Kostní hmota, špičková kostní hmota

V dětství a dospívání se kost zajímá o kontinuální procesy obnovy a růstu, které ji vedou k tomu, aby dosáhla kolem 20.-25. roku věku definitivní struktury z hlediska délky a síly.

The špičková kostní hmota (PMO) je množství kostní minerální tkáně přítomné na konci růstu; u žen je dosaženo kolem 16-18 let a u mužů kolem 20-22. Během třetí dekády života stále dochází k minimálnímu nárůstu obsahu minerálu v kostech.

Od tohoto okamžiku se hustota a velikost kosti již nezvyšuje a zůstává konstantní po celou dospělost. Navzdory tomu bude kost nadále místem kontinuálního procesu remodelace, během kterého bude procento resorbované kosti kompenzováno stejným množstvím nově vytvořené kosti. U starších lidí však tato náhrada již není vyvážená a resorpce převažuje nad depozicí.Je to pomalý a postupný proces, který zahrnuje jak spongiózní, tak kompaktní kost; výsledkem je v mnoha případech onemocnění známé jako osteoporóza.

Porovnáme -li špičkovou kostní hmotu s bankovním účtem, velká kapitálová investice v mladém věku (prostřednictvím přiměřené fyzické aktivity a diety) poskytne dostatečný zájem na útratu, aniž by se ve stáří dostala do červených čísel.

Ztráta kostní hmoty začíná mezi 35–45 lety u žen a mezi 40–50 lety u mužů; u obou se odhaduje na 0,3–1% ročně, i když v letech kolem menopauzy může stoupnout přibližně na „ 1-5% ročně “(v důsledku snížené sekrece estrogenu ovariální tkání).

Můžeme tedy shrnout změny kostní hmoty v následujících fázích:

Růst: od života plodu po pubertu
Konsolidace: dosažení maximální kostní hmoty
Zralost: udržení dosažené kostní hmoty
Stárnutí: postupné snižování obsahu kostních minerálů

Kostní hmota a osteoporóza

Osteoporóza je onemocnění charakterizované postupným řídnutím kostní tkáně, která se stává křehčí a náchylnější ke zlomeninám, zejména na úrovni obratlů a stehenní kosti.

Snížený vrchol kostní hmoty v mladém věku zvyšuje riziko osteoporózy ve stáří, kdy ochranné působení pohlavních hormonů (u mužů testosteron a u žen estrogen) klesá.

Zavedení adekvátní stravy obsahující vápník a vitamín D pozitivně ovlivňuje riziko osteoporózy a následných zlomenin křehkosti.

Pravidelná fyzická aktivita v období adolescentů / mladistvých v kombinaci s vyváženou stravou bohatou na vápník as adekvátním pobytem na slunci podporuje maximální rozvoj minerálu kostí a odstraňuje riziko osteoporózy ve stáří.

Na druhé straně chlapci, kteří v období dospívání dodržují nízkokalorickou dietu a kombinují ji s nadměrnou fyzickou aktivitou, jsou již v mladém věku více vystaveni riziku osteoporózy (viz triáda atletky).

Nejvhodnější formou cvičení ke zvýšení nebo udržení kostní hmoty je gravitační (cvičení ve vzpřímené poloze, které zatěžuje tělesnou hmotnost, jako je běh a činnosti, které ji zahrnují); méně účinná jsou cvičení prováděná při vykládce, jako je plavání nebo jízda na kole. Sportovci praktikující silové sportovní disciplíny mají obecně vyšší kostní hmotu než ti, kteří vyžadují dlouhodobý odpor. Pravděpodobně k tomu dochází v důsledku větší svalové hmoty dříve (větší váha = větší gravitační stimul), větší syntéza anabolických hormonů v reakci na fyzickou aktivitu a další drobné prvky.

Wollfův zákon uvádí, že kost se nepřetržitě přizpůsobuje různým statickým a dynamickým zatížením a stresům, sama se přestavuje, aby reagovala na funkční situace a používala minimální nezbytné množství kostní tkáně.

Jinými slovy:

kost potřebuje stimulaci, aby si udržela tvar a hustotu.

Rovněž je třeba vzít v úvahu, že nárůst kostní hmoty je specifický pro kosterní místo použité při pohybu. Také z tohoto důvodu doporučujeme fyzickou aktivitu globálního typu (víceúčelová, multisportovní, multilaterální) během věku vývoje.

V klidu na lůžku a bez gravitace (astronauti) dochází ke ztrátě kostní hmoty.

Všimněte si silnější šipky pod genetickými faktory, což podtrhuje větší váhu tohoto prvku na ostatních. Role genetiky ve variabilitě kostní minerální hmoty (BMD) mezi jedinci je kvantifikovatelná v rozmezí 60-70%.

Fyzická aktivita s gravitačním zatížením, dokonce mírné intenzity, ale přednostně intenzivní (kromě kontraindikací), je důležitá nejen k dosažení vysokého vrcholu kostní hmoty, ale také ke zmírnění ztráty minerálů stárnutím.

Mnoho nemocí (hypogonadismus, hyperkortizolismus, tyreotoxikóza, hyperparatyreóza) a dlouhodobá terapie kortizonem, imunosupresivy nebo hormony štítné žlázy mohou oslabit kosti; totéž platí pro životní styl posetý alkoholismem, kouřením a zneužíváním kofeinu.

Změřte kostní hmotu

Dnes existují dva hlavní instrumentální testy, které dokážou přesně kvantifikovat kostní hmotu jedince. Velmi užitečné pro sledování vývoje onemocnění kostí a hodnocení účinnosti jejich léčby, jsou zcela bezpečné, bezbolestné a trvají několik minut. První se nazývá DEXA a používá slabý rentgenový paprsek, který není nebezpečný pro zdraví pacienta. Druhý používá ultrazvuk.

Související témata:

Zdraví vápníku a kostí

Vápník a osteoporóza

Dieta a osteoporóza

Vápník v potravinách

Sýry bohaté na vápník

Vápník a fosfor

Osteoporóza

Osteoporóza v menopauze

Fyzická aktivita a osteoporóza

Odvápnění kostí