Trichomoniáza je infekce, která postihuje pohlavní orgány a močové cesty. Toto pohlavně přenosné onemocnění je způsobeno prvokem, tj. Jednobuněčným parazitem (tedy složeným z jedné buňky). Tento mikroorganismus, tzv Trichomonas vaginalis, se přenáší hlavně nechráněným pohlavním stykem. Jeho infekce většinou způsobuje sexuální a močové poruchy, jako je vaginitida, uretritida a prostatitida. Pod mikroskopem je Trichomonas vaginalis jeví se jako velká buňka oválného tvaru. Tento prvok je navíc vybaven zvlněnou membránou a bičíky. Bičíky jsou jakési ocasy, pomocí kterých se parazit může pohybovat uvnitř genitálního aparátu. Zejména preferovanými místy infekce jsou močová trubice, prostata, ale především pochva. Trichomonas má schopnost využívat glykogen , přirozeně přítomný ve vaginální sliznici, pro svůj vlastní vývoj, tedy parazit odstraňuje glykogen z laktobacilů, čímž brání jeho přirozené přeměně na kyselinu mléčnou.V důsledku toho dochází ke zvýšení vaginálního pH, což usnadňuje udržování této a dalších vaginálních infekcí. Inkubační doba je poměrně dlouhá a prodlužuje se od 4 do 28 dnů.
Jak se očekávalo, trichomoniáza je typická infekce přenášená sexuálními kontakty, zvláště pokud je nechráněná. Každý sexuálně aktivní člověk se proto může nakazit Trichomonas. Riziko jasně souvisí s počtem partnerů a sexuálními návyky. Není proto divu, že se široce rozšířilo onemocnění prostitutek mezi lidmi s různými sexuálními partnery nebo trpícími jinými pohlavními chorobami. Další možný způsob nákazy nastává smíšeným používáním, tedy sdíleným, mokrých ručníků, sexuálních hraček, plavání bazény, toalety nebo spodní prádlo. Je to však možná, ale nepravděpodobná možnost, vzhledem k tomu, že Trichomonas vaginalis přežívá velmi krátkou dobu mimo lidské tělo. Orientačně mohou Trichomonas žít mimo tělo maximálně 40–50 minut. K dokončení obrazu je ve vzácných případech možný i vertikální přenos, tj. Z matky na novorozence v době porodu.
Velmi často infekce Trichomonas vaginalis nezpůsobuje významné příznaky nebo stížnosti. V případech, kdy se příznaky vyskytnou, jsou jasně odlišné u mužů a žen. Zvláště muži jsou častěji asymptomatickými nosiči a pouze ve vzácných případech, kdy infekce způsobuje zánět močové trubice nebo prostatitidu, může dojít k podráždění žaludu, vzácnému nebo střednímu vylučování močové trubice, pálení při močení a během ejakulace. Ve srovnání s muži jsou ženy náchylnější k rozvoji symptomů, vzhledem k této infekci Trichomonas vaginalis často způsobuje vaginitidu, cervicitidu a uretritidu. Proto jsou příznaky charakterizovány intenzivním svěděním nebo pálením vnějších genitálií a pochvy, se žlutozeleným, pěnivým a obecně zapáchajícím výtokem, někdy s malými krvavými skvrnami. V důsledku toho může být styk poněkud bolestivý. Také u žen mohou být také poruchy močení, jako je pálení a potřeba častého močení. Dalším poměrně častým nálezem, identifikovatelným při gynekologickém vyšetření, je takzvaný „jahodový čípek“. Tato podobnost pochází z typické přítomnosti malých načervenalých skvrn na povrchu sliznice děložního čípku a na stěně pochvy.
Trichomoniáza není jen nepříjemné, nepříjemné a dráždivé onemocnění. Trichomoniasis může ve skutečnosti způsobit vážné komplikace, i když je léta bez povšimnutí, pokud není řádně léčena. Zejména může způsobit sterilitu, a to jak u žen, tak u mužů. Kromě toho může u mužů způsobit podráždění penisu a zánět prostaty, zatímco u žen může způsobit infekci dělohy a trubic. Kromě toho se zdá, že zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku, podporuje přenos HIV. Pokud jde o těhotenství, infekce Trichomonas Přidružuje se mimoděložní těhotenství, předčasný porod a nízká porodní hmotnost dítěte. Novorozenec zase může, byť zřídka, získat infekci během průchodu porodními cestami a utrpět poškození různé závažnosti, od asymptomatičnosti po konjunktivitidu a zápal plic.
Diagnóza se získává prostým pozorováním vaginálních nebo uretrálních sekrecí pod mikroskopem spolu s mikrobiologickou analýzou. Vzhledem ke svým zvláštním vlastnostem je Trichomonas vaginalisve skutečnosti je to jasně vidět na čerstvém nátěru. Kultivační vyšetření a amplifikační testy k hledání DNA prvoků, a to jak na sekreci uretry, tak na moči, umožňují potvrdit diagnózu. Tyto testy také umožňují zkontrolovat případnou souběžnou infekci jinými pohlavně přenosnými infekčními chorobami, jako jsou chlamydie a kapavka, ke kterým je často přidružena trichomoniáza.
Pokud je léčba trichomoniázy včasná, zotavení je rychlé. Léčba trichomoniázy je založena zejména na příjmu specifických antibiotik, jako je metronidazol. Alternativně je u infekcí rezistentních na metromidazol předepsán tinidazol. Po ukončení terapie je důležité alespoň 24 hodin se vyhýbat alkoholickým nápojům pro metronidazol nebo 72 hodin na tinidazol. Pití alkoholu může ve skutečnosti způsobit projevy, jako je nevolnost, zvracení, křeče v břiše, návaly horka a bolesti hlavy. Doporučuje se kombinovat probiotický doplněk s antibiotickou terapií. Na podporu opětovného růstu normální vagíny bakteriální flóry.Navíc je nutné zdržet se pohlavního styku až do konce léčby.Dalším velmi důležitým hlediskem je, že terapie musí zahrnovat také sexuálního partnera nebo partnery. Toto opatření, které je třeba učinit i v případě, že partner nevykazuje příznaky, je důležité k omezení šíření nemoci na jiné osoby a k zamezení pingpongového efektu, tj. Nepřetržitého přechodu infekce z jednoho partnera na druhého. a u sexuálně aktivních mužů infikovaných Trichomonas vzhledem k vysokému výskytu relapsů u tohoto typu infekce se často doporučuje kontrola do 3 měsíců od ukončení terapie.
Prevence trichomoniázy se v zásadě provádí přijetím pravidel takzvaného „bezpečného sexu“. Mezi nimi je pravidelné a správné používání kondomů užitečné v každém sexuálním vztahu, zvláště když jednáme s příležitostnými partnery.
