Téma Dieta a hepatitida je opravdu velmi rozsáhlé! Nejprve je nutné vysvětlit, co je to hepatitida (pro rozptýlení mýtů a falešných přesvědčení), poté rozebereme, jak je možné nakazit hepatitidu dietou; konečně uvidíme, jak tomu zabránit a strukturovat správnou dietu jako podporu léčby.
Hepatitida - co to znamená?
Termín hepatitida označuje „zánět jater.
Játra jsou orgán s funkcí žláz umístěný v horní dutině břišní (pravé hypochondrium a epigastrium), mezi žaludkem a příčným tlustým střevem.
Játra plní mnoho funkcí, jako je podpora glykémie (nezbytná pro mozek), syntéza plazmatických proteinů (různých typů, jejichž účelem je také udržovat onkotický tlak) a metabolizace toxických látek a léků. Je zřejmé, že v podmínkách hepatitidy není játra schopna plnit své povinnosti s normální účinností a účinností, i když závažnost poruchy závisí na mnoha faktorech, například: etiopatologické příčiny, věk subjektu, léčba, komplikace, komorbidity atd. Někdy kvůli hepatitidě dochází také k anatomické a histologické změně jater.
Příčiny hepatitidy zahrnují: alkoholismus, zneužívání nebo nežádoucí reakce na léky, požití jedů, houbové toxiny, virové infekce, bakteriální infekce, parazitární zamoření, přetížení železem, autoimunita atd. Mohou být akutní nebo chronické a ze všech jediných nakažlivých jsou infekční formy, tedy vyvolané patogeny (obvykle virovými).
Komplikace hepatitidy se mohou výrazně lišit podle příčin vzniku onemocnění, i když se více než cokoli jiného liší podle závažnosti hepatitidy. V nejzávažnějších případech dochází ke změně cyto- tkáň histologické složky typická pro fibrózu; zhoršení, v některých případech může fibróza přejít do cirhózy, se selháním jater a zvýšeným rizikem novotvarů.
Kontrakce hepatitidy s dietou
Dieta může být primární příčinou hepatitidy. Mezi všemi různými formami lze hepatitidu přenášenou potravinami rozdělit na infekční (a infikovanou) a neinfekční.
Infekční jsou v podstatě typu: virové (virus HAV pro hepatitidu A), bakteriální (Salmonella typhi na břišní tyfus, Leptospire pro leptospirózu) a parazitické (Entamoeba histolytica nebo Entamoeba dispar u jaterní amébiázy, obvykle sekundární po střevním vstupu).
Dietní hepatitida, která nezávisí na infekčních agens, je v zásadě následující: alkoholická steatohepatitida (alkoholická steatohepatitida), steatohepatitida způsobená nevybíravým zneužíváním jídla (zejména uhlohydráty a tuky - steatohepatitida v potravinách) a intoxikace mykotoxiny (falloidový syndrom, některé typy Amanita nebo Lepiota, a intoxikace aflatoxiny z Aspergillus flavus).
Na druhé straně vylučujeme hepatitidu způsobenou chemickými činidly a léky, které při průchodu trávicím traktem nejsou staženy, aby se samy uživily.
Pozn. Také některé toxiny z řas, jmenovitě toxiny sinic (Sinice(kdysi nazývané modré řasy) mají hepatotoxickou schopnost, ale vzhledem ke své skromné epidemiologické důležitosti se jimi nebudou zabývat následující odstavce.
Ze všech výše uvedených jsou nakažlivé formy virového, bakteriálního a parazitického typu přenášeny především kontaminací ORO-FECAL, tj. Požitím potravin nebo vody kontaminované odpovědným činitelem.
Virová hepatitida s dietou
Tato forma hepatitidy se nakazí konzumací surové vody nebo RAW potravin obsahujících virus HAV. Jako všechny viry je i tento termolabilní a může být zničen vařením jídla nebo vařící vodou. Potravinami typickými pro šíření alimentární virové hepatitidy jsou syrové měkkýši, zejména mlži a plži; méně častá zelenina a ovoce se surovou kůrou. Existují případy hepatitidy A způsobené požitím přívalové vody nebo studní., As, dokonce i v v již zmíněných případech je virus často přítomný suspendovaný ve vodě (mořská voda pro měkkýše nebo zavlažování ve vnitřních kurzech). Je zřejmé, že šance na přítomnost viru ve vysokých koncentracích ve vodě exponenciálně rostou za přítomnosti nezákonných vypouštění odpadních vod; to platí jak pro ty, které vstupují do sladkých vodních toků nebo do moře, tak pro ty, kteří na souši kontaminují podzemní zvodně .
V neposlední řadě zdroje přímého šíření viru pro: manipulaci infikovaného a hygienicky nesprávného operátora, nesprávné porážení, křížovou kontaminaci, kontaminaci hmyzem a malými zvířaty (např. Mouchy, které přenášejí virus z trusu do potravin). Hepatitida A má akutní průběh a často se spontánně uzdraví během několika měsíců.
Bakteriální hepatitida s dietou
Tato forma hepatitidy je sekundární k nákaze Salmonella typhi nebo druhů patřících do rodu Leptospira.
Na rozdíl od salmonelózy je břišní tyfus systémový, protože bakterie procházejí střevní sliznicí, aniž by ji poškodily, aby se dostaly do oběhu; postihuje mnoho orgánů a mezi nimi i játra, i když skutečná hepatitida nevzniká vždy. Podmínky expanze a difúze bakterie Salmonella typhi jsou stejné jako virus A, tj. fekálně-orální kontaminace vody a / nebo potravin. Bakterie je navíc termolabilní a měla by zahynout při teplotě přibližně 60 ° C. Břišní tyfus bývá akutní a zřídka chronický. Kurativní léčba spočívá v podávání antibiotik.
Leptospiróza je zoonóza, což je patologie přenášená ze zvířat (savců, ptáků a plazů) na člověka. Existují různé typy, respektive šířené různými organismy. Leptospiróza je systémová a představuje různé formy difúze; fekální, leptospiry lze vylučovat moč a sliny. V konečném důsledku je možné nakazit leptospirózu jak výkaly, tak také slinami a močí zvířat (jako jsou holubi a krysy), které přicházejí do styku s potravou. Také v tomto případě je porážka procesem, který je extrémně ovlivněn šířením patogenu. Závažnost korelované hepatitidy závisí na druhu a příslušném kmeni, ale také na dostupnosti antibiotik (v nejrozšířenějších oblastech, tj. Ve třetím světě, nepříliš přítomných); má také akutní průběh a jen zřídka přechází do chronického stavu. Výsledná hepatitida se zdá být způsobena edémem jaterních kapilár, který způsobuje nekrózu buněk.
Parazitická hepatitida s dietou
Příkladem této nemoci je kontrakce amébiázy Entamoeba histolytica nebo Entamoeba dispar jsou již přítomny ve vodách a odsud mohou skončit v potravě (přímo i fekálně-orální cestou). Tento organismus snadno za použití tepla zahyne a jeho přítomnost v potravinách v době spotřeby je umožněna syrovostí jídla nebo kontaminací po vaření. Terapie se skládá z amebicidních léčiv; kurz je opět akutní, ale může se stanou chronickými dokonce primárně. Velmi často se améby dostanou do jater až poté, co zasáhly střevo.
Mastná, alkoholická a alimentární steatohepatitida
Steatohepatitida je charakterizována „volumetrickým zvýšením jater v důsledku zvýšení ukládání lipidů a v menší míře také glykogenu uvnitř. V praxi se v játrech hromadí přebytek tuku, který způsobí jeho nabobtnání a zánět.To je způsobeno především „nesmírným zvýšením krevního cukru a triglyceridů v krvi, které je zase vyvoláno zneužíváním ethylalkoholu (vždy přeměněného na mastné kyseliny játry) a / nebo obecně příliš bohatou stravou s nadměrným příjmem porce potravin s vysokým obsahem sacharidů. Zdá se, že přebytek lipidů se také podílí na nástupu mastné steatohepatitidy, ale hlavně ve stravě charakterizované vysokou frekvencí konzumace nezdravých potravin (ve kterých jsou lipidy nasycené, hydrogenované a s vysokým procentem mastných kyselin v konfiguraci trans). V každém případě je základním požadavkem pro vznik tukové steatohepatitidy VŽDY KALORICKÁ a / nebo ALKOHOLICKÁ VÝJIMKA!
Obecně je tato forma hepatitidy diagnostikována při kontrolách, pravděpodobně po zjištění změněných parametrů krve (transaminázy, triglyceridy, glykémie, cholesterol) nebo projevu nepohodlí, otoku nebo bolesti v břišní oblasti pravého hypochondria. Ten dietní je často spojován s nadváhou (hlavně viscerální), inzulínovou rezistencí, hypertriglyceridémií nebo obecněji metabolickým syndromem. V dlouhodobém horizontu a při zanedbání se může vyvinout do velmi vážných stavů; bohužel to s čistě potravinovou etiologií vypadá jemnější než k alkoholu, protože je téměř VŽDY asymptomatický. Obvykle po stanovení diagnózy stačí k získání poměrně rychlé remise zrušení alkoholu, používání konkrétních léků na předpis, zahájení vyvážené nízkokalorické diety, zvýšení fyzické aktivity a případně konzumace doplňků stravy zaměřených na zlepšení zdraví jater. Com “lze předpokládat, je to v zásadě chronická patologická forma, i když v určitých případech zneužívání alkoholu dochází ke skutečným projevům akutnosti.
Dietní mykotoxinová hepatitida
Mykotoxiny jsou toxiny uvolňované organismy patřícími do říše hub; v případě hepatitidy se jedná hlavně o houby patřící do Divize Basidiomycota a ti z kmene Phylum Ascomycota. Ty první jsou přijímány dobrovolně se stravou, mylně považovány za jedlé houby; ty druhé, z nichž některé jsou zcela nežádoucí, jsou lépe známé jako plísně.
Nejškodlivější mykotoxiny pro játra, schopné vzniku „hepatitidy z falloidního syndromu, patří k některým druhům rodů Amanita A Lepiota. Tyto houby, pokud jsou užívány spolu s dietou, jsou schopné otrávit organismus po poměrně dlouhou dobu, což téměř vždy určuje neschopnost zasáhnout v (pozdním) okamžiku diagnózy. Falloidní syndrom je jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě a již ve třetí ze čtyř klinických fází způsobuje násilné zvýšení jaterních markerů destrukce hepatocytů. Pokud od toho okamžiku intoxikace neprojde rychlým zvratem, vyvine se do čtvrté fáze a způsobí (od počáteční hepatitidy) těžkou jaterní nedostatečnost následovanou smrtí.Léčbu může představovat: výplach žaludku, podání aktivního uhlí schopné absorbovat jedovaté molekuly, nucenou diurézu, hemodialýzu, plazmaferézu a léky. Toto je akutní průběh a často vyžaduje transplantaci jater.
Méně smrtelné, ale přesto nebezpečné mykotoxiny patřící k aflatoxinovému typu produkované mycete Aspergillus flavus. Tyto mikroorganismy, které klíčí na zrnech, jsou konzumovány ve stravě konzumací špatně konzervovaných zrn; tento stav je typický pro méně rozvinuté oblasti třetího světa, ale v Itálii existuje určité riziko spojené s dovozem potravin. Velmi vysoké dávky aflatoxinů tedy mohou způsobit formu akutní hepatitidy; na druhé straně méně nebezpečné, i když je těžší je detekovat, je sekundární kontaminace aflatoxiny v kravském mléce. Bylo také prokázáno, že systematické vystavení nízkým koncentracím aflatoxinů významně zvyšuje (podobně jako u některých chronických virových hepatitid) šance na rakovinu jater. Lék ještě není přesně definován.
POKRAČOVAT: Dieta v léčbě „hepatitidy“
