Prostředky proti zánětu spojivek

Konjunktivitida je nejčastější zánětlivé oční onemocnění.
Jedná se o zánětlivý proces, který postihuje spojivku (odtud název), tedy tenkou průsvitnou slizniční vrstvu, která pokrývá přední část oka a vnitřek očních víček.

• Infekční.
• Dráždivý.
• Alergický.

Mírná konjunktivitida, i když je docela únavná, není považována za vážné onemocnění. Na druhou stranu vyžaduje specifickou, kalibrovanou a případně časnou léčbu, která je nezbytná, aby se předešlo zhoršení, komplikacím a relapsům.

Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a nápravným opatřením, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu konjunktivitidy vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.

Co dělat

• Zajistěte účinnou prevenci: je to v zásadě hygienické a behaviorální.
• Při nástupu prvních příznaků je nutné okamžitě kontaktovat praktického lékaře nebo pohotovost.
• Současně, zvláště když se mezi příznaky objeví „podezřelá“ sekrece, je nutné vyhnout se kontaktu s jinými lidmi. To je zásadní pro prevenci nákazy.
• A „je důležité umět rozpoznat (alespoň částečně) příznaky konjunktivitidy, kterými jsou:
• Zarudnutí oka.
• Fotofobie: přecitlivělost na světlo.
• Trhání.
• Bolest, pálení nebo svědění v oku.
• Sekrece nevhodné barvy, textury a zápachu.
• Obtížné udržet oko otevřené.
• Zrakové postižení.
• Oteklé lymfatické uzliny kolem oka.

Poznámka: Příznaky se mohou lišit v závislosti na etiologii konjunktivitidy.

• Pokud je to vážné, bude osoba odeslána k oftalmologovi, který prostřednictvím oční analýzy vyhodnotí etiologii poruchy:
• Bakteriální konjunktivitida: způsobená bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa (zejména u novorozenců), Clamydia trachomatis atd.
• Virová konjunktivitida: způsobená viry, jako je Herpes simplex, Herpes zoster a molluscum contagiosum.
• Dráždivá konjunktivitida: způsobená přímým kontaktem s dráždivými látkami, například: vroucí vodní pára, dlouhodobé vystavení slunci, páry chemických rozpouštědel, látky produkované rostlinami nebo zvířaty atd.
• Alergická konjunktivitida: způsobená expozicí alergenním molekulám, jako jsou: pyl, trávy, roztoči, zvířecí chlupy, kosmetika atd.
• V případě potřeby (například v případě rezistence na léčivo) předepíše oftalmolog další diagnostická vyšetření, jako jsou:
• Kulturní testy.
• Buněčné šmouhy.
• Bakteriální skvrny.
• Imuno-diagnostické testy.
• Biopsie bulbární spojivky (v případě podezření na mazový karcinom).

Poznámka: Diferenciální diagnostika specialisty je nezbytná k vyloučení dalších patologií, jako jsou: uveitida, glaukom, keratitida, trauma a skleritida.

• Specifická péče bude zahrnovat:
• Pro bakteriální konjunktivitidu, antibiotickou a protizánětlivou léčbu. Obecně platí, že k celkovému rozlišení postačuje použití aktuálního produktu.
• Pro virovou konjunktivitidu, antivirovou a protizánětlivou terapii. Na druhou stranu jsou to hlavně chronické infekce, které se budou v průběhu života obvykle opakovat.
• Pro dráždivou konjunktivitidu, protizánětlivou, analgetickou a změkčující farmakoterapii.
• Pro alergickou konjunktivitidu, antihistaminovou medikamentózní terapii.
• Pokud se zánět spojivek opakuje nebo si subjekt uvědomuje předchozí klinickou anamnézu, může samostatně zasáhnout podáním lokálních léků (dříve podaných lékařem).
• Na druhou stranu je velmi důležité zabránit zhoršení klinického obrazu, což může vyvolat výskyt závažných komplikací:
• Keratitida.
• Dermatitida.
• Rohovkový vřed.
• Systémové příznaky: horečka, malátnost atd.

Co NEDĚLAT

• Ignorujte oční příznaky nebo se ošetřete: pamatujte, že ačkoli si subjekt může být vědom nemoci (zkušenosti z jeho vlastní klinické anamnézy), nelze vyloučit, že může onemocnět jinou formou konjunktivitidy. To znamená jinou úroveň závažnosti a pravděpodobně neúčinnost obvyklé terapie.
• Kromě toho může použití nevhodných léků také zhoršit stávající stav.
• Během infekce si protřete oči špinavýma rukama a provádějte čisticí manévry.
• Vyhněte se kontaktu se specialistou, pokud se příznaky po několika dnech od začátku terapie nesnižují nebo mají tendenci se zhoršovat.
• Řádně nedodržujte lékovou terapii předepsanou odborníkem.
• Dotkněte se infikovaného oka aplikátorem léků.
• Používání léků, jejichž platnost vypršela nebo byly otevřené déle než týden.
• Během infekce naneste make -up a použijte kontaktní čočky.

Co k jídlu

Neexistuje žádná dieta, která by zabránila nebo podporovala hojení konjunktivitidy; některá nutriční opatření jsou však považována za pozitivní. Doporučuje se zvýšit spotřebu potravin bohatých na:

• Vitamín C nebo kyselina askorbová: antioxidant a podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen především v čerstvé zelenině a ovoci, nejlépe kyselém: papriky, citrusové plody, rajčata, radicchio, petržel, kiwi, salát, jablko, čekanka, třešně, jahody, ananas, brokolice, zelí atd.

Pozn. Jedná se o termolabilní molekulu, a proto je vhodné přijímat většinu uvedených potravin v syrové formě.

• Vitamín D nebo kalciferol: podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen hlavně v rybách, rybím oleji a žloutku.
• Zinek: antioxidant. Je obsažen hlavně v játrech, mase, mléce a derivátech a v některých mlži (zejména ústřicích).
• Selen: antioxidant. Je obsažen především v mase, rybích výrobcích, vaječném žloutku, mléce a derivátech a obohacených potravinách (brambory atd.).
• Hořčík: podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen hlavně v olejnatých semenech, kakau, otrubách, zelenině a ovoci.
• Železo: podílí se na podpoře imunitního systému. Je obsažen hlavně v mase, rybích produktech a vaječném žloutku.
• Polyfenolické antioxidanty: mají také protizánětlivý účinek. Jsou obsaženy hlavně v čerstvém ovoci a zelenině, ale také v červeném víně, semínkách, aromatických bylinkách, čaji a bylinkových čajích, kořenech, úředních bylinkách atd.
• Lysinová aminokyselina: podílí se na podpoře imunitního systému. Obsahuje ho hlavně maso, sýry, některé produkty rybolovu a luštěniny (zejména sója).
• Probiotika: Symbiotické bakterie, které kolonizují střevo; podílejí se na podpoře imunitního systému. Nacházejí se hlavně ve fermentovaných potravinách, jako jsou jogurty, tofu, tempeh, podmáslí atd.
• Omega 3: podílí se na podpoře imunitního systému a silných protizánětlivých látek. Jsou obsaženy hlavně v modrých rybách, v některých olejnatých semenech a příbuzných olejích, v řasách.

Co NEJÍST

• Neexistují žádné produkty, které by byly méně doporučovány než jiné. Doporučuje se však vyhnout se:
  • Jednorázové diety.
  • Veganská dieta.
  • Dieta bez zeleniny a zeleně.
  • Diety založené výhradně na:
    • Vařená jídla.
    • Konzervované potraviny.

Přírodní léky a prostředky

• Sběratel:
• Jemné heřmánkové obklady na jednorázové vatě: poskytují okamžitou úlevu od symptomů, ale neúčastní se účinného boje se spouštěcími příčinami.

Farmakologická léčba

• Léčivé přípravky pro místní použití, jako jsou oční kapky nebo oční masti:
• Antibiotické oční kapky: pro bakteriální konjunktivitidu:
• Chloramfenikol: například Vitamfenikol, Mycetin a Chemicetina.
• Ciprofloxacin: například Ciprofloxac, Samper, Ciproxin a Kinox.
• Levofloxacin: například Levofloxacin, Levixiran a Aranda.
• Gentamicin: například Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix a Gentalyn.
• Kyselina fusidová: například Fucidin.
• Protizánětlivé oční kapky na bázi kortizonu: pro bakteriální konjunktivitidu.
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé) analgetické oční kapky: pro příznaky virové konjunktivitidy:
• Diclofenac: například Dropflam a Voltaren Ofta.
• Ketorolac: například Ketorolac.
• Dexamethason: ad Decadron, Soldesam, Luxazone, Visumetazone a Luxazone.
• Zřídka antivirové masti: nejsou vždy nutné, protože akutní herpes spontánně ustoupí do 3–7 dnů. VYHNĚTE se oční kapce kortizonu.
• Oční kapky a antihistaminické tablety: k odstranění svědění, zarudnutí a podráždění očí:
• Olopatadin: například Opatanol.
• Emedastine: například Emadine.
• Azelastin: například Lasticom.
• Ketotifene: například Zaditen.
• Antazoline: například Antistin Privina a Antaz.
• Chromoglykát sodný: například Lomudal Collirio a Cromabak.
• Nedocromil sodný: například Tilade.
• Lodoxamid: například Alomide a Alomide.
• V kombinaci se někdy používají dekongestiva a vazokonstriktory: snižují krevní oběh spojivky.

Prevence

• Nedotýkejte se svých očí špinavýma rukama.
• Po infekci se však nedotýkejte (infekci byste mohli přenést z jednoho oka do druhého).
• Nevystavujte oči vysoce dráždivému prostředí / atmosféře.
• V případě potřeby použijte ochranné masky.
• Používejte sluneční brýle s certifikovanými čočkami a UV filtry.
• Nevystavujte oči alergenům.
• V případě potřeby proveďte preventivní antihistaminickou medikamentózní léčbu.
• Vyvarujte se výměny ručníků, žínek, líčidel atd.

Lékařské ošetření

Neexistují žádné specifické lékařské postupy ke snížení rizika konjunktivitidy.

• Chirurgie: Lze použít, pokud je konjunktivitida sekundární k primárnímu očnímu problému, jako je karcinom.

Poznámka: spojivka a rohovka mohou být transplantovány; jde však o lékařský zákrok, který se týká degenerativních onemocnění, a nikoli banální konjunktivitidy.