Léky proti vředu

Definice

Vřed je definován jako dobře lokalizovaná léze zahrnující sliznici trávicího systému, vystavená působení kyselých šťáv vylučovaných žaludkem. Žaludeční vřed se vyvíjí v žaludku, dvanáctníkový vřed v horní části tenkého střeva, zatímco jícnový vřed postihuje spodní část jícnu.

Příčiny vředů

L "Helicobacter pylori je to určitě jeden z hlavních viníků vředu, mezi další příčiny patří: nesprávné stravovací návyky, alkoholismus, dlouhodobý příjem určitých léků (NSAID a kortizon), bakteriální infekce, problémy s krevním oběhem, stres a hormonální změny.

Nerovnováha obranných mechanismů (hlen, hydrogenuhličitan a průtok krve) ve prospěch agresivních sil (nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů) generuje vřed

Příznaky

Mezi symptomy nejčastěji spojenými se žaludečním vředem je určitě nejčastější pálení žáhy; poruchu však může doprovázet celá řada prodromů. Patří sem: aerofagie, anémie s nedostatkem železa, průjem, ztráta hmotnosti, dysfagie, říhání, nevolnost, ztráta chuť k jídlu, bledost, krev ve stolici (dehtová) a zvracení.

Přírodní léky

Dieta a výživa

Informace o vředech - léčiva k léčbě Vřed není určen k tomu, aby nahradil přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete přípravek Ulcer užívat, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Je nutné uchýlit se k lékům jak pro hojení vředu (a souvisejících lézí), tak pro prevenci recidivy.Na léčbu onemocnění je užitečných několik tříd léků:

Antagonisté histaminového H2 receptoru

Histamin vazbou na receptory H2 stimuluje protonovou pumpu aktivací adenylátcyklázy.Lék blokováním tohoto histaminového stimulu na protonové pumpě zabraňuje tvorbě HCl

Nizatidin: např. Nizax, Cronizat, Zanizal: je to lék, který působí selektivně na úrovni histaminergních H2 receptorů. Doporučuje se podávat jednu tabletu (300 mg) nebo dvě tablety (150 mg) dvakrát denně po dobu 1–2 měsíců. Zvláště indikováno pro vředy spojené s NSAID.
Cimetidin: např. Ulis, Biomag, Tagamet: doporučuje se orální podání léku, jedna tableta (400 mg) 4krát denně po dobu 4-8 týdnů. Je také možné podávat léčivo intramuskulárně (200 mg každých 4-6 hodin) nebo pomalu intravenózně (200-400 mg alespoň 5 minut, každých 4-6 hodin).

Antacida (např. Hydroxid hlinitý + hydroxid hořečnatý: Maalox plus): tato léčiva jsou indikována zejména v případě pálení žáhy v žaludku spojeného s poruchou trávení. Je vhodnější sdružovat se spolu dvě účinné látky, protože mají opačné vedlejší účinky (hydroxid hořečnatý je projímadlo, hydroxid hlinitý je zodpovědný za zácpu). Užívejte 2–4 tablety denně (500–1500 mg) s velkým množstvím vody, 20–60 minut před jídlem a před spaním.

Je také možné užívat hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3): tato látka působí rychle, ale má nepříjemné vedlejší účinky (alkalizace moči, otok, hypersodemie).

Inhibitory protonové pumpy

Tyto léky provádějí svůj účinek prostřednictvím dvojitého mechanismu:

Působí na protonovou pumpu → blokují produkci histaminu, gastrinu, ac. Cholin
Podporovat eradikaci Helicobacter pylori (ve spojení s antibiotiky)

Pantoprazol (např. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indikován pro vředy způsobené refluxní chorobou jícnu. Orálně užívejte jednu 40 mg tabletu jednou denně po dobu 8 týdnů. Pokud na konci léčby nedojde k úplnému uzdravení, opakujte léčbu dalších 8 týdnů. Parenterálně podávejte 40 mg denně po dobu v rozmezí 7 až 10 dnů (doba intravenózní infuze: nejméně 15 minut). Parenterální terapie by měla být ukončena, pokud je subjekt schopen užívat lék orálně.
Omeprazol (např. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): k léčbě duodenálního vředu užívejte 20 mg léku jednou denně před jídlem. Léčba by měla obecně pokračovat po dobu 4 až 8 týdnů, podle podle doporučení lékaře Zvyšte dávku na 40 mg jednou denně v případě žaludečního vředu.
Lansoprazol (např. Pergastid, Lomevel, Lansox): v případě duodenálního vředu užívejte 15 mg perorálně jednou denně, 30 minut před hlavním jídlem. Léčebný cyklus trvá 4 týdny, pokud lékař neurčí jinak.

Chrániče žaludeční sliznice

Vykazují „ochranný účinek na žaludeční sliznici a vykazují antibakteriální vlastnosti: jejich účinek je zvýšen, pokud jsou užívány společně s léky inhibujícími protonovou pumpu.

Sucralfát (např. Degastril, Citogel): užívejte perorálně jednu 1 gramovou tabletu nalačno 4krát denně nebo 2 gramy dvakrát denně. Toto dávkování je indikováno pro žaludeční, duodenální vřed a refluxní ezofagitidu.
Sloučeniny vizmutu (např. Salicylát vizmutu): užívejte 524 mg per os každých 30-60 minut podle potřeby (ne více než 8 dávek denně). Alternativně užívejte 1048 mg orálně každou hodinu (ne více než 4 dávky denně). Proti Helicobacter pylori užívejte 524 mg léku 4krát denně po dobu šesti týdnů; v případě Helicobacter vředu u dětí mladších 10 let snižte dávkování na 262 mg.

Analogy prostaglandinu

Tyto léky jsou indikovány v případě žaludečních a duodenálních vředů pro své ochranné a antisekreční vlastnosti sliznice. Podávání těchto účinných látek se také doporučuje pro prevenci vředů.

Misoprostol (např. Cytotec) užívejte jednu 200mg tabletu 4krát denně, po jídle a ráno. Léčba musí pokračovat nejméně 4 týdny: pokud si pacient stále stěžuje na onemocnění, léčba musí pokračovat dalších 8 týdnů.

Tento lék je zvláště doporučován pro dlouhodobou léčbu NSAID.

Antimikrobiální látky

Amoxicilin (např. Augmentin, Klavux) patří k penicilinům: je to baktericid schopný inhibovat syntézu buněčné stěny bakterií (Helicobacter pylori). Užívejte jednu tabletu perorálně (1 gram) 2–3krát denně po dobu 14 dnů. Amoxicilin se často používá v kombinaci s metronidazolem a deriváty vizmutu nebo s inhibitory protonové pumpy.
Metronidazol (např. Metronid, Deflamon): užívejte jednu 250 mg tabletu každých 6 hodin. Také tento lék je vždy předepisován v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy nebo deriváty vizmutu: přibližně by léčba proti gastritidě prostřednictvím tohoto léku měla pokračovat po dobu 14 dnů.