Infekční celulitida

Klíčové koncepty

Tam Infekční celulitida jde o „bakteriální infekci pojivové tkáně: jde o akutní a závažný zánět dermis a podkožních vrstev.

Infekční celulitida: příčiny
Původci, kteří se nejvíce podílejí na infekční celulitidě, jsou streptokoky a stafylokoky. Taky Haemophilus influenzae může způsobit podobné infekce, zejména u dítěte. Imunokompromitovaní pacienti jsou více ohroženi infekční celulitidou než zdraví.

Infekční celulitida: Příznaky
Infekční celulitida se projevuje zarudnutím, zánětem a bolestí kůže v místě infekce. Pacient má často horečku. Komplikace: lymfadenomegalie, papulo-pustulární léze na kůži, rozšíření infekce v krvi, nekrotizující fasciitida

Infekční celulitida: Drogy
Antibiotika jsou terapií první volby pro léčbu infekční celulitidy a je také možné užívat léky proti bolesti k úlevě od bolesti.

Co je infekční celulitida?

Infekční celulitida: Definice

Infekční celulitida je "bakteriální infekce docela běžné a nebezpečné pojivová tkáň, charakterizovaný závažným zánětem kůže a podkožních vrstev.

Nesmí být zaměňována s kosmetickou celulitidou, infekční celulitida je vyvolána a bakteriální urážka: v místě infekce se kůže jeví jako zarudlá, zanícená, teplá a hebká na dotek. Infekční celulitida má tendenci se rychle šířit a také infikovat další anatomická místa: pokud se neléčí, „infekce může ohrozit život pacienta. Podle toho je pochopitelné, jak bakteriální celulitida představuje“naléhavost lékařské ve všech ohledech.
Navzdory nebezpečí onemocnění je léčba poměrně jednoduchá: specifická antibiotická terapie eliminuje původce, což upřednostňuje úplné uzdravení pacienta.
Kvůli více afinitám je infekční celulitida často zaměňována s „erysipelami: akutní bakteriální infekcí kůže zahrnující dermis, více povrchových vrstev podkoží a lymfatických cest (je tedy povrchnější než infekční celulitida). Mnoho pacientů však bylo hospitalizováno s infekční celulitidou jsou ovlivněny taky z erysipelas.

Příčiny a rizikové faktory

Infekční celulitida: jaké jsou příčiny?

Infekční celulitida je výrazem bakteriální urážky: patogeny pronikají do kůže mikro lézemi nebo velkými ranami.
Bakterie, které se nejvíce podílejí na bakteriální celulitidě, jsou:

1. Streptokoky (Streptococcus pyogenes hemolytická beta skupiny A);
2. Stafylokoky (Staphylococcus aureus): v posledních letech případy bakteriální celulitidy zprostředkované bakterií MRSA (zkratka pro methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus). Je to stafylokok rezistentní na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů.

Streptokoky a stafylokoky jsou infekčními činiteli, kteří se nejvíce podílejí na bakteriální celulitidě; infekci však mohou vyvolat i jiné aerobní a anaerobní bakterie.
U dítěte může být infekční celulitida způsobena také bakterií Haemophilus influenzae.

Infekční celulitida: rizikové faktory

Jakákoli rána, popálenina nebo poškození na povrchu kůže představuje rizikový faktor pro infekční celulitidu: ve skutečnosti zranění e the praskliny na kůži (praskliny, řezy, puchýře, popáleniny, bodnutí hmyzem ...) působí co nejlépe vstupní dveře pro patogeny. Ze stejného důvodu jsou drogově závislí, kteří berou drogy nitrožilně, více ohroženi infekční celulitidou.
Bakteriální celulitida může postihnout kohokoli; nicméně pacienti imunokompromitovaný představují nejrizikovější kategorii.

Oslabený imunitní systém může být podporován leukémií, infekcemi HIV, chronickým onemocněním ledvin, onemocněním jater, zhoršeným krevním oběhem a cukrovkou. Zneužívání některých léků (kortikosteroidů) také oslabuje imunitní systém.

Některé byly také identifikovány predisponující nemoci infekční celulitida; z nich si pamatujeme:

• Požár S. Antonia;
• Plané neštovice;
• Ekzém;
• Atletova noha;
• Lymfedém: otok kloubů činí kůži náchylnější k infekcím;
• Obezita: zvyšuje se riziko infekční celulitidy i jejích recidivujících forem.

Příznaky a komplikace

Další informace: Příznaky Infekční celulitida

Infekční celulitida: jak se projevuje?

Infekční celulitida může postihnout jakoukoli část těla; nicméně, dolní končetiny představuje nejčastější cíl infekce.
V místě infekce je kůže teplá a hebká na dotek, bolestivá, oteklá a zarudlá.
Tvorba zvláštních načervenalých pruhů na kůži je známkou šíření bakterií v lymfatických cévách: za podobných okolností bakteriální celulitida podporuje tvorbu lymfadenomegalie.
Není neobvyklé, že u pacienta s bakteriální celulitidou dojde k náhlé změně bazální teploty (horečka).
Klinický obraz pacienta s infekční celulitidou se může zkomplikovat až do vytvoření papulo-pustulárních lézí na kůži. V závažných případech mohou bakterie infikovat krev (bakterémie).
Tam nekrotizující fasciitida je to možná komplikace bakteriální celulitidy: je to vzácný zánět infekční etiologie, zahrnující hluboké vrstvy kůže a podkožní tkáně. Nekrotizující fasciitida, která se rychle šíří pojivovou tkání, představuje „lékařskou pohotovost“.

Diagnostika a léčba

Jaké testy vám umožňují diagnostikovat infekční celulitidu?

L "anamnéza a "vyšetření jsou nezbytné pro počáteční hrubou diagnózu. Podezření na infekční celulitidu lze zjistit pomocí rozbor krve.
Tam diferenciální diagnostika je důležité odlišit infekční celulitidu od jiných podobných afekcí:

1. „Ultrazvuk žil dolních končetin detekuje možnou přítomnost krevní sraženiny → diferenciální diagnostika s hlubokou žilní trombózou;
2. Rentgenový snímek zjišťuje nebo popírá šíření infekční celulitidy do kostí;
3. Diferenciální diagnostika musí být také provedena s boreliózou.Krevní test může, ale nemusí zjistit tuto antropozoonózu. Výše uvedený test se obvykle doporučuje v zemích, kde je onemocnění endemické, zejména v letních měsících.

Tam biopsie kůže nebo já "kulturní zkouška (hemokultura) obecně nejsou nutné: ve skutečnosti není tak bezprostřední izolovat patogen zapojený do infekční celulitidy.

Infekční celulitida: jaká je očekávaná terapie?

The léčba antibiotiky bakteriální celulitidy by měla začít v co nejkratším čase od projevu prvních příznaků. U mírných forem postačuje orální nebo intravenózní podání léčiv, jako je flucloxacilin nebo dicloxacilin. Středně těžká a těžká varianta je léčena perorálním fenoxymethylpenicilinem (lék také indikován k léčbě erysipel); alternativně podávejte intravenózně benzylpenicilin nebo ampicilin / amoxicilin.
Infekční celulitida je často doprovázena místní bolest a podráždění: ke zvládnutí neustálého bolestivého vnímání se doporučuje podání podpůrné terapie (např. NSAID).
Ve většině případů příznaky infekční celulitidy odezní 24-48 hodin po podání antibiotika. Doporučuje se však uzavřít terapeutický cyklus, a to i v případě úplné remise symptomů, po několika dnech od začátku léčby: dokončením antibiotické terapie je riziko recidivy infekční celulitidy minimalizováno.

Viz také: Léky k léčbě infekční celulitidy »