Bronchitida bez horečky nikdy nemá infekční původ; ve skutečnosti může záviset na podmínkách, jako jsou: sporadické nebo trvalé vystavení dráždivým látkám pro bronchiální strom, chronická plicní onemocnění (např .: astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc) a gastroezofageální reflux.
Bronchitida bez horečky může způsobit několik příznaků, včetně: kašel, nepohodlí na hrudi, sípání a sípání nebo sípání.
Diagnóza bronchitidy bez horečky vždy začíná fyzickým vyšetřením a anamnézou.
Bronchitida bez horečky vyžaduje kauzální terapii, je -li to možné, a symptomatickou terapii.
Stručný přehled Bronchiálního stromu
Po průdušnici a před plicními alveoly je bronchiální strom složitým úsekem dolních cest dýchacích (nebo dolních cest dýchacích), který zahrnuje v pořadí primární průdušky, sekundární průdušky, terciární průdušky, bronchioly, terminál bronchioly a respirační bronchioly.
Podle nejběžnějšího anatomického pohledu týkajícího se „bronchiálního stromu“ lze tento druhý rozdělit na dvě části: mimoplicní trakt (tj. Zevně k plicím), do kterého patří pouze primární průdušky, a intrapulmonální trakt (tj. Vnitřní do plic), které zahrnují sekundární průdušky, terciární průdušky, bronchioly, koncové bronchioly a respirační bronchioly.
Bronchitida bez horečky: Akutní typ a chronický typ
Bronchitida bez horečky může mít charakteristiky akutního stavu (tedy intenzivní v příznacích, ale omezeného trvání) a může být příkladem akutní bronchitidy, nebo může mít charakteristiky chronického stavu (proto mírné až středně závažné příznaky, ale dlouhotrvající) a je příkladem chronické bronchitidy.
doutník, dýmka atd. (jinými slovy tabákový kouř), látky, které tvoří takzvané znečištění životního prostředí, některé chemické výpary a jedovatý prach.
Kromě útoku na bronchiální strom a způsobení bronchitidy bez horečky by zmíněné dráždivé látky mohly také zapálit průdušnici, což by mělo za následek stav známý jako tracheitida.
Chronické plicní nemoci, které způsobují bronchitidu bez horečky
V seznamu chronických plicních onemocnění potenciálně schopných způsobit bronchitidu bez horečky vyčnívá zejména astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Typicky je forma chronické bronchitidy bronchitida bez horečky způsobená chronickým plicním onemocněním.
Chronická bronchitida bez horečky je přetrvávající, obtížně léčitelný stav.
Astma
Astma je chronické zánětlivé onemocnění plic, které obvykle způsobuje respirační infekce, léky (např. NSAID), fyzickou námahu, nadměrné emoce, stres a kouření, obvykle v důsledku působení alergenů (např. Pylu a zvířecích chlupů), dočasného zúžení intrapulmonálního průdušky a průdušinky, což má za následek překážku průchodu vdechovaného vzduchu.
Podle nejspolehlivějších hypotéz má „astma“ genetický původ.
CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je zánětlivé onemocnění plic, které určuje trvalé zúžení (proto se nazývá chronické a obstrukční) bronchiálního stromu uvnitř plic.
CHOPN je velmi závažný stav, který uznává jako hlavní příčinné faktory: kouření (tj. Zvyk na tabákový kouř), pasivní kouření a neustálé vystavování určitému prachu nebo toxickým látkám.
CHOPN má záludné chování; ve skutečnosti začíná jako asymptomatický stav a stává se zodpovědným za závažné symptomy (jako dušnost, kašel s hlenem, únava atd.) pouze v nejpokročilejších fázích (kdy je zdraví pacienta již neodstranitelně narušeno).
CHOPN trvale ovlivňuje zdraví plic a bronchiálního stromu.
Jiné stavy, které způsobují bronchitidu bez horečky
Mezi příčinami bronchitidy bez horečky označené „jiné konkrétní stavy“ si zvláštní zmínku zaslouží gastroezofageální refluxní choroba.
Gastroezofageální refluxní choroba je zdravotní stav charakterizovaný kontinuálním opakováním anomálního jevu stoupání směrem k jícnu žaludečního obsahu, jehož kyselá povaha jej dráždí pro jakýkoli jiný orgán kromě žaludku.
Gastroezofageální refluxní choroba může v nejzávažnějších situacích převzít roli příčiny bronchitidy bez horečky, to znamená, když výstup obsahu žaludku přesahuje jícen, nejprve dosáhne hrtanu a poté dýchacích cest.
Kdo je nejvíce ohrožen bronchitidou bez horečky
Nejvíce ohroženi bronchitidou bez horečky jsou:
- Kuřáci. Kouření je hlavní příčinou bronchitidy bez horečky;
- Ti, kteří žijí ve zvláště znečištěných městských centrech;
- Kdo vykonává práci, která denně vystavuje dráždivé látky pro bronchiální strom;
- Lidé s astmatem nebo CHOPN
Je bronchitida bez horečky nakažlivá?
Bronchitida bez horečky není nakažlivý stav, protože nemá žádnou infekční povahu.
bez horečky jsou:
- Kašel. V závislosti na závažnosti příčiny může být kašel buď dočasným jevem (trvajícím několik týdnů) nebo chronickým (proto konstantním) a může, ale nemusí být doprovázen vykašláváním (tj. Tvorbou hlenu);
- Obtížné dýchání (dušnost). U lehčích forem bronchitidy bez horečky se dušnost objevuje pouze při fyzické námaze; u nejtěžších forem bronchitidy bez horečky je však dušnost přítomna i v klidu (dušnost v klidu);
- Dýchání se sípáním nebo chrastěním
- Pocit nepohodlí na hrudi, v méně závažných případech a skutečná bolest na hrudi, v závažnějších případech.
Jiné příznaky bronchitidy bez horečky
V závislosti na základní příčině, příznaky kašle, sípání a bolesti na hrudi, bronchitida bez horečky může doprovázet onemocnění, jako jsou:
- Pocit opakovaného vyčerpání;
- Oteklé kotníky
- Ztráta chuti k jídlu a následné hubnutí.
Věděli jste, že ...
Únava, oteklé kotníky a snížená chuť k jídlu spojená s kašlem, sípáním a nepříjemnými pocity na hrudi je typická pro bronchitidu bez horečky způsobené CHOPN.
Kdy navštívit lékaře?
Mezi důvody, které by měly přimět jedince s bronchitidou bez horečky okamžitě kontaktovat ošetřujícího lékaře nebo co nejdříve navštívit nejbližší nemocniční centrum, patří:
- Přidání ke klasickým příznakům (kašel, dušnost a bolest na hrudi) náhlého poklesu tělesné hmotnosti;
- Zhoršení kašle
- Vzhled závažných problémů s dýcháním (dušnost v klidu);
- Přítomnost skutečné bolesti na hrudi;
- Trvalost kašle.
Komplikace
V nejtěžších formách může bronchitida bez horečky hluboce narušit dýchací funkce.
Pokud navíc závisí na velmi závažné příčině, jako je CHOPN, může způsobit vážné komplikace, včetně: akutních forem zápalu plic, srdečních problémů (např. Infarktu), rakoviny plic, plicní hypertenze a deprese (v důsledku potřeby nepřetržitá péče a pomoc).
Během fyzického vyšetření u osoby s předpokládanou bronchitidou bez horečky se vyhodnotí dech (který v případě pozitivního testu projeví sípání nebo chrastí) a kašel (který v případě pozitivního testu bude mít za následek katarální).
Věděli jste, že ...
U osoby s onemocněním bronchiálního stromu nebo plic (jako je bronchitida bez horečky) se hodnocení dechu provádí takzvanou auskultací.
Anamnéza
Anamnéza je konkrétní studium symptomatologie s cílem identifikovat její spouštěcí / zvýhodňující faktory; anamnéza ve skutečnosti spočívá ve zkoumání symptomů v kombinaci s vyšetřováním prvků, jako je věk pacienta, jeho klinická anamnéza, jeho pracovní aktivita, jeho návyky, rodinná anamnéza atd.
V kontextu předpokládané bronchitidy bez horečky umožňuje anamnéza identifikovat možné příčinné faktory současného stavu (např .: kouření cigaret, u kuřáckého pacienta; expozice dráždivým látkám, u pacienta s rizikovým zaměstnáním atd.) .
Hloubkové zkoušky
Pro sledování přesného příčinného faktoru a vymezení charakteristik bronchitidy bez horečky může lékař sledovat fyzické vyšetření a anamnézu:
- Rentgen hrudníku (nebo rentgen hrudníku) a / nebo CT vyšetření hrudníku. Tyto radiologické testy poskytují podrobné snímky plic a bronchiálního stromu, takže diagnostik může důkladně posoudit jejich zdravotní stav;
- Oximetrie je měření nasycení krve kyslíkem. Jednoduché a bezprostřední jako spirometrie, k jejímu provedení potřebujete nástroj zvaný oxymetr, který se aplikuje na prst nebo na jeden ze dvou ušních boltců;
- Spirometrie. Používá se k měření inspirační a exspirační kapacity plic; kromě toho poskytuje informace o průchodnosti (nebo otevření) plicních dýchacích cest;
- Zátěžový test. Spočívá v zaznamenávání toho, jak se mění srdeční rytmus, krevní tlak a dýchání jedince, zatímco druhý cvičí víceméně intenzivní fyzickou aktivitu.
Cvičební test je zvláště užitečný, když je (nebo se zdá, že je) způsobena CHOPN; - Analýza krevních plynů Umožňuje měřit tři důležité parametry krve jednotlivce: hladiny cirkulujícího kyslíku, cirkulující hladiny oxidu uhličitého a pH;
- Srdeční testy (echokardiogram, elektrokardiogram atd.). Patří mezi užitečné testy, kdy se při předchozím zátěžovém testu objevily problémy se srdcem.
Proč je důležité zkoumat základní příčiny?
Diagnóza příčin bronchitidy bez horečky je důležitá, protože na základě spouštěčů je založena jakákoli terapeutická volba.
pokud je příčinou tabákový kouř;To je důvod, proč je bronchitida bez horečky způsobená CHOPN chronickým onemocněním.
- Ad hoc dieta (zrušení smažených potravin, tučných jídel, nápojů podporujících produkci v žaludku atd.);
- Léčiva (prokinetika, inhibitory protonové pumpy a antagonisté H2 receptorů);
- Operace zaměřená na obnovení funkčnosti gastroezofageálního svěrače.
U dvou stavů, jako je CHOPN a astma (u nichž neexistuje kauzální terapie), je symptomatická léčba zásadní.
Symptomatická terapie
Symptomatická terapie bronchitidy bez horečky, která je zásadní pro zmírnění utrpení pacienta, se liší v závislosti na klinické závažnosti vyvolávající příčiny a jejích důsledcích na zdraví plic a bronchiálního stromu.
Vskutku:
- Bronchitida bez horečky z klinicky irelevantní a řešitelné příčiny (např .: sporadické vdechování dráždivých látek) může zahrnovat velmi jednoduchou symptomatickou léčbu, jako je užívání NSAID proti bolesti na hrudi, užívání léku proti kašli a / nebo zvlhčení vzduchu v domácnosti (pro zlepšení dýchání);
- Bronchitida bez horečky způsobená CHOPN nebo astmatem poskytuje řadu důležitých symptomatických léčeb, které mají být přijaty trvale nebo v případě exacerbace poruch.
V případě CHOPN tato léčba zahrnuje: oxygenoterapii, respirační rehabilitaci, bronchodilatační léky, mukolytické léky a kortikosteroidní léky.
V případě astmatu však výše uvedená symptomatická léčba zahrnuje všechny léky, které inhalačně nebo orálně zmírňují nebo zabraňují následkům takzvané astmatické krize (např .: dlouhodobě působící beta-agonisté, kortikosteroidy, leukotrieny atd. .).
Nějaké rady
Každý, kdo trpí formou bronchitidy bez horečky, těží z určitého chování, jako je:
- Nekuřte. Nekuření je dobré chování jak v případě, že je příčinou bronchitidy bez horečky, tak i v případě, že není přímo odpovědný;
- Jezte zdravě a vyváženě;
- Cvičit pravidělně.
