Čtvrtá nemoc: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Čtvrtá nemoc je zařazena mezi exantemické patologie typické pro dětský věk; jedná se o nakažlivé kožní infekce, charakterizované výskytem načervenalých skvrn a vyrážek na kůži.
Čtvrtá nemoc je známá také pod jinými názvy:

• „Šarlatová horečka“, protože symptomatologický obraz je velmi podobný šarlatové horečce (i když příznaky se zdají být mnohem mírnější):
• „Dukesova choroba“, lékařem, který tuto nemoc poprvé popsal kolem roku 1900.

NA

Někteří autoři nepovažují za vhodné považovat šarlatu za skutečnou nemoc; spíše by to mělo být považováno za variantu nebo alespoň mírný prodrom jiných exantemických onemocnění, jako je šarla, spalničky nebo zarděnky. Čtvrtá nemoc, přestože je typická pro dětství, může zahrnovat i dospělé.

Příčiny

Navzdory mnoha studiím o šarlatě nebyla hlavní příčina dosud identifikována: z nejnovějších předpokladů se zdá, že hlavní příčinou čtvrté choroby je bakterie (nikoli virus, jako u páté a šesté choroby), patřící do skupiny beta-hemolytických streptokoků typu A. Zdá se, že tuto hypotézu potvrzuje výrazné rozšíření čtvrté choroby v mateřských školách, kde promiskuita určitě usnadňuje přenos a přenos nemoci mezi děti.

Infekce

Čtvrtá nemoc se nakazí nepřímým kontaktem s respiračními kapkami vykašlanými infikovaným pacientem nebo přímým kontaktem se slinami nebo hlenem.
Čtvrtá nemoc je nakažlivá počínaje inkubací a riziko přenosu trvá až do exantemických projevů.

Příznaky a komplikace

První příznaky čtvrtého onemocnění se objevují asi týden nebo 10 dní po infekci, což je doba nezbytná pro inkubaci tepu: obecně si pacient stěžuje na bolest hlavy, ospalost, horečku nízkého stupně, apatii a nechutenství. Tyto první příznaky jsou následně nahrazeny horečkou, bolestmi v krku a zánětem / zvětšením latero-cervikálních lymfatických uzlin. Obecně platí, že vyrážka správně nazývaná - jakkoli vždy pomíjivá a skromná - začíná po těchto projevech: nejpoddajnějšími anatomickými místy jsou hýždě, třísla a obličej. Vyrážka se projevuje velmi blízkými načervenalými skvrnami natolik, že se vytvoří více či méně rozsáhlé skvrny: léze mají tendenci spontánně ustupovat během několika dnů (obvykle 4 nebo 5), přičemž na kůži zůstávají možné stopy (deskvamace).
Není neobvyklé, že typické příznaky čtvrté nemoci zůstávají pacientem téměř bez povšimnutí: šarla je tedy mírné onemocnění, jehož prognóza je vždy vynikající a komplikace jsou nepravděpodobné. U citlivých jedinců s problémy s ledvinami by ale čtvrtá nemoc mohla zhoršit fungování ledvin: v tomto ohledu se doporučuje rozbor moči.

Diagnostika a terapie

Diagnóza šarla je velmi jednoduchá, protože je založena na jednoduchém fyzickém vyšetření.
Viděli jsme, že k monitorování funkce ledvin je indikována analýza moči; mezi diagnostickými strategiemi může být opět zapotřebí výtěrek z krku k potvrzení odpovědné bakterie.
Jakákoli terapie, i když ne vždy nezbytná, je vesměs antibiotická a musí pokračovat 10 dní.V případě horečky spojené se čtvrtým onemocněním je nejvhodnější terapie antipyretikum.

Insights

Čtvrtá nemoc - léky k léčbě šarlatové horečky “

Stručně čtvrtá nemoc: shrnutí čtvrté nemoci “