Hepatitida C: péče a léčba

Péče a léčba

Volba nejvhodnější léčby se provádí po vyhodnocení výsledků diagnostických testů.Pokud tyto indikují nízkou úroveň abnormalit a při pokračujícím sledování vývoje hepatitidy se lékař může rozhodnout nezasáhnout, protože riziko vzniku závažného poškození jater je nízké; na druhé straně vzhledem k vedlejším účinkům specifické léčby proti hepatitidě C by provedení terapie mohlo způsobit více škody než užitku. Lékař může pacienta maximálně doporučit k očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B, protože současná asociace těchto onemocnění značně zvyšuje rychlost jaterní degenerace.

Účinnost nových způsobů léčby

Terapie hepatitidy C dosáhla v posledních letech značného pokroku, a to natolik, že úspěšnost agresivní léčby se pohybuje kolem 80% u osob s určitými genotypy a 50–60% všech léčených jedinců. Na začátku roku 2014 byl představen nový lék Sofosbuvir (např. Sovaldi ®) ještě účinnější, protože je schopen zaručit uzdravení u více než 90% pacientů postižených genotypy 1, 4, 5 nebo 6 viru hepatitidy. C Léčba přípravkem Sofosbuvir je také založena na kombinaci s ribavirinem a případně s peginterferonem.
Tradiční léčba spočívá v týdenních subkutánních injekcích léku zvaného pegylovaný interferon alfa (peginterferon) v kombinaci s dvojnásobným denním perorálním příjmem druhého léku zvaného ribavirin. Trvání a schéma léčby se mohou lišit v závislosti na genotypu viru zapojeného do infekce; v průměru se pohybuje od 24 týdnů při vysokých dávkách (vhodnějších pro genotyp 1) do 48 týdnů při nižších dávkách (vhodnější pro genotyp 2 a 3).

Pokud léčba nemá požadované účinky, můžete pokračovat druhým cyklem, abyste virus oslabili nebo ho zcela vyhubili.

Další informace: Léky k léčbě hepatitidy C

Vedlejší účinky léčby

Mezi vedlejší účinky spojené s terapií interferonem / ribivarinem patří:

závažné příznaky podobné chřipce, podrážděnost, deprese, potíže se soustředěním, zhoršení paměti, podráždění kůže, únava a nespavost (přičítatelné „interferonu“)
anémie, svědění, ucpaný nos, dermatitida, únava a změny nebo změny normálního vývoje plodu (způsobené ribivarinem)
sebevražedné chování a myšlenky byly zaznamenány u malého procenta lidí (přičíst současnému příjmu těchto dvou léků).

Přestože lze vedlejší účinky zmírnit souběžným užíváním léků proti bolesti a antidepresiv, jsou někdy tak závažné, že vyžadují přerušení léčby nebo snížení dávky interferonu.
Ze stejného důvodu je výše popsaná terapie hepatitidy C kontraindikována nebo se provádí v nižších dávkách a / nebo krátkodobě u lidí trpících depresí, anémií, autoimunitními chorobami, alkoholiky a těhotných žen.
Pokud je hepatitida C diagnostikována v pokročilém stádiu, kdy játra představují důležité a nevratné léze, které vážně narušují její funkčnost, představuje nejlepší léčbu transplantace orgánů.

Dieta, doplňky a životní styl

Po diagnostikování hepatitidy C a naplánování adekvátní léčby lékař doporučí přijetí zdravé výživy zaměřené především na definitivní odstranění alkoholických nápojů (ethanol urychluje vývoj onemocnění); méně smažení, méně čokolády a kávy, méně rychlé občerstvení, menší jídla, ale bohatší na ovoce, zeleninu a celozrnné produkty.
Na druhé straně je v přítomnosti hepatitidy C nezbytné vyhnout se používání hepatologických léků, jako je paracetamol.Některé doplňky, jako jsou výtažky z artyčoku, ostropestřec mariánský a silymarin, poskytují důležitou pomoc díky své schopnosti čistí játra od toxinů a zlepšují jejich funkčnost. Jejich použití v přítomnosti hepatitidy C musí v každém případě probíhat pod lékařským dohledem, protože jako všechny fytoterapeutické přípravky jsou v přítomnosti určitých chorob kontraindikovány a mohly by interagovat s některými léky předepsané pacientovi.

Související témata: hepatitida A; žloutenka typu B; hepatitida D; hepatitida E; Léky k léčbě hepatitidy