Zkrátka Kawasakiho nemoc

Posuňte stránku dolů a přečtěte si souhrnnou tabulku o Kawasakiho chorobě

Kawasakiho nemoc Febrilní vaskulitida akutního průběhu typická pro kojence do 4 let: autoimunitní onemocnění postihující malé a střední tepny Kawasakiho choroba: etymologie termínu Pojem „Kawasakiho nemoc“ pochází od jeho objevitele: kolem roku 1960 doktor Tomisaku Kawasaki studoval případ 4letého chlapce, který si stěžoval na typické příznaky onemocnění. Kawasakiho nemoc: synonyma Syndrom mukokutánních lymfatických uzlin Kawasakiho nemoc: index incidence

• V současné době se rozšířil po celém světě → Kawasakiho choroba endemický
• Zvláště postihuje Asiatky, ale všechny populace jsou možnými cíli onemocnění
• Postihuje hlavně muže
• 80% pacientů je mladších 4 let
• 50% postižených subjektů je mladších 2 let
• 2-10% pacientů onemocní nemocí před 6 měsíci života
• Druhý zánět tepen postihující kojence, po Schonlein-Henochově purpuře

Kawasakiho choroba: příčiny Nemoc neznámé etiologie

1. Pravděpodobná etiopatologická hypotéza: otravy (např. Rtutí), alergie, imunologická onemocnění a infekce
2. Hypotéza o možných infekčních agens odpovědných za Kawasakiho chorobu: virus Episten-Barr, retrovirus, Parvovirus b-19, streptokoky a stafylokoky
3. Nedávná hypotéza: autoimunitní pojivové patologie jako možný příčinný činitel

Kawasakiho nemoc: symptomový obrázek

1. Akutní febrilní fáze: lymfadenopatie, hyperemie spojivky, bukální erytém, léze v blízkosti ústní sliznice a erytém v dlaních, velmi vysoká horečka, modulace nálady, podrážděnost, anorexie, septikemický šok, pleurální výpotek, kožní vyrážka, asociované papuly a makuly se svěděním
2. Subakutní fáze: difúzní deskvamace, trombocytóza. Méně časté: artritida a artralgie, vaskulární léze, srdeční změny s fatálními následky v 1–2% případů
3. Fáze rekonvalescence (tři měsíce): příznaky Kawasakiho choroby mizí. Mohou přetrvávat srdeční poruchy, bolesti břicha, aseptická meningitida, pyurie, uretritida a poruchy jater

Klinické příznaky nepostradatelné pro diagnostiku Kawasakiho choroby

• Vysoká horečka po dobu 5-7 dní
• Otok
• Kožní spěch
• Zranění úst
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Hyperemie spojivek

Kawasakiho nemoc: diagnostika

• Diagnóza je obecně pouze klinická
• Další testy: echokardiografie, echokardiogram, oftalmoskopické vyšetření s štěrbinová lampa
• Diferenciální diagnostika spalniček, šarlach, toxického šoku, otravy rtutí, juvenilní revmatoidní artritidy, enterovirových infekcí a leptospirózy.

Kawasakiho nemoc: terapie Podávání intravenózních imunoglobulinů (Privigen ® Kiovig ® Flebogammadif ®) v kombinaci s aspirinem. Podávání infliximabu (když pacient nereaguje na předchozí terapii) Cíl terapie: snížení zánětu a prevence koronárních komplikací Kawasakiho nemoc: prognóza V drtivé většině případů je prognóza dobrá.
1–2% pacientů s Kawasakiho chorobou spojenou se srdečním onemocněním: špatná prognóza

Další články na téma "Kawasakiho nemoc ve zkratce: Souhrn Kawasakiho choroby"

1. Kawasakiho choroba - léky k léčbě Kawasakiho choroby
2. Kawasakiho nemoc