V literatuře není mnoho studií na mužskou poruchu přejídání, protože pozorované vzorky jsou obvykle ženy nebo smíšené, proto patologický popis uvedený v této kapitole nerozlišuje mezi těmito dvěma pohlavími.
spojené alespoň s třemi z následujících příznaků:- Jíst mnohem rychleji než obvykle
- Jíst, dokud se necítíte nepříjemně nasyceni
- Jíst velké množství jídla, i když nemáte chuť k jídlu ani hlad
- Jíst na samotě ze studu
- Pocit sebepohrdání, deprese a viny po každé epizodě
Co spouští záchvatové přejídání v BED?
Na rozdíl od toho, co se děje v mentální bulimii, mohou binge představovat útěk nebo emocionální a myšlenkový blok tváří v tvář emočnímu stavu, který je považován za nesnesitelný, nebo představovat obtíž při zvládání impulzů; podobně lze u poruchy záchvatového přejídání spustit i jiné chování související s impulsy, jako je alkoholismus, drogová závislost, sebepoškozování, kleptomanie a sexuální promiskuita.
Jídlo, hmotnost a vzhled: jak důležité jsou v posteli?
Z psychopatologického hlediska se polarizace myšlení na jídlo, váhu a fyzický vzhled nezdá tak výrazná jako u jiných poruch příjmu potravy.
Korelace postele
Hloubkové studie ukazují, že porucha záchvatového přejídání má specifické genetické souvislosti, zvláštní socio-demografické rozdělení mezi pohlavími a různými etnickými skupinami a „vysokou komorbiditu s depresí, jejíž prevalence v průběhu života u těchto pacientů je kolem 60%. Korelace mezi poruchou záchvatovitého přejídání, obezitou a pokusy o redukci hmotnosti musí být ještě přesně definována; podle studie z roku 1997 by nadváha a následné používání dietních terapií, které se pravidelně vyskytují u poruchy záchvatového přejídání, mohly být jednoduchým důsledkem patologického projevu, a ne rizikový faktor, jako se to děje u BN.
Distribuce a populace BED
V současné době je porucha přejídání považována za velmi běžnou poruchu příjmu potravy a věří se, že postihuje 2–3% běžné dospělé populace. Jeho prevalence roste souběžně se stupněm nadváhy; studie provedené na obecné populaci v Itálii ukazují, že prevalence této poruchy se odhaduje mezi 0,7% a 4,6%, zatímco jiné studie prováděné ve Spojených státech uvádějí „výskyt 5% u obézních v obecné populaci, 10 - 15% obézních, kteří ke zhubnutí používají komerční programy, 30% obézních, kteří vyhledávají léčbu obezity ve specializovaných centrech, a - u těch, kteří mají v úmyslu podstoupit bariatrickou operaci - by porucha mohla přesáhnout 50%. Předpokládá se, že tato porucha postihuje nejvíce mezi druhou a třetí dekádou života, nicméně retrospektivní výzkumy odhalily, že ztráta kontroly nad jídlem začíná mnohem dříve, než je diagnóza, a obecně před dvacátým rokem; tato časová prodleva mezi nástupem a diagnózou by mohla částečně vysvětlit chroničnost poruchy.
Genetické a rodinné vlivy postele
Studií genetických vlivů na poruchu přejídání není mnoho, ale některá data naznačují, že prevalence této poruchy je vyšší u jedinců, kteří mají alespoň jeden příbuzný prvního stupně trpící stejným onemocněním (60%), ve srovnání s rodinami, v nichž toto chybí (5%). Malý výzkum neprokázal rodinnou tendenci ani významný vztah mezi poruchou záchvatového přejídání a jinými poruchami příjmu potravy nebo psychiatrickými poruchami. V další studii, ve které bylo hodnoceno více než 8 000 norských dvojčat obou pohlaví, se zdá, že porucha příjmu potravy je téměř stejně ovlivněna genetickými (41%) a environmentálními (59%) faktory, přičemž mírná prevalence těchto dvou. Ve studii molekulární genetiky na vzorku 469 obézních, z nichž 24 s mutací melanokortinového receptoru-4, bylo ukázáno, že všichni jedinci s touto změnou byli pozitivní při diagnóze Binge Eating Disorder.
Hormonální faktory v BED: jsou importovány?
Výzkum se již roky zaměřuje také na možný vliv hormonálních faktorů v patogenezi záchvatového přejídání, mezi ty nejvíce zkoumané patří inzulín, adiponektin, leptin a ghrelin a kanabinoidy. První studie o rodinných stylech poruch záchvatového přejídání porovnávaly 43 záchvatových záchvatů přejídání s 88 subjekty s jinými poruchami příjmu potravy pomocí Family Environmental Scale; Binge Eating Disorders dosáhla nižšího skóre v oblasti rodinné soudržnosti, vyjadřovala emocionalitu, aktivní požitek, osobní nezávislost; a naopak hlásit vyšší úrovně konfliktů a mezirodinné kontroly.
Kulturní a psychosociální faktory BED
V poslední zmíněné studii bylo také zjištěno, že ve srovnání s jinými subjekty trpícími jinými poruchami příjmu potravy měly poruchy přejídání nižší kulturní úroveň.
Mezi psychosociálními faktory, které mohou ovlivnit nástup nemoci, byly zdůrazněny obavy a nespokojenost s obrazem těla nebo váhou a časté používání hubnoucích diet.
Tyto faktory vysvětlují 61-72% rozptylu symptomů u mužů a 70% u žen.
Další informace: Příznaky poruchy přejídání a na různé formy psychoterapie, jako jsou: CBT, skupinová IPT, behaviorální terapie obezity a svépomoc s manuály; navzdory snížení záchvatů nebylo pozorováno žádné významné snížení hmotnosti.
