V současné době se tento typ operace provádí ambulantně, takže pacient může jít domů jen několik hodin po provedení operace. Kromě toho s moderními technologiemi používanými k odstranění problému šedého zákalu neexistuje žádný typ očního obvazu, ačkoli je nutné dodržovat pokyny lékaře, aby došlo k úplnému a rychlému zotavení.
Operace šedého zákalu je považována za efektivní a bezpečnou operaci, ale jelikož se stále jedná o chirurgický zákrok, není bez rizik a komplikací.
(to vysvětluje, proč se většina případů šedého zákalu vyskytuje u starších pacientů); trauma; užívání určitých typů léků; infekce; atd.
Pro více informací doporučujeme přečíst si samostatný článek: Katarakta.
Chirurgický zákrok k léčbě šedého zákalu zahrnuje odstranění zakalené čočky a vložení nové nitrooční čočky (IOL - IntraOcular Lens) - také známé jako umělá čočka - která bude vykonávat činnost, jakmile ji provede přirozená čočka.
, krátkozrakost, astigmatismus atd. To je možné díky obrovskému pokroku dosaženému výzkumem v oblasti nitroočních čoček (nitrooční čočky) .V současné době jsou ve skutečnosti k dispozici různé typy nitroočních čoček, které lze použít k léčbě nejrůznějších poruchy zraku a které - po dohodě s vaším očním lékařem - lze při operaci šedého zákalu umístit na místo poškozené čočky.Zvědavost
Operace šedého zákalu je jednou z nejvíce prováděných chirurgických operací na světě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo v roce 2017 provedeno přes 20 milionů operací šedého zákalu, z toho 600 000 jen v Itálii.
vyšetření očního pozadí, oční vyšetření předního segmentu atd.). V této souvislosti navíc specialista také zjistí celkový zdravotní stav pacienta a může předepsat provedení dalších vyšetření (například krevních testů) za účelem zjištění přítomnosti jakýchkoli kontraindikací k intervenci katarakty nebo přítomnost jakýchkoli rizikových faktorů.
Volba nitrooční čočky
K vyhodnocení toho, jaký typ umělé čočky by měl být vložen do oka, aby nahradil poškozenou čočku, je také nutné úplné oční vyšetření a další vyšetření provedená specialistou.
V současné době je k dispozici opravdu mnoho nitroočních čoček, určených k léčbě nejrůznějších poruch zraku. Z nich uvádíme jen několik:
- Monofokální nitrooční čočky: jedná se o „klasické“ čočky, které jsou umístěny na místo zakalené čočky, aby vyřešily problém šedého zákalu. Nepoužívají se k řešení jiných typů vizuálních problémů.
- Torické nitrooční čočky: jsou to vysoce kvalitní nitrooční čočky, které lze použít ke korekci astigmatismu, dalekozrakosti nebo krátkozrakosti.
- Multifokální nitrooční čočky: IOL jsou užitečné pro korekci presbyopie, čímž se eliminuje nebo snižuje nutnost nosit brýle po operaci šedého zákalu.
- Umístění nitroočních čoček: Jedná se o flexibilní nitrooční čočky, které se na svém místě mohou mírně pohybovat a umožňují zaostření předmětů na různé vzdálenosti. Jsou také užitečné pro korekci presbyopie, i když se zdají být méně účinné než výše uvedené multifokální nitrooční čočky.
Na základě požadavků pacienta, problémů, které ho trápí a celkového zdravotního stavu a jeho očí, může odborný lékař rozhodnout, jaký typ nitrooční čočky použít. Ve skutečnosti není vždy možné nahradit poškozenou čočku nitrooční čočkou, která je schopna opravit zrakové problémy a vady a také šedý zákal.
Anestézie
Před samotnou operací katarakty samozřejmě musíte provést anestezii.
S technikami, které jsou v současné době používány, již není nutná celková anestezie, a proto se pokračuje v podávání lokálních anestetik.
Ve většině případů se anestezie podává lokálně topicky pomocí vhodných léčivých očních kapek obsahujících ve skutečnosti anestetikum.Někdy však lékař považuje za nutné podat anestezii retrobulbární nebo peribulbární injekcí (parenterální podání) .V obou případech je pacient vzhůru a při vědomí, ale necítí žádnou bolest.
Kromě anestetika je možné, že mohou být podávány i další léky nezbytné k provedení operace.
Tradiční technika: fakoemulzifikace a vložení nitrooční čočky
"Tradiční" technika, která se v současné době používá k provádění operace katarakty, je fakoemulzifikace, po které následuje vložení nitrooční čočky.
Aniž bychom se zabývali zvlášť komplikovanými technickými detaily, je možné „tradiční“ operaci katarakty shrnout do následujících bodů:
- Řez rohovky;
- Přední kapsulotomie: v této fázi chirurg vytvoří „kruhový otvor na přední kapsli čočky. Tento“ otvor je nezbytný k tomu, aby bylo možné zavést nástroje, které se budou zabývat destrukcí, poté odstraněním poškozené čočky.
Věděli jste, že ...
Kapsle čočky je přiléhající membrána, která ji obklopuje. Při operaci šedého zákalu se nenahrazuje, ale v průběhu času se kapsle může také stát neprůhlednou, což vede k takzvané sekundární kataraktu.
- Fragmentace čočky fakoemulzifikací: k fragmentaci zakalené čočky se používá speciální nástroj vybavený sondou a schopný emitovat vysokofrekvenční ultrazvuk, fakoemulgátor. Zatímco dochází k fragmentaci, díky automatickému zavlažovacímu a sacímu systému chirurg neustále odstraňuje drcený materiál.
- Implantace nejvhodnější nitrooční čočky pro pacienta.
Úspěch operace šedého zákalu tedy úzce souvisí s obratností a zkušenostmi specializovaného chirurga.
Femtosekundový laser nebo Femtolaser
Relativně nedávno bylo zavedeno použití femtosekundového laseru - nebo femtolaseru - k operaci katarakty.
Díky použití laseru, vedeného počítačem, je možné standardizovat některé fáze operace, které jsou - v „tradiční“ metodě - svěřeny výhradně manuálním dovednostem a zkušenostem chirurga. Tato manuální dovednost kurz se může u jednotlivých odborníků lišit.
Je však třeba poznamenat, že operace katarakty podporovaná použitím femtosekundového laseru není prováděna všude a navíc není vždy možná. Například použití tohoto typu laseru se obecně nedoporučuje v přítomnosti pokročilého katarakty, v případě nepravidelností nebo neprůhlednosti rohovky, stejně jako v případě špatné dilatace zornice.
Věděli jste, že ...
Ačkoli některé studie ukázaly, že použití laseru v chirurgii katarakty může zlepšit přesnost a přesnost některých kroků, nebylo prokázáno, že jeho použití může zlepšit nebo urychlit zotavení z chirurgického zákroku.
Doba trvání intervence
Samotná operace má obecně krátké trvání (15–20 minut), doba strávená na klinice je však delší, protože zahrnuje přípravu na operaci a krátké období pozorování na konci procedury.
Věděli jste, že ...
Pokud je nutné provést operaci šedého zákalu na obou očích, v drtivé většině případů specialista upřednostňuje ošetření vždy pouze jednoho oka, přičemž mezi jednou operací a druhou ponechá interval minimálně 2-4 týdny.
, otok a dočasné rozmazané vidění. Zvýšená citlivost na světlo a zvýšené slzení jsou také velmi častými vedlejšími účinky.Nakonec může dojít také k nepohodlí, svědění a / nebo bolesti.
V případě těchto účinků, i když jsou obecně omezující a dočasné, je vždy dobré informovat odborníka.
Rizika a komplikace
Mezi hlavní rizika a komplikace, se kterými se můžeme setkat při operaci šedého zákalu, pamatujeme:
- Přechodné zvýšení očního tlaku (celkem časté)
- Krvácení;
- Oční infekce;
- Poškození jiných očních struktur během operace (např. Sítnice);
- Dislokace nového implantátu (jinými slovy nitrooční čočka se pohybuje od místa, kde byla zavedena).
Obecně je den po operaci pacient pozván na první kontrolu. V této fázi lékař předepíše vhodné medikované oční kapky (například oční kapky s antibiotiky), které je třeba aplikovat na postižené oko. způsobem, frekvencí a po dobu (i několik týdnů), kterou uvádí.
Další následná návštěva se obvykle provádí 15–20 dní po operaci. Tento časový interval se však může u jednotlivých pacientů lišit a stanoví jej lékař případ od případu.
K úplnému zotavení z operace katarakty obvykle dochází do 8 týdnů, i když stále může existovat určitá variabilita mezi pacienty.
Užitečné tipy
Po operaci a po první kontrolní návštěvě lékař poskytne pacientovi všechny informace o lékové terapii, která má být přijata, a o chování, které je třeba dodržovat, aby se zajistilo rychlé a správné zotavení. Obecně platí, že je doporučujeme:
- Chraňte své oči před slunečním zářením a umělým osvětlením (zvláště pokud je velmi intenzivní) nošením slunečních brýlí. V některých případech může odborník předepsat speciální pooperační brýle;
- Chraňte své oko před stříkající vodou při mytí;
- Vyhněte se plavání, návštěvě bazénu, moře atd .;
- Vyhněte se intenzivním sportovním aktivitám nebo jakékoli jiné činnosti, která by mohla namáhat oko během fáze zotavení;
- Vyhněte se namáhavým činnostem (například zvedání velmi těžkých předmětů);
- Vyhněte se činnostem, které by mohly způsobit vniknutí prachu, nečistot a / nebo jiných nečistot do oka;
- Vyvarujte se tření očí rukama, zvláště pokud jsou špinavé.
Další indikace a doporučení by mohl odborník poskytnout v pooperační fázi a / nebo během následných návštěv.
Brýle po operaci katarakty
Pokud nebyla do oka vložena nitrooční čočka k nápravě již existujících vad zraku, může být nutné po operaci katarakty nosit brýle.
Pokud bude muset pacient používat brýle i po operaci, bude nutné počkat asi 30–40 dní, než je bude moci předepsat, přirozeně po adekvátním vyšetření očí.
;Kromě toho se chirurgická léčba katarakty také nedoporučuje osobám léčeným hormonálními a / nebo psychotropními léky.
Navzdory tomu by měl každý případ individuálně posoudit specialista, který bude schopen pacientovi poradit s léčbou, která mu nejlépe vyhovuje.
