Definice
Tromboflebitida je termín používaný k označení zánětu žilní stěny způsobeného tvorbou krevní sraženiny, tj. Tvorbou trombu.
Tromboflebitida může postihnout povrchové žíly (hovoříme tedy o povrchové tromboflebitidě, v dnešní době jednoduše nazývané „tromboflebitida“), nebo může zahrnovat hluboké žíly (v tomto případě mluvíme o hluboké žilní trombóze).
Příčiny
Existuje několik příčin, které mohou přispět k rozvoji tromboflebitidy. Mezi nimi si pamatujeme:
- snížení rychlosti toku krve uvnitř žil;
- poranění žilních stěn, které může být způsobeno traumatem, infekcí, intravenózními katétry nebo jehlami;
- injekce protinádorových léků nebo dráždivých látek;
- změny srážení krve;
- těhotenství a křečové žíly.
Příznaky
Příznaky, které se mohou objevit u pacientů s tromboflebitidou, jsou bolest a ztuhlost při palpaci žíly postižené zánětem, lokalizovaný edém, otok, zarudnutí a zánět kůže.
V některých případech se navíc může při trombóze hlubokých žil komplikovat povrchová tromboflebitida.
Po oddělení fragmentu trombu (který tedy vede k embolii) však mohou nastat vážné komplikace, jako je mrtvice, infarkt myokardu a plicní embolie.
Informace o tromboflebitidě - lécích k léčbě tromboflebitidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat tromboflebitidu - léky k léčbě tromboflebitidy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Povrchová tromboflebitida se někdy může vyřešit sama během několika týdnů bez potřeby léků. Bohužel tomu tak není vždy.
K léčbě povrchové tromboflebitidy se proto lékař může rozhodnout předepsat krémy na bázi přírodních látek (jako je například rutin, asiatikosid a hesperidin atd.) S vasoprotektivní a protizánětlivou aktivitou. Pokud je to možné, pomůže podpořit hojení, může také doporučit použití vhodných elastických podpěr.
Kromě toho, pokud to lékař považuje za nutné, může se rozhodnout podstoupit lékovou terapii založenou na podávání protizánětlivých léků a případně heparinu, aby se snížil zánět, edém a riziko tromboflebitidy, která se vyvinula do hluboké žilní trombózy.
Pokud jde o léčbu hluboké žilní trombózy, podívejte se prosím do "specializovaného článku:" Léky k léčbě hluboké žilní trombózy ".
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii povrchové tromboflebitidy a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivá léčiva lze použít k léčbě povrchové tromboflebitidy na základě jejich protizánětlivých a analgetických vlastností.
Z různých účinných látek, které lze použít, uvádíme ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®).
Ibuprofen je dostupný v různých farmaceutických formulacích vhodných pro různé způsoby podání (orální, parenterální, rektální). Při orálním podání by použitá dávka neměla překročit 1 200 až 1 800 mg účinné látky denně.
Přesné množství léku, které je třeba užít, proto musí stanovit lékař individuálně pro každého pacienta, aby bylo možné identifikovat dávkovací schéma, které je pro každý jednotlivý případ nejvhodnější.
Heparin
Heparin je antikoagulační lék schopný zabránit tvorbě trombů. Abychom byli přesní, po pravdě je dobré specifikovat, že termín heparin neznamená jedinou účinnou látku, ale spíše označuje rodinu mukopolysacharidů schopných inhibovat srážení krve.
Ve skutečnosti můžeme rozlišit „standardní heparin (jinak nazývaný„ nefrakcionovaný “a často jednoduše nazývaný„ heparin “) a nízkomolekulární hepariny. Tato poslední kategorie heparinů se používá jak při léčbě tromboflebitidy, tak pro preventivní zabránit tomu, aby se to při trombóze hlubokých žil komplikovalo.
Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem mají hepariny s nízkou molekulovou hmotností delší trvání účinku.
Mezi různými typy nízkomolekulárních heparinů, které lze použít, si pamatujeme:
- Bemiparin (Ivor ®): při použití při léčbě tromboflebitidy se dávka bemiparinu, která se má podávat, liší podle věku a tělesné hmotnosti pacientů. Například při použití u dospělých pacientů ve věku od 18 do 64 let a tělesná hmotnost mezi 50 a 70 kg, dávka obvykle podávaného léčiva je 7 500 IU denně.
Při použití k prevenci vzniku hluboké žilní trombózy je však dávka použitého bemiparinu 2 500–3 500 IU.
Lékař však případ od případu rozhodne, jaké množství bemiparinu použít a jak dlouho jej podávat. - Enoxaparin (Clexane®): enoxaparin lze použít k léčbě povrchové tromboflebitidy, aby se zabránilo komplikaci při hluboké žilní trombóze.
V tomto případě se enoxaparin obvykle podává subkutánně v dávce 2 000 IU denně. V případě potřeby se lékař může rozhodnout zvýšit použitou dávku enoxaparinu. - Dalteparin (Fragmin ®): dalteparin lze také použít k prevenci komplikací tromboflebitidy při hluboké žilní trombóze. Obvykle se používá dávka léku 2 500 až 5 000 IU, která se podává subkutánně. Přesnou dávku dalteparinu, která má být použita u každého pacienta, bude muset stanovit lékař.
