"Obezita
Význam Androidu a Ginoidu
V roce 1950 Jean Vague zavedl rozdíl mezi androidní obezitou a gynoidní obezitou s tím, že první z nich bylo spojeno s vyšším rizikem hypercholesterolémie, hyperurikémie, hypertenze a sníženou tolerancí sacharidů.
Kromě kvantitativního hlediska (přebytečná tuková hmota) je proto třeba obezitu zkoumat také z kvalitativního hlediska.
Již ve fyziologických podmínkách se muži a ženy odlišují odlišným rozložením tukové hmoty. Tvary těla jsou ve skutečnosti spojeny se vztahem mezi mužskými (androgeny) a ženskými (estrogeny) pohlavními hormony. Tento jev se stává evidentním v postmenopauzálním období, kdy v důsledku poklesu hladin estrogenu dochází k přerozdělování tělesného tuku.
V patologických stavech lze tyto rozdíly ještě prohloubit, což vede ke vzniku dvou hlavních typů obezity: android (nebo jablko), typický pro muže, a gynoid (hruška), typické pro ženy.
Obezita Androidu
Také známý jako centrální, viscerální, trunkulární nebo „jablečný“: typicky mužský, je spojen s větší distribucí tukové tkáně v břišní, hrudní, hřbetní a cervikonukální oblasti.
Obezita Androidu je také spojena s vysokým ukládáním tuku v intraviscerální oblasti (břišní nebo vnitřní).
Gynoidní obezita
Také se nazývá periferní, subkutánní nebo „hruškovitý“: typicky ženský, charakterizuje ho distribuce tukových hmot v dolní polovině břicha, v gluteální a femorální oblasti. U gynoidní obezity je tuk převážně přítomen v podkoží přihrádka, což má za následek vysoký poměr povrchového a hlubokého tuku.
UPOZORNĚNÍ:
- nejnebezpečnější obezitou, pokud jde o kardiovaskulární a metabolické komplikace, je android, ať už se vyskytuje u mužů nebo u žen.
-
dvě formy obezity jsou typické, ale nejsou výlučné pro obě pohlaví; ve skutečnosti případy mužů s gynoidním morfotypem a žen s androidovým morfotypem nejsou vzácné.
Obvod pasu a WHR
Chcete -li posoudit typ obezity, který je pozorován, jednoduše změřte obvod pasu v jeho nejužším místě (bez oblečení, které kompenzuje měření).
Objektivnější údaj se získá výpočtem poměru mezi obvodem měřeným na úrovni pupku (pasu) a hýždí (boků). Tato zpráva s názvem WHR (z angličtiny Poměr pasu k bokům), spoléhá na následující hodnoty:
- mluvíme o androidní obezitě, když je poměr WHR větší než 0,85
- mluvíme o gynoidní obezitě, když je poměr WHR menší než 0,79.
Podobně jako u B.M.I nebo I.M.C je WHR také přibližným ukazatelem, protože nezohledňuje vztah mezi svalovou hmotou přítomnou v gluteální a břišní oblasti.
Obezita a zdraví Androidu
Další informace: Viscerální tuk
Obezita Androidu je často spojována s diabetem typu II, dyslipidémií, kardiovaskulárními chorobami a hyperurikémií. Všechny tyto stavy jsou často sdruženy pod termín „multimetabolický syndrom“ a představují vážné riziko pro zdraví pacienta.
Experimentální výzkumy ukázaly, že viscerální nebo interní adipocyty jsou citlivější na lipolytickou („hubnoucí“) aktivitu některých hormonů (katecholaminy). Lidé trpící androidní obezitou mají tedy na jedné straně větší štěstí, protože viscerální tuk má tendenci se likvidovat. ... rychleji než podkožní a na druhou stranu nešťastnější, protože nadměrně vysoký příjem mastných kyselin do krve určuje negativní důsledky pro celý organismus.
Když se do jater dostanou tukové a neadipózní molekuly (adipocyty také uvolňují hormony a látky s prozánětlivým účinkem) pocházející z metabolismu viscerálního tuku, „zaplaví“ ho a změní jeho fungování. Modifikace jaterního metabolismu způsobuje změny mnoha krevních hodnot a usnadňuje nástup hyperinzulinismu / inzulínové rezistence (diabetes typu II) a kardiovaskulárních chorob (hypertenze, dyslipidémie, infarkt myokardu).
Původem androidní obezity je několik konstitučních (genetických, hormonálních) a environmentálních (zneužívání alkoholu) faktorů. Výzkum ukázal, že i u lidí s normální hmotností a nadváhou může docházet k výraznému hromadění tuku kolem vnitřních orgánů. I zdánlivě hubení jedinci mohou být proto vystaveni zvýšenému riziku všech patologií tradičně spojených s obezitou androidů.
Cvičením lze ztratit viscerální tuk
Fyzická aktivita se ukázala být jednou z nejúčinnějších strategií na podporu redistribuce tělesného tuku a ztráty lokalizovaného intraabdominálního tuku. Tukové množství by mohlo být vyváženo svalovou hypertrofií. V důsledku toho by hmotnost obézního subjektu mohla zůstat konstantní.
Na rozdíl od viscerálního tuku nabízí podkožní tuk, hojnější v gynoidní obezitě, větší odolnost vůči lipolytickým účinkům hubnoucích terapií (farmakologické, dietní, behaviorální, sportovní atd.).
