Sodík: Nedostatek, nadbytek a hypertenze

Sodík

Sodík (na rozdíl od draslíku) je hlavním EXTRAcelulárním kationtem. V těle se nachází v množství asi 92 gramů, z toho:

50% se nachází v extracelulárních meziprostorech
asi 12,5% v intracelulárních tekutinách
asi 37,5% uvnitř kostry

Sodium plní několik úkolů; mezi nimi jsou nepochybně hlavní regulace objemu a onkotického tlaku extracelulární tekutiny; kromě toho se podílí na udržování acidobazické rovnováhy. Nervové aspekty také nejsou zanedbatelné; ve skutečnosti je sodík zapojen jako činidlo pro udržování membránového potenciálu a pro přenos impulsu.
Sodík se do stravy zavádí téměř nepřetržitým a málo selektivním způsobem, protože je to iont široce difundovaný v potravinách; navíc je vysoce vstřebatelný, zejména v blízkosti tenkého střeva a tlustého střeva.
Homeostatická údržba sodíku (jako u ostatních elektrolytů) probíhá hlavně díky kontrole ledvin; minerál konkrétně prochází tubulární reabsorpcí, která je usnadněna nebo inhibována (0,5 až 10% oscilace) hormonální regulací zprostředkovanou především aldosteronem, hormonem vylučujícím nadledviny produkovaným v glomerulární oblasti kortikální části nadledvin.

Jediné „nevyhnutelné“ ztráty sodíku jsou tvořeny výkaly, potem a hlenem (ten druhý má jen okrajový význam), ale tváří v tvář „tendenčně hypersodické dietě, proto velmi bohaté na sodík, představují tyto ztráty pouze 7% denní příjem (s patřičnými rozdíly ve sportu). V těhotenství a při kojení se s přihlédnutím k průměrným výživovým zvyklostem Italů navzdory nárůstu požadavků nezdá nutné doplňovat množství sodíku v potravě.

Nedostatek sodíku

Nedostatek sodíku je extrémně vzácný. Může být vyvolána dietou s nízkým obsahem sodíku a / nebo abnormálními ztrátami potu a / nebo poškozeními ledvin a / nebo chronickým průjmem; častěji sdružením několika faktorů. Závažný nedostatek sodíku nevyhnutelně zahrnuje změnu nervové vodivosti, acidobazické rovnováhy a pravděpodobně extracelulárního onkotického tlaku.

Přebytek sodíku

Na druhou stranu nadbytek sodíku, i když je nepravděpodobné, že by byl toxický, způsobuje zvýšení extracelulárního tlaku s následným zadržováním kapalin jako reakce na udržení přirozené extracelulární chemické koncentrace; navíc není vyloučeno, že v dlouhodobém horizontu podobný stav může vzniknout bez rozdílu edematózních syndromů mezer (zadržování vody). Současně přebytek dietního sodíku pozitivně koreluje s výskytem arteriální hypertenze a zráním osteoporózy (viz: sůl, sodík a osteoporóza).

Sodík a hypertenze

Jak již bylo vysvětleno, nadbytek dietního sodíku určuje (zejména u citlivých subjektů) nástup arteriální hypertenze.Toto tvrzení je dostatečně odůvodněno a prokázáno řadou populačních studií a klinických studií, které zdůrazňují přímou a proporcionální korelaci mezi těmito dvěma faktory.

Jiné proměnné, které často doprovázejí špatnou dietu, pozitivně ovlivňují nástup hypertenze; z těchto rizikových faktorů si pamatujeme obezitu, hyperglykémii a cukrovku, metabolický syndrom, nekvalitní dietní tuky (příliš mnoho nasycených a příliš málo omega3), zneužívání alkoholu, kouření, nutriční nedostatek draslíku a hořčíku, sedavý způsob života a psychický stres.

Je třeba poznamenat, že „hypertenze je skutečně potenciálně zhoršující se patologie, ale vzhledem k KONTINUITĚ“ vztahu mezi sodíkem a hypertenzí je také možné uvést, že dietní omezení ze sodíku může zlepšit / snížit hodnoty arteriálního krevního tlaku v hypertenzní subjekty, ale také u zdravých subjektů S ohledem na to je zřejmé, že úplné zrušení přidaného dietního sodíku (NE přirozeně obsaženého v potravinách) by také drasticky snížilo úmrtnost na akutní vaskulární onemocnění.