ACTRAPID ® lék na bázi lidského inzulínu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Lidský inzulín pro rychle působící injekční podání.
Indikace ACTRAPID ® - inzulín
ACTRAPID ® se používá k léčbě diabetes mellitus a intravenózně k léčbě diabetické keto acidózy a neketotického hyperosmolárního syndromu.
Mechanismus účinku ACTRAPID ® - inzulín
ACTRAPID ® je lék na bázi lidského inzulinu získaný technologií rekombinantní DNA od Saccaromices Cerevisiae.
Se strukturou podobnou hormonu syntetizovanému in vivo pankreatickými beta buňkami v reakci na zvýšenou koncentraci glukózy v plazmě inzulín působí na úrovni tkáňových buněk citlivých na inzulín, zejména tukové a svalové tkáně, což usnadňuje indukcí exprese GLUT4 (transportér glukózy), vstup glukózy do buněk.
V tomto okamžiku glukóza proniknutá a odečtená z oběhového proudu směřuje k různým metabolickým drahám v závislosti na typu tkáně a jejích potřebách.
Může být ve skutečnosti akumulován ve formě glykogenu (polymer glukózy), může být oxidován a použit pro energetické účely a může být například použit tukovou tkání pro syntézu glycerolu, tedy mastných kyselin a triglyceridů, přičemž si pamatuje, jak inzulín se může aktivně účastnit těchto metabolických cest indukcí a inhibicí specifických enzymů.
Ve skutečnosti může tento hormon působit na úrovni jater, centrálního orgánu integrovaného metabolismu, usnadňovat syntézu glykogenu a inhibovat glykogenolýzu a glukoneogenezi, užitečné pro usnadnění uvolňování glukózy do oběhu.
Účinek inzulínu tedy představuje hypoglykemický hormon par excellence, který je zásadní v řízení kontroly glykémie u diabetického pacienta.
Způsob absorpce a uvolňování inzulínu charakterizuje farmakokinetické vlastnosti různých léčiv na trhu, což zaručuje více či méně dlouhou dobu působení.
V případě přípravku ACTRAPID ® je účinek dostatečně rychlý, aby po subkutánním podání zaručil nástup účinku kolem třicáté minuty, optimální aktivitu mezi první a třetí hodinou a trvalý účinek přibližně 8 hodin.
Provedené studie a klinická účinnost
1. PŘÍPRAVNÝ INZULÍN A VZHLED GLUKÓZY V KRVI PO JEDLE
Péče o diabetes. Listopad 2008; 31: 2183-7. EPUB 2008 23. července.
Podávání inzulínu a rychlost vzhledu glukózy u lidí s diabetem 1. typu.
Pennant ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
Tato zajímavá studie hodnotila, jak podávání preprandiálního inzulínu ovlivňuje glykemické změny během jídla. Přesněji se ukázalo, že navzdory podání preprandiálního inzulinu určuje mnohem významnější vrchol krevního inzulinu než základní léčba, koncentrace glukózy v krvi po jídle se prakticky nemění.
2. INZULÍN, NOVÉ ZJIŠTĚNÍ
Nefrologie (Carlton). 2011 leden; 16: 68-75.
Protizánětlivý účinek inzulínové infuze u pacientů na udržovací hemodialýze: randomizovaná kontrolovaná pilotní studie.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Nedávné důkazy naznačují, že infúze inzulínu v nízkých dávkách u pacientů podstupujících hemodialýzu může významně snížit koncentraci některých zánětlivých markerů, jako je C-reaktivní protein, což snižuje kardiovaskulární riziko.
3. ÚLOHA SNACKU V GLYCEMICKÉ KONTROLE
J Intern Med.1999 leden; 245: 41-5.
Svačina je kritická pro profil glykémie během léčby běžným inzulínem preprandiálně.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Pacienti trpící diabetem typu I a léčeni preprandiálním inzulínem (Actrapid) byli podrobeni zajímavé studii, užitečné pro pochopení důležitosti svačinek pro správnou kontrolu glykémie. Přesněji tato studie ukazuje, jak požití svačiny dvě hodiny po snídani a podávání inzulínu, může zajistit mírné zvýšení glykémie, čímž se sníží riziko hypoglykémie.
Způsob použití a dávkování
ACTRAPID ® 100 IU / ml injekční roztok 10 ml lahvičky; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml injekční roztok v předplněném peru 5 zásobníků po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml kartuše:
dávka ACTRAPID® se výrazně liší od pacienta k pacientovi.
Obecně při léčbě diabetu typu I zůstává terapeutický rozsah mezi 0,5 a 1 IU na kg tělesné hmotnosti, zatímco u diabetu typu II klesá o 0,3 / 0,6 IU / kg.
Je zásadní, aby dávku stanovil lékař na základě fyzického stavu pacienta, jeho klinického stavu a kontroly glykémie.
ACTRAPID ® by měl být podáván 15-30 minut před jídlem obsahujícím sacharidy subkutánními injekcemi.
Různé účely související s používáním přípravku ACTRAPID ® mají výhradně lékařský lékařský význam.
ACTRAPID ® Varování - inzulín
Je zásadní, aby veškerá terapeutická léčba vycházela ze skutečných potřeb a celkového zdravotního stavu pacienta, a proto byla přerušována pravidelným monitorováním hladin glykémie, které jsou užitečné pro lepší zvládání diabetické patologie.
Je zřejmé, že nesprávná formulace dávky by mohla způsobit vážné důsledky pro zdraví pacienta, přičemž hypoglykemické krize v případě příliš vysokých dávek a hyperglykémie doprovázené v nejzávažnějších případech diabetickou ketoacidózou v příliš nízkých dávkách.
Ze stejného důvodu by na suspenze, změny nebo úpravy dávkování měl dohlížet lékař.
V případě poruchy funkce ledvin může být nutné snížit dávku použitého léčiva.
Možný nástup hypoglykemie by mohl snížit vnímavé schopnosti pacienta, což by používání strojů a řízení automobilů znamenalo nebezpečí.
Těhotenství a kojení
ACTRAPID ® a inzulín obecně jsou v současné době nejrozšířenějším a nejbezpečnějším lékem pro zdraví nenarozeného dítěte, pro léčbu gestačního diabetu.
Je však nezbytné, aby použité dávky léčiva zohledňovaly dobu březosti a klinický stav pacienta.
Interakce
Existuje mnoho možných interakcí s jinými účinnými látkami, které by mohly změnit normální terapeutické vlastnosti inzulínu.
Souhrnně lze říci, že souběžné podávání perorálních hypoglykemických látek, oktreotidu, anti-MAO, beta blokátorů, ACE inhibitorů, salicylátů, alkoholu a anabolických steroidů by mohlo zvýšit hypoglykemický účinek inzulinu, někdy také maskovat příznaky hypoglykemie (beta-blokátory) ).
Naopak užívání perorálních kontraceptiv, thiazidů, glukokortikoidů, hormonů štítné žlázy a sympatomimetik by mohlo snížit terapeutický účinek přípravku ACTRAPID® vyžadující úpravu dávkování.
Kontraindikace ACTRAPID ® - inzulín
ACTRAPID ® je kontraindikován v případě hypoglykémie a přecitlivělosti na lidský inzulín nebo jeho pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Inzulínová terapie může být doprovázena lokálními a systémovými vedlejšími účinky.
Přesněji je možné, že po více injekcích do stejného místa může v místě vpichu dojít k zarudnutí, otoku, přechodnému svědění a lipoatrofii.
Na druhé straně systémové účinky mohou být způsobeny generalizovanými reakcemi z přecitlivělosti s gastrointestinálními poruchami, otoky, dýchacími obtížemi, bušením srdce a hypotenzí nebo hypoglykemií.
Riziko hypoglykémie je zvláště vysoké v počátečních fázích léčby nebo po úpravách dávkování a může být charakterizováno studeným pocením, bledostí kůže, nervozitou, třesem, úzkostí, únavou, slabostí, zmateností, obtížemi se soustředěním, bolestmi hlavy, nevolností, bušením srdce, zrakem poruchy a v nejzávažnějších případech ztráta vědomí a smrt.
Poznámka
ACTRAPID ® se prodává pouze na lékařský předpis.
ACTRAPID ® spadá do dopingové třídy: Hormony a příbuzné látky (zakázáno v soutěži i mimo ni).
Informace ACTRAPID ® - inzulín zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
