V předchozí epizodě jsme hovořili o žaludečním vředu a mezi hlavními příčinami, které mohou napomoci jeho vzniku, jsme zmínili bakterii Helicobacter pylori. Je to zvláštní mikroorganismus, protože má výlučnou schopnost proliferovat ve vysoce kyselém prostředí žaludku, což v průběhu času způsobuje problémy, jako je zánět žaludku, vředy a záněty stěn žaludku a dvanáctníku.
L 'Helicobacter pylori je gramnegativní bakterie zodpovědná za chronickou infekci nejvnitřnější sliznice žaludku, nazývanou žaludeční sliznice. Jak připomíná termín „Helicobacter“, bakterie má charakteristickou spirálovou konformaci. Termín „pylori“ na druhé straně připomíná jeho preferované místo infekce: pylorus, tedy bod přechodu ze žaludku do střeva. L 'Helicobacter pylori je několik mikronů dlouhý a má bičíky, tedy struktury podobné malým ocáskům, které mu umožňují pohyb a hnízdění v žaludeční sliznici. Zde je schopen vyvolat pomalý, ale progresivní zánět, který poškozuje buňky vnitřní výstelky žaludku. Není překvapením, že existuje úzká souvislost mezi přítomností této bakterie v žaludku a rozvojem gastritidy, chronického zánětu žaludeční sliznice. Infekce s Helicobacter pylori je také považován za hlavní příčinný faktor žaludečních a dvanáctníkových vředů, což jsou skutečné eroze stěny žaludku a první části střeva, nazývané duodenum. V některých případech jeHelicobacter pylori může dokonce předurčovat k rozvoji některých rakovin žaludku.
L 'Helicobacter pylori je to neobvyklá bakterie v tom, že může přežít ve velmi kyselém prostředí žaludku. Tuto zvláštnost umožňuje lest, která umožňuje mikroorganismu uniknout ničivému působení žaludečních šťáv. L 'Helicobacter pylorive skutečnosti produkuje enzym zvaný ureáza, který mu umožňuje proniknout do žaludeční sliznice, kde také může uniknout imunitní odpovědi hostitele. Stejný enzym transformuje močovinu nalezenou v žaludku na kyselinu uhličitou a amoniak, které částečně neutralizují kyselost žaludku.Helicobacter pylori podaří vytvořit mikroprostředí vhodné pro jeho osídlení a příznivé pro jeho reprodukci. Bakterie však bohužel v průběhu života produkuje látky, které mají škodlivý účinek na žaludeční sliznici, čímž podporuje zánět, nazývaný gastritida a eroze, nazývaný vřed.
Pokud jde o nákazu, způsoby, jakýmiHelicobacter pylori přenáší se, zatím nejsou jasné. K přenosu pravděpodobně dochází z člověka na člověka přímým orálním, fekálně-orálním nebo mateřským mlékem. Další možnou cestou nákazy je požití vody nebo jídla kontaminovaného fekálním materiálem nebo manipulovaného neumytýma rukama.
S infekcí nejsou spojeny žádné specifické příznaky. Nicméně přítomnostHelicobacter pylori může způsobit nepříjemné zažívací problémy s poruchami, které se shodují s poruchami způsobenými chronickou gastritidou nebo vředem. Proto se může objevit pálení žáhy a bolesti žaludku, gastroezofageální reflux, nevolnost, zvracení, pocit těžkosti, pomalé a obtížné trávení. Je však třeba poznamenat, že v jiných případech zůstává infekce zcela asymptomatická; stačí si myslet, že ve světě jsou dva ze tří lidí hostitelem bakterie v žaludku. Mnoho z těchto lidí žije sHelicobacter pylori bez rozvoje jakékoli nemoci.
V přítomnosti gastrointestinálních poruch, dokonce i vágních, jako je časté pálení žáhy nebo zažívací problémy, stojí za to podstoupit několik jednoduchých a přesných lékařských testů; mezi nimi jsou také testy, které mohou prokázat přítomnost infekce. To je případ dechové zkoušky, hledání protilátek protiHelicobacter pylori v krvi a hledáníHelicobacter pylori na vzorky stolice. Dechová zkouška, také nazývaná dechová zkouška močoviny, se nazývá proto, že měří množství značeného oxidu uhličitého emitovaného dechem. Během vyšetření je pacient požádán, aby vzal označenou močovinu, tj. Látku, která obsahuje radioaktivně označené atomy uhlíku.Helicobacter pylori transformuje požitou molekulu močoviny na dvě menší molekuly: amoniak a oxid uhličitý. Značený uhlík tak končí v molekulách oxidu uhličitého, které jsou emitovány dechem. Pokud z analýzy vydechovaného vzduchu jsou vysoké zbytky značeného oxidu uhličitého, znamená to, že se bakterie skrývá v žaludku a test je považován za pozitivní. V opačném případě nebyla infekce nakažena. K získání definitivní diagnózy a studia následků infekce je zapotřebí mnohem invazivnější vyšetření než ty předchozí, nazývané jícen-gastro-duodenální-scopy. Toto endoskopické vyšetření se provádí zavedením trubice z optických vláken přes ústa, poté se jemně spustí, aby bylo možné pozorovat sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku. Vyšetřování současně umožňuje provést biopsii, tj. Odebrat malé fragmenty tkáně, které pak budou analyzovány pod mikroskopem, aby se vyhodnotilo poškození způsobené bakterií na žaludeční a duodenální sliznici. Vzorek biopsie lze také kultivovat, aby se identifikovala bakterie a antibiotika, na která je nejcitlivější.
Jakmile přítomnostHelicobacter pyloriTerapie pro boj s infekcí je v podstatě antibiotická. Léčba zahrnuje užívání jednoho nebo dvou různých typů antibiotik po dobu 7-14 dnů, vybraných z amoxicilinu, metronidazolu, klarithromycinu a tetracyklinu. Tato základní antibiotická terapie je pak spojena s léčivem, které snižuje sekreci žaludeční kyseliny, jako jsou inhibitory protonové pumpy. Tato silná antacida zmírňují příznaky a vytvářejí v žaludku méně příznivé prostředí pro život bakterie. Při dodržování přesných lékařských indikací je tato kombinovaná terapie rozhodující asi v 90% případů. JednouHelicobacter pylorinavíc problémy spojené s jeho přítomností se také výrazně zlepšují.
Protože stále víme málo o způsobech přenosuHelicobacter pylori, ani preventivní opatření nejsou dobře definována. Obecně se však doporučuje, abyste si před dotykem nebo konzumací jídla vždy důkladně umyli ruce. Kromě toho je možné jednat omezením dalších důležitých faktorů, které mohou predisponovat k gastrointestinálním problémům, jako je zneužívání alkoholu, kouření a chronická nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je aspirin.
