovat se zácpou dietou bohatou na zelenina a ovoce a s velkým množstvím vody. Stagnace výkalů v tlustém střevě ve skutečnosti podporuje množení patogenních zárodků, které pak, jak jsme viděli, mohou napadnout urogenitální systém.
V neposlední řadě nesmí být opomíjena každodenní intimní hygiena a vyhýbat se používání příliš agresivních mýdel nebo kosmetiky. Proto byste měli používat pouze jemné a mírně kyselé intimní čisticí prostředky.
