Všeobecnost
Předpoklad
Mastné kyseliny jsou chemické sloučeniny sestávající z přímého uhlovodíkového řetězce s karboxylovou skupinou na jednom konci.
Tyto živiny se liší podle počtu atomů uhlíku v řetězci a podle typu, počtu a umístění chemických vazeb, které na atomy uhlíku váží.
Mastné kyseliny se středním řetězcem
Jsou definovány jako triglyceridy se středně dlouhým řetězcem nebo MCT (z angličtiny Triglyceridy se středním řetězcem), nasycené mastné kyseliny se 6–12 atomy uhlíku (jsou nasycené, pokud jsou vazby C-C všechny jednoduché nebo typu σ).
Mastné kyseliny se středním řetězcem, jako je kyselina kaprylová, kaprinová a laurová, se mohou pochlubit zvláštními dietními vlastnostmi.
Na rozdíl od nasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem (se 14–20 a více atomy uhlíku) se MCT nalijí přímo do portálního oběhu, aniž by nejprve prošly lymfatickou cestou.
Triglyceridy, které je obsahují, se také mohou pochlubit lepší rozpustností ve vodě než jejich protějšky s dlouhým řetězcem, a proto jsou snadněji napadeny gastrointestinálními lipázami (proto ke štěpení nepotřebují pomocný účinek žluči).
Stejně rychle jsou následně podrobeny B-oxidaci, to je metabolická cesta, která vede k produkci energie vycházející z tuků.
Na rozdíl od těch s dlouhým řetězcem se MCT nemusí vázat na karnitin, ale volně vstupují do mitochondrií (kde je dokončena B-oxidace zahájená v cytoplazmě).
Rychlost, s jakou mastné kyseliny se středním řetězcem procházejí mitochondriální dvojitou membránou, způsobuje vznik značného množství acetyl-coA, a proto jsou považovány za silně ketogenní (syntéza ketolátek je v podmínkách nedostatku sacharidů zjevně zvýšena).
Výše uvedené biochemické charakteristiky zjevně ovlivňují jeho klinické vlastnosti a související aplikace.
Mastné kyseliny se středním řetězcem v potravinách
Triglyceridy se mastnými kyselinami se středním řetězcem jsou obsaženy především v mléce a kokosovém oleji. Právě z destilace této potraviny se získává většina mastných kyselin se středním řetězcem používaných ve sportu a terapii. Jiné tropické oleje, jako je palmový olej, mohou proto být považován za potravinu s lepším nutričním profilem.
Indikace
Proč se používají triglyceridy se středně dlouhým řetězcem? Na co jsou?
Triglyceridy se středním řetězcem mají převážně energetickou funkci a představují tedy alternativní a / nebo komplementární metabolickou cestu k příjmu cukrů a škrobů, což umožňuje úsporu glykogenu, ale také aminokyselin ve svalu.
Kromě toho ve srovnání se sacharidy poskytují mastné kyseliny se středním řetězcem mnohem vyšší energetický příjem (8,3 kcal na gram).
Všechny tyto charakteristiky znamenají, že se MCT používají v entrální nebo parenterální výživě při kritických, terminálních onemocněních nebo v podmínkách rychlého chřadnutí (jako je chronická pankreatická insuficience).
Neméně důležité je použití středních řetězců mastných kyselin ve sportu jako doplňkového zdroje energie, a to navzdory skutečnosti, že literatura je stále velmi skeptická ohledně své skutečné účinnosti.
Na druhou stranu by byly zajímavé účinky na imunitu a rakovinu, které by podle všeho zahrnovaly triglyceridy se středním řetězcem jako prvky vybavené obrannou aktivitou.
Výhody a vlastnosti
Jaké přínosy prokázaly triglyceridy se středním řetězcem během studií?
Existuje řada studií týkajících se klinické účinnosti triglyceridů se středním řetězcem.
Přesněji „pečlivé prozkoumání literatury ukazuje užitečnost těchto živin v:
- Působí proti onkologické kachexii, zajišťuje úsporu glykogenu a svalových proteinů a působí proti nadměrnému hubnutí;
- Podporovat imunitní obranu, zejména fagocytární aktivitu, v průběhu experimentálních infekcí na hlodavcích;
- Zlepšit klinickou léčbu epilepsií rezistentních na léky spolu s adekvátní dietou, prodloužení doby do remise a snížení intenzity a frekvence akutních epizod;
- Zlepšit klinický a nutriční stav pacientů trpících chronickými plicními, pankreatickými a jaterními chorobami;
- Zlepšit nutriční profil pacientů s malabsorpcí střeva.
Studie účinnosti triglyceridů se středně dlouhým řetězcem ve sportu a při zlepšování složení těla by byly méně relevantní a rozhodně více rozporuplné.
Některé studie ukázaly, že MCT mohou pomoci při podpoře konzumace přebytečných kalorií, metabolismu tuků a snížení chuti k jídlu a podpoře hubnutí. To je však slabý důkaz, jiné studie to popírají.
Dávkování a způsob použití
Jak používat triglyceridy se středním řetězcem
Na použití triglyceridů se středně dlouhým řetězcem, obecně odůvodněných klinickými příčinami, by měl dohlížet lékařský personál, který určí dávku vhodnou pro potřeby pacienta.
Není možné a priori definovat adekvátní dávku, přičemž je známo, že konzumace dávek vyšších než 80 g denně je určitě spojena s nástupem nepříjemných vedlejších účinků.
Vedlejší efekty
Použití triglyceridů se středně dlouhým řetězcem, zejména ve vysokých dávkách, by mohlo vést ke vzniku gastroenterických poruch, jako je nevolnost, průjem, zvracení, střevní křeče a podrážděnost.
Kontraindikace
Kdy by neměly být použity triglyceridy se středním řetězcem?
Použití triglyceridů se středním řetězcem je kontraindikováno v případě jaterní encefalopatie a přecitlivělosti na účinnou látku.
Farmakologické interakce
Jaké léky nebo potraviny mohou změnit účinek triglyceridů se středním řetězcem?
Současný příjem triglyceridů se středním řetězcem by mohl usnadnit střevní absorpci léčiv rozpustných v tucích, vitamínů rozpustných v tucích, karotenoidů, lipofilních polyfenolů, esenciálních mastných kyselin, hořčíku, vápníku a lipofilních fytoterapeutických prvků.
Opatření pro použití
Co potřebujete vědět, než začnete užívat triglyceridy se středním řetězcem?
Použití triglyceridů se středně dlouhým řetězcem by mělo být prováděno se zvláštní opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem u pacientů s diabetem, acidózou, ketózou, cirhózou nebo vrozenými poruchami metabolismu.
