Kardiovaskulární riziko

Viz také: Cholesterol a kardiovaskulární riziko

Kardiovaskulární riziko kvantifikuje pravděpodobnost vzniku onemocnění postihujících srdce nebo cévy na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých predisponujících faktorů.

Rizikové faktory

Kardiovaskulární rizikové faktory lze tradičně rozdělit na

nemodifikovatelné faktory (pohlaví, věk, známost)
faktory, které lze napravit správným životním stylem a / nebo farmakologickou léčbou.

Opravitelné rizikové faktory zahrnují:

inzulínová rezistence a / nebo hyperinzulinémie
diabetes mellitus
kouření
hypertenze
nadváha, obezita, obvod břicha> 102 cm u mužů nebo> 88 cm u žen
časná menopauza
LDL hypercholesterolémie
HDL hypocholesterolemie
hypertriglyceridémie
MPV> 12 fl
hyperhomocysteinémie
nedostatečná dieta
zneužívání alkoholu a drog
stres
nízká úroveň vzdělání
sedavý způsob života
zvýšené hodnoty fibrinogenu a C-reaktivního proteinu v krvi
nedostatek antitrombinu III.

Vysoká hladina cholesterolu a kardiovaskulární riziko

Vysoký cholesterol je bezpochyby důležitým kardiovaskulárním rizikovým faktorem, ale jeho význam v genezi těchto onemocnění - které jsme viděli jako vícefaktorovou etiologii - je dlouhodobě přeceňován.

V dnešní době není volba podstoupit konkrétní farmakoterapii podmíněna překročením určité hodnoty celkového cholesterolu, ale celkovým hodnocením kardiovaskulárního rizika subjektu.

Identifikace lidí se středním a vysokým kardiovaskulárním rizikem umožňuje podniknout kroky, které mohou pozitivně změnit životní styl a další nepříznivé, ale modifikovatelné prvky (pohlaví a věk z pochopitelných důvodů nelze opravit).

Karta kardiovaskulárního rizika

Na základě těchto prvků vypracoval Vyšší ústav zdraví (ISS) před několika lety takzvanou kartu kardiovaskulárního rizika. Jedná se o řadu tabulek a návrhů, které vám umožňují vypočítat riziko vzniku závažné kardiovaskulární příhody (srdeční infarkt a cévní mozková příhoda), fatální nebo nefatální, v příštích 10 letech u subjektů, které ji dosud neutrpěly. Ačkoli tato karta má své limity (je například užitečná pouze v primární prevenci a vylučuje skupiny obyvatel pod 40 a více než 70 let), představuje platný nástroj dostupný praktickým lékařům.

Pro odhad absolutního kardiovaskulárního rizika v příštích 10 letech je nutné vzít v úvahu šest faktorů (pohlaví, věk, LDL cholesterolémie a přítomnost či nepřítomnost diabetu, hypertenze a kouření).

Jakmile je příslušná tabulka identifikována na základě pohlaví, desetiletí věku a přítomnosti nebo nepřítomnosti diabetu a kouření, hledáme pole odpovídající hodnotám cholesterolu (v mg / dl nebo v mmol / l) a systolický krevní tlak (mmHg) Barva tohoto pole vyjadřuje kardiovaskulární riziko subjektu podle legendy, a zejména pravděpodobnost vzniku závažné kardiovaskulární příhody v příštích 10 letech.

Kliknutím zvětšíte a vypočítáte kardiovaskulární riziko

muži ženy

Skóre individuálního rizika

Kromě karty kardiovaskulárního rizika vydal Istituto Superiore di Sanità ještě jeden nástroj, který se nazývá skóre individuálního rizika. Tato pomůcka se liší od předchozí v některých charakteristikách.

Za prvé, hodnocení rizika není vyjádřeno kategorickou, ale přesnou formou (přiřazuje riziko na základě skóre daného parametru, a nikoli na základě intervalu, do kterého patří). Kromě rizikových faktorů uvažovaných na kartě, skóre také bere v úvahu hodnotu HDL cholesterolu a předepisování antihypertenziv, což dokazuje větší přesnost v globálním hodnocení rizik. Nakonec, zatímco příspěvek uvažuje o lidech ve věku 40 až 69 let, je zahrnut ve výpočtu individuálního skóre také pět let ve věku 35-39 let.

Pro personalizovaný výpočet skóre kardiovaskulárního rizika je možné požádat ošetřujícího lékaře o informace nebo použít speciální elektronický formulář.