PROLEŽENINY

Definice

Proleženiny, také známé jako kompresní poranění od dekubity, jsou rány, které se obtížně hojí, kožní léze, které obvykle vedou k nekróze tkáně: vředy postihují nejen povrchové vrstvy kůže (epidermis, dermis), ale jdou hlouběji, dokud nedosáhnou podkožních vrstev, svalů a kost.

Příčiny

Příčina, která vede ke vzniku dekubitů, není degenerativní, infekční ani neznámá: léze jsou způsobeny statickou polohou subjektu, která je z různých důvodů nucena k prodloužené nehybnosti, jako je sádra, zlomeniny kostí končetin, těžká obezita , rizikové těhotenství (které nutí ženu být v posteli nepohyblivá); někdy dokonce použití drog může přimět subjekt zůstat v posteli. Za takových okolností je subjekt nucen zaujmout statickou polohu, která způsobuje nesprávný místní průtok krve, protože cévy podléhají stlačení; zvýšení tlaku, který , přesahující 40 mm rtuti, by mohlo způsobit ucpání cév, koagulaci a odumření tkáně (nekróza).

Prevence

Mělo by se pamatovat na to, že dekubitům lze předcházet pomocí rodinných příslušníků nebo kompetentního zdravotnického personálu, který bude dbát na potřeby pacienta: každé dvě až tři hodiny by subjektu mělo pomoci změnit polohu, stimulovat krevní oběh a dietu. velmi pečlivá a pravidelná, stejně jako tělesná hygiena: ne přehnaná, ale přiměřená. Kromě toho je vhodné používat k prevenci vředů specifické a cílené pomůcky, jako jsou polštáře, matrace, dezinfekční prostředky, obvazy, obvazy atd .; personál nemocnice nebo rodinní příslušníci musí také zvážit všechny již existující patologie (např. jaterní, metabolické, neurologické poruchy).
Prevence proleženin je nezbytná pro dobrý zdravotní stav subjektu; ve skutečnosti mohou zranění, která mohou být důsledkem nucené nehybnosti, způsobit velmi vážné následky, postihující také svalovou a kostní tkáň. Způsobené poškození, čím delší je doba nehybnosti, může být takové, že může vyvolat i smrt osoby: z tohoto důvodu je nezbytná pomoc kompetentního personálu, který může a musí zabránit vážnějším následkům.
Kompresní vředy nelze považovat za „normální“ rány, protože se nemohou spontánně hojit, naopak mají tendenci přecházet do chronické; podle závažnosti bolesti lze použít přírodní prostředky (na malé vředy) nebo léky (pokud vředy v kritických fázích degenerují a zasahují svaly a kosti).

Příznaky

Další informace: Příznaky proleženin

Nejméně nebezpečná úroveň je charakterizována erytémem, zesílením, ztvrdnutím kůže a ztrátou přirozené barvy kůže; pak může léze postupovat projevující se léze, puchýře nebo oděrky na úrovni epidermis a dermis.Pokud je poškození stále více konzistentní, může postihnout velké oblasti způsobující degeneraci a smrt podkožní tkáně (nekrózy), mírně postihující sval .. V poslední fázi, která je pro přežití subjektu nejrizikovější, se léze táhne od svalů ke kostem, od šlach až po chrupavky.

Péče

Pokud jde o možné léčení a léčbu, pokud je dekubit nízkého stupně a je reverzibilní, může být dobrým řešením použití cílených rostlinných produktů, samozřejmě s radou lékaře. Odborník musí pacienta nasměrovat k použití vhodných léků , jako bekaplermin a cadexomer jod, schopný zabránit chronizaci rány a aktivovat opravné procesy poškozené tkáně.
Aktuální použití dezinfekčních prostředků (jako jsou moderní nanokrystaly stříbra) je dobrou pomůckou pro redukci bakterií, které se usadily v tlakové ráně: antibakteriální látky pomáhají nejen vytvořit rovnováhu mezi bakteriální zátěží, ale také snížit tvorbu nekrotických těl a fibrinu, což snižuje frekvenci oblékání vředy.