Kolonoskopie je endoskopické vyšetření, tj. Vyšetření, které vám umožní vidět vnitřek těla. Kolonoskopie vám konkrétně umožňuje prohlédnout vnitřek tlustého střeva a konečníku, identifikovat jakékoli abnormality, jako jsou zanícené trakty, polypy nebo nádory. vizualizovat vnitřek těla, je zjevně potřeba vhodný nástroj. V případě kolonoskopie se tento nástroj nazývá kolonoskop; je to sonda, tenká dlouhá a ohebná trubice, opatřená světlem na konci a optickým systémem pro přenos obrazů na speciální monitor. Kolonoskop se zavede jemně konečníkem a postupně postupuje podél konečníku a tlustého střeva Stručně připomínám, že tlusté střevo je poslední částí trávicího systému. Jeho vzhled je trubice, která začíná od céka, pokračuje v tlustém střevě, končí v konečníku a otevírá se do „zevního konečníku“. Hlavní funkcí tlustého střeva je zpětné vstřebávání minerálních solí a vody ze stolice, jakož i vitamínů produkovaných místní bakteriální flórou.Hrubé střevo a tlusté střevo tedy nejsou přesně synonyma, i když ten druhý zabírá většinu tlustého střeva. Kolonoskopie je především diagnostický test, protože umožňuje objasnit povahu symptomů způsobených onemocněními tlustého střeva a konečníku. Kolonoskopie však současně umožňuje provádět biopsie, tj. Odebírat malé fragmenty tkáně. k odeslání do laboratoře k mikroskopické analýze. Kolonoskopie vám navíc umožňuje provádět drobné chirurgické zákroky, jako je odstranění střevního polypu. Střevní polypy jsou výrůstky, podobné malým květáku, které se vyvíjejí na stěně střeva, zejména v konečníku. Ačkoli jsou tyto léze většinou benigní povahy, některé z nich se mohou pomalu vyvinout ve zhoubný nádor. Kolonoskopie, která je schopna identifikovat mnoho z těchto prekancerózních lézí, je zvláště užitečná v preventivní perspektivě; zejména je společně s rektosigmoidoskopií a hledáním okultní krve ve stolici jedním z možných screeningových testů na kolorektální karcinom.
Kolonoskopie tedy spočívá v zavedení tenkého flexibilního nástroje, zvaného „kolonoskop“, přes řitní otvor. Na svém konci je tento nástroj vybaven světelným zdrojem a mikro kamerou, která ukazuje vnitřek tlustého střeva v reálném čase. Kolonoskop se pomalu pohybuje nahoru tlustým střevem, počínaje od konečníku, a pokrok může být u nejnovějších modelů ruční nebo robotický. Během vyšetření je nástrojem vháněn vzduch, aby se protáhly stěny tlustého střeva a lépe se prozkoumalo střevo. Kolonoskopie obvykle trvá 15–45 minut a probíhá s minimem sedace, což umožňuje pacientovi lépe snášet vyšetření při zachování vědomí Jakékoli nepohodlí lze určit především zavedením vzduchu přes kolonoskop, který může způsobit křeče v břiše a nutnost „evakuace“.
K čemu ale kolonoskopie přesně je? Při pohledu na snímky poskytnuté mikrokamerou může lékař zjistit skutečnou povahu podezření na střevní poruchy, jako je například bolest břicha, která není jinak vysvětlena, náhlá zácpa, dlouhotrvající průjem, značná ztráta hmotnosti a viditelná ztráta krve v stolici.Kolonoskopie umožňuje ocenit zánět, ulceraci, divertikly, vaskulární anomálie, zúžení, polypy a novotvary. V případě potřeby vám také umožňuje odebrat bioptické vzorky sliznice díky malým kleštičkám zavedeným přes endoskop. Takto odebrané vzorky budou poté odeslány do laboratoře ke studiu pod mikroskopem; tímto způsobem pomohou lékaři při diagnostice zánětlivých střevních onemocnění a při zjišťování benigní nebo maligní povahy podezřelé léze. Kromě této důležité diagnostické role se kolonoskopie může stát také terapeutickou. odstranění jakýchkoli střevních polypů pomocí techniky nazývá se polypektomie. Polypem se obvykle prochází speciální elektrický skalpel ve tvaru smyčky, aby se spálil na základně. Polyp se pak v laboratoři vyšetří, aby se zjistilo, zda je benigní nebo maligní. V některých případech je tedy kolonoskopie schopna vyhnout se následnému chirurgickému zákroku; jindy místo toho umožňuje s větší přesností stanovit terapeutickou cestu, kterou je třeba následovat. Kolonoskopie je proto mimořádně užitečným testem v prevenci rakoviny tlustého střeva. obvykle se doporučuje provést kolonoskopii jako formu prevence po 50 letech. blems, je možné zkoušku opakovat každých 5-10 let. Alternativně, opět od 50 let, lze vyhledávání okultní krve ve výkalech provádět jednou ročně, kolonoskopii provést pouze v případě pozitivity.
Pro mnoho lidí není nejotravnější částí kolonoskopie ani tak samotné vyšetření, ale příprava. Aby byl výsledek vyšetření spolehlivý, musí být střevo zcela prázdné a čisté. Vzhledem k tomu, že jakékoli fekální zbytky by pokryly sliznici skrývající její změny, není očista tlustého střeva nezbytná. V tomto ohledu existuje konkrétní příprava, která je uvedena při rezervaci zkoušky. Nejprve se doporučuje dodržovat dietu obvykle 2/3 dní před kolonoskopií; tato dieta poskytuje především odstranění potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celá jídla. Den předem by se měly přijímat pouze tekutiny, které mají být spojeny s projímadlem. Ten se obecně skládá z tekutého přípravku, který stimuluje střeva. pohyb a umožňuje čištění tlustého střeva od zbytků stolice. V některých případech může být vyžadován příjem jiných projímadel nebo klystýr.
Po skončení vyšetření je pacient do hodiny propuštěn. Pokud však byly odstraněny polypy, může být nutné několik hodin pozorování. Po propuštění, pokud byla kolonoskopie provedena pod sedativy, se zjevně nedoporučuje řídit auto zpět domů; je lepší být v doprovodu nebo použít veřejnou dopravu. Kromě toho by se pacient měl v následujících hodinách vyvarovat provádění dalších potenciálně nebezpečných činností, jako je řízení strojů nebo jiné činnosti, které vyžadují zvláštní pozornost. Po kolonoskopii mohou přetrvávat i menší nepohodlí, například plyn nebo mírné střevní křeče.
Přestože je kolonoskopie poměrně bezpečným postupem, není imunní vůči komplikacím a je správné si uvědomit související rizika. Nejzávažnější komplikace, naštěstí velmi vzácná, se týká perforace střeva. V praxi může lékař omylem kolonoskopem rozbít střevní stěnu; v těchto případech je nutná okamžitá opravná operace. Další méně závažná komplikace je spojena s biopsiemi nebo polypektomiemi. Tyto postupy mohou ve skutečnosti způsobit krvácení, které lze zastavit již během kolonoskopie. Existuje také riziko nežádoucích reakcí na léky podávané k sedaci. Z tohoto důvodu jsou jakékoli alergie nebo farmakologické léčby probíhající by mělo být hlášeno lékaři před zahájením vyšetření Nakonec mohou mít někteří predisponovaní pacienti kardiorespirační nebo infekční komplikace.
V tomto videu jsme hovořili o tradiční kolonoskopii, ale o modernější alternativy není nouze. Nejznámější je takzvaná virtuální kolonoskopie. Tato zkouška využívá nízké dávky rentgenových paprsků k reprodukci trojrozměrných obrazů tlustého střeva, představujících jeho vnitřek. Ve srovnání s tradiční metodou je přesnost virtuální kolonoskopie o něco nižší. Má však tu výhodu, že se do konečníku nezavádí žádná endoskopická sonda, ale pouze malá kanyla k insuflaci vzduchu; vyšetření je proto pacientem lépe přijatelné.Hlavní nevýhodou této techniky je, že ji lze použít pouze jako diagnostický nástroj; proto neumožňuje provádět biopsie ani odstraňovat střevní polypy, pro které je nutné uchýlit se k tradiční technika.
