Meningokok

V mikrobiologii je meningokok známý jako Neisseria meningitidis: jak lze odvodit z vědeckého názvu bakterie, meningokok je etiopatologickým činitelem zodpovědným za meningitidu, poměrně vzácné, ale velmi závažné onemocnění.

Kromě zánětu mozkových blan mohou meningokokové infekce vyvolat septikémii (meningokoková sepse), tedy klinický stav, při kterém se bakterie, která se dostala do krevního oběhu, rozšíří do dalších částí těla, což způsobí infekci a zánět.
Je však třeba poznamenat, že meningokok, přestože je komenzálem orofaryngeálního traktu, může upřednostňovat zvláště závažné klinické snímky, které mohou vážně ohrozit život postiženého pacienta. Meningokoková meningitida nadále zůstává zdravotním problémem, jakkoli se ho obávají, zejména v rozvojových zemích, kde jsou hygienické podmínky prostředí a obyvatelstva spíše špatné; meningokok si proto nadále žádá mnoho obětí, a přestože infekci výzkumníci důkladně prozkoumali, účinné farmakologické léčby dosud nebylo dosaženo.

Mikrobiologická analýza

Meningococcus, identifikovaný pouze v roce 1884, je obligátní aerobní gramnegativní, nepohyblivá, asporigenní, oxidázově pozitivní bakterie, s odhadovanou velikostí kolem 0,6 x 0,8 mikronů; meningokok může žít ve dvojicích (diplokok) nebo zůstat svobodný a většina forem je citlivá na vnější prostředí a na vysychání. Právě kvůli své citlivosti na fyzikální, chemická a mechanická činidla jsou meningokoky často určeny k autolýze: autolytický proces mikroorganismu je výrazem zásahu některých enzymů, jejichž působení je téměř srovnatelné s autolýzou gonokoků v důsledku „amidáza (enzym, který působí na úrovni gonokokového peptidoglykanu).
Meningokok opět není schopen fermentovat laktózu, spíše kvasí glukózu a maltózu (bez vytváření plynu).
Optimální růstové podmínky pro meningokoky jsou:

Atmosféra oxidu uhelnatého 5-10%
Optimální růstová teplota: 35-37 ° C
Ideální kultivační médium: čokoládový agar

Klasifikace

Jako gramnegativní bakterie mají meningokoky:

vnější buněčná membrána;
polysacharidová kapsle → umístěná mimo buněčnou membránu, kapsle je užitečná pro ochranu bakterie během infekčního procesu;
pili → jsou tvořeny proteinovými polymery, přímo lokalizovanými na bakteriálním povrchu; nechat ji přilnout k cílovým buňkám.

Klasifikace meningokoků musí být provedena na základě charakteristik polysacharidové kapsle: počínaje kapsulárními antigeny mohou být tyto bakterie ve skutečnosti zařazeny do 13 tříd (sérových skupin), individuálně rozlišených písmenem abecedy ; mezi nimi patogeny zařazené do třídy B a C představují nejrozšířenější skupiny séra.
Klasifikace meningokoků by však neměla být prováděna pouze na základě charakteristik kapsle; ve skutečnosti bylo „rozpracováno další rozdělení typů meningokoků podle charakteristik proteinů vnější membrány a lipo-oligosacharidů (antigeny buněčné stěny nebo jednodušeji LOS), což umožnilo odlišit meningokoky v typy, sérotypy a imunotypy.

Příčiny a výskyt

Meningokok s výrazným tropismem (afinitou) k centrálnímu nervovému systému se šíří do krevního oběhu počínaje nosohltanem a odtud může poškodit mozkové blány, synovii, kůži a nadledviny.
Meningokokové infekce - kde je výskyt vyšší u tzv fascie meningitidy, v Africe - mohou se vyskytovat jak v endemické, tak sporadické formě (výskyt: 10-25 případů na 100 000 lidí); v průmyslových zemích jsou naopak meningokokové infekce poměrně vzácné a jsou přibližně kolem 1–3 případů na 100 000 obyvatel.
Je pozorováno, že infekce zprostředkované meningokoky obvykle postihují děti ve věku od 6 měsíců do 5 let a děti ve věku od 15 do 25 let (zejména pokud jsou nuceny žít v přeplněném prostředí, jako jsou věznice, kasárna atd.) . Lékařské statistiky ukazují, že většina meningokokových infekcí je diagnostikována v zimních jarních měsících po kontaktu s kapičkami slin emitovaných zdravým nosičem.
Navzdory velkému zájmu lékařské profese o meningokoka není mechanismus, kterým bakterie infikuje krevní oběh, zcela pochopen; je ukázáno, že meningokok, adherující k lidským cílovým buňkám (epiteliální buňky sliznice nosohltanu) pomocí pili, začíná proces endocytózy.
Zdravý organismus při prvním napadení meningokokem reaguje specifickou imunitní reakcí a vytváří baktericidní protilátky, které aktivací komplementu a dalších cytotoxických mediátorů jsou schopné meningokoka odstranit a usmrtit. Podle těchto slov je zřejmé, že „případná změna systému komplementu a / nebo deficit protilátek IgA a IgM přehnaně zvyšuje riziko difúze meningokoka v krevním řečišti.
Závislost na tabáku a pasivní kouření představují dva důležité rizikové prvky pro přenos meningokokové infekce: kouření ve skutečnosti poškození epitelu nosohltanu podporuje translokaci bacilu.

Zdravý nosič je jediným přirozeným rezervoárem meningokokové infekce.