1) Interní oddělení, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Úvod
Cyklista výrazně a neustále zapojuje dýchací systém, ve zvláštní funkci většího přísunu kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého produkovaného zvýšením svalové aktivity.
Patologie dýchacího systému, které jsou u cyklistů nejčastěji pozorovány, jsou infekce, akutní a chronické, virového nebo bakteriálního původu a zátěžové bronchiální astma.
Infekční choroby
Příčiny
Rozhodující roli pro vznik infekcí dýchacích cest hraje snížení imunitní obrany.
Již více než století je známo, že se v krvi před a po cvičení aktivují lymfocyty; na konci úsilí je však koncentrace lymfocytů výrazně snížena. Ve fázi po cvičení tedy dochází k generalizovanému poklesu aktivity imunitního systému; tento jev, nazývaný „otevřené okno“, je detekovatelný v různých podmínkách fyzického stresu, jako je intenzivní trénink nebo soutěž.
Během fáze „otevřeného okna“ je subjekt zvláště vystaven riziku infekcí. Pro cyklistu je snadné si představit, jak tato fáze odpovídá okamžiku, ve kterém je možnost kontaktu s patogeny obzvláště vysoká: bezprostředně po závodě vlastně objetí fanoušků, pobyt v pohostinství společně s dalšími lidmi, sprchy vodní páry a klimatizace místností nebo dopravních prostředků představují optimální prostředek pro přenos infekčních agens.
Přechodný deficit imunitní funkce zvyšuje riziko nákazy respiračními infekcemi, zejména virového původu.
Příznaky
Projevy obecně sestávají z místních příznaků, jako je ucpaný nos, bolest v krku, rýma a systémové příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, astenie a myartralgie. Tyto infekce, obecně omezené na supralaryngeální struktury, mohou také ovlivnit strukturu plic s výskytem tracheitidy a / nebo tracheo-bronchitidy.
Diagnostika a léčba
Diagnóza je dána klinickým vyšetřením: tracheitida zřídka vykazuje objektivní příznaky, zatímco bronchitidu lze charakterizovat mukopurulentním sputem a patologickými zvuky, které jsou rozšířené na sluchu, jako je chrápání, rales a sípání.
Terapie je symptomatická, s využitím antibiotické léčby pouze v případě bronchitidy s hnisavým sputem. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se krátká přestávka od sportovní aktivity na 2 nebo 3 dny.
Cvičení astma
Bronchiální astma, považované za reverzibilní obstrukční zánět dýchacích cest, je onemocnění charakterizované bronchiální hyperreaktivitou, kterou lze vyvolat nebo zhoršit fyzickou aktivitou.
Příčiny
Vytrvalostní fyzická cvičení, jako je jízda na kole, mohou způsobit více či méně výrazné zvýšení odporu dýchacích cest, s následnými obtížemi s dýcháním různé intenzity a trvání.
U predisponovaných sportovců je zvýšená frekvence dýchání (hyperpnoe) během cvičení spouštěčem vzniku bronchospasmu (zmenšení objemu respiračních bronchiolů). Hyperpnoe vyvolává ochlazení bronchiální sliznice, což zase určuje „ počáteční vazokonstrikce peribronchiálních kapilár; během pauzy naopak dochází v těchto cévách k přetečení krve s hyperémií a edémem sliznice a následným zúžením lumen bronchů.
Co bylo řečeno, čím vyšší je ventilační úroveň vyžadovaná sportovní aktivitou, tím větší je riziko bronchospasmu; jako zásadní faktor samozřejmě vždy existuje „bronchiální hyperreaktivita vyvolaná“ chronickým zánětem.
Příznivými faktory jsou klimatické a environmentální podmínky; například čím je vdechovaný vzduch chladnější a sušší, tím větší je riziko bronchospasmu.Přítomnost znečišťujících látek nebo alergenů může také podporovat zúžení průdušek.
Prevence
Dnes mají cyklisté a sportovci obecně tendenci podceňovat některé příznaky, místo toho si zaslouží pozornost kvůli riziku chronických respiračních onemocnění. Například sportovec často zanedbává banální chřipku doprovázenou bolestí v krku a nízkou horečkou, který se vrací do sedla s imunitní obranou stále odhodlanou bojovat s virovou infekcí, čímž se účinně vystavuje riziku překrývání infekce. bakteriální.
Prevence nemocí dýchacího systému je jednoduchá, stačí dodržovat jednoduchá opatření:
- když je venku zima, vyrazte na tělesné cvičení dobře zakrytí, s vhodným technickým materiálem:
- alergici se musí poradit s poskytovatelem zdravotní péče o použití konkrétních léků;
- ti, kteří trénují po celou zimní sezónu, musí věnovat pozornost příchodu jara, kdy musí opustit těžké bundy, ve skutečnosti v tomto období roku existuje nejvyšší riziko virové infekce;
- pokud narazíte na chřipku, přerušte činnost a obnovte ji, až když se klinicky uzdravíte
- pokud kašel přetrvává, poraďte se se svým lékařem
- pijte při cvičení dostatek tekutin
- očkování se doporučuje těm subjektům, které včas, během zimního jara onemocní, mají vysokou horečku a respirační komplikace
- doporučuje se příjem multivitaminového přípravku.
Prevence je lepší než léčba, takže cyklisté a sportovci obecně potřebují vědět, co prožívají, pokud překračují čáru tím, že žádají příliš mnoho ze svého těla.
Lidský stroj žije v dokonalé rovnováze; pokud požadujeme více, imunitní systém snižuje svou ochrannou funkci, čímž je organismus zranitelnější vůči infekcím.
Korespondence: Dr. Luigi Ferritto
Interní klinika Respirační fyziologická jednotka Klinická „Athéna“ Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
