Afázie: diagnostika

Afázie: definice

Afázie označuje velmi složitý a heterogenní symptomatický obraz, a to natolik, že je někdy obtížné rozlišit jednu formu od druhé. Jak bylo analyzováno v předchozích článcích, afázie identifikuje změnu jazyka z hlediska porozumění slovům i zpracování textu.

Diagnóza musí být přesná a pečlivá, aby pomohla pacientovi překonat poruchu nebo v každém případě zmírnila příznaky zlepšením kvality života.
Afázické poruchy nabývají různých konotací v závislosti na závažnosti onemocnění. U některých subjektů trpících afázií nejsou vyslovená slova srozumitelná, protože jsou zmrzačená nebo dokonce vymyšlená (nerozluštitelné neologismy); u jiných pacientů se slova obtížně nejen vyslovují, ale také zpracovávají. Přesto ostatní afázičtí lidé nejsou schopni spojit více slov, přestože jsou vyslovována gramaticky správným způsobem [http://www.aitafederazione.it/].

Klíčové body pro diagnostiku

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, je v první řadě nutné odlišit „hypotetickou afázii od možné dysartrie: pokud v afázii nejsou pacienti schopni vyslovit slova a / nebo jim porozumět, v dysartrii mají pacienti potíže s artikulace slov.
Poté, co se ujistil, že se jedná o „afázii, je povinností odborníka identifikovat přesný typ onemocnění; přísně vzato je třeba vzít v úvahu některé parametry, shrnuté níže:

• Schopnost porozumět slovům;
• Míra plynulosti jazyka;
• Fakulta pro pojmenování / identifikaci předmětů;
• Kompetence k opakování některých slov;
• Schopnost pomalu rozpoznávat hláskovaná slova;
• Dovednosti a metody psaní;
• Vyhledejte všechny neologismy
• Schopnost opakovat / napodobovat zvuky.

Cáchův test na afázii

Aby se zjistila nemoc a identifikoval přesný typ afázie, diferenciální diagnostika poskytuje Cáchův test. Cílem tohoto diagnostického vyšetřování je katalogizace a klasifikace postižených pacientů v rámci standardního a přesného syndromu; Aachenův test je navíc užitečný pro hodnocení závažnosti afázie a případně stupně její degenerace. Test umožňuje rozpoznat především nejznámější standardní afázické syndromy: Broca, Werniche, globální, amnestický, trans kortikální a vedení (výše zmíněné afázie byly analyzovány v článku o klasifikaci jazykových poruch).
Test obsahuje hlavně testy pro hodnocení spontánního jazyka, opakování slov, pojmenování předmětů nebo barev, opakování slov, ústní / písemné porozumění slovům nebo větám a hodnocení psaní i psaného jazyka.
Aachenův test je velmi výhodný, protože je poměrně jednoduchý na aplikaci a standardní a / nebo objektivní hodnocení poruchy; Tento diagnostický test bohužel trvá poměrně dlouho, než přepíše, opraví a vyhodnotí data.

Tokenový test na afázii

Tokenův test, známější jako žetonový test, dává „představu o schopnosti porozumět ústnímu jazyku: afázický pacient čelí 36 žetonům rozlišeným podle barvy, tvaru a velikosti. Podle údajů poskytnutých odborníkem (např. dotkněte se žlutých kulatých tlačítek) a způsob, jakým pacient reaguje, lze zdůraznit různé úrovně závažnosti poruchy, přičemž se rozlišují afázičtí pacienti od zdravých (nebo v každém případě neafázických) pacientů.Tento diagnostický test neposkytuje informace o formě plynulé a plynulé afázie, ale pouze o stupni poruchy řeči.

Další diagnostické testy

K ověření a potvrzení hypotézy afázie může odborník doporučit pacientovi další diagnostické testy:

1. Test fluence: hodnotí schopnosti rychlého hledání slov se zaměřením pozornosti na lexikon pacienta.
2. Jazykový test: hodnocení produkce slov, označení (písemné a ústní) a porozumění. Užitečné pro diferenciální diagnostiku, protože rámuje pacienta se specifickým afázickým syndromem.
3. Vyhodnocení kortikálního kvocientu, velmi užitečný klasifikační nástroj k vyhodnocení jak typu afázie, tak stupně její závažnosti.
4. Bentonův test: zahrnuje testy spontánního jazyka, opakování číslic, porozumění, asociace slov a psaní.

Na závěr je třeba u všech diagnostických testů na afázii zvážit některé zásadní parametry: porozumění, opakování, produkce, čtení, psaní a pojmenování. V závislosti na získaných výsledcích musí být lékař schopen pacienta profilovat do přesného diagnostického obrazu, v nasměrovat ho k nejvhodnější terapii.

Další články na téma "Afázie: diagnostika"

1. Afázie: klasifikace
2. Afázie
3. Afázie: terapie
4. Stručně o Afázii: Shrnutí Afázie